Ett samarbete mellan Barndietister i VG-regionen Jan 2015 Kostråd vid Komjölksallergi Det är proteinerna i komjölken som orsakar den allergiska reaktionen med olika symtom som följd. Även mycket små mängder av mat som innehåller komjölksproteiner kan ge symtom. Mjölk, mjölkprodukter och alla livsmedel som innehåller komjölksproteiner måste därför uteslutas ur kosten. Mjölkprodukter av får, get och andra djur innehåller liknande proteiner och ska därför inte användas. Laktosfria eller laktosreducerade mjölkprodukter ska inte användas eftersom de innehåller lika mycket komjölksproteiner som vanlig mjölk. Laktosintolerans är en helt annan sjukdom som sällan drabbar små barn. Kostbehandlingen bör ske i samråd med dietist. Uteslut följande livsmedel och även de livsmedel där följande ingår: Colostrum Crême Fraiche Fil Glass Grädde Gräddfil Gräddpulver Kasein Kaseinat Keso Kesella Kvarg Kärnmjölkspulver Laktos/ Mjölksocker* Margarin Matfett/ matfettsblandning Messmör / Mesost Mjölk Mjölkpulver Mjölkprotein Mjölksocker/ Laktos* Natriumkaseinat Ost-alla sorter Skummjölkspulver Smör Smörfett Torrmjölk Vassle/ Vasslepulver Vassleprotein Yoghurt Laktos kan även finnas i vissa läkemedel. Diskutera detta med din läkare. Zendium Tandkräm för vuxna innehåller komjölksprotein Mjölksyra E 270 innehåller inte komjölksprotein. Livsmedel som innehåller detta behöver därför inte uteslutas ur kosten. Enligt märkningsregler från EU, måste mjölk och produkter därav alltid anges om det ingår som ingrediens i livsmedlet. ”Kan innehålla spår av”: Det finns i dagsläget inga gränsvärden för hur stora mängder allergen det finns i livsmedel som är märkta med ”kan innehålla spår av”. Ibland kan det vara obefintliga halter och ibland högre halter. Man bör därför undvika livsmedel där det står ”kan innehålla spår av komjölk” tills ev. individuellt råd ges av läkare/dietist. LÄS ALLTID INGREDIENSFÖRTECKNINGEN! 1/7 Ett samarbete mellan Barndietister i VG-regionen Jan 2015 Näring Små barn är aktiva, växer fort och har ett stort behov av energi och näringsämnen. När baslivsmedel som t.ex. mjölk tas bort från kosten påverkas intaget av energi och flera näringsämnen. Därför är det extra viktigt att små barn får en näringsmässigt komplett mjölkersättning. Komjölksfri modersmjölkersättning bör därför användas till barn under de första levnadsåren. Havre-, soja- och risdryck innehåller färre näringsämnen och i mindre mängd jämfört med komjölksfria modersmjölksersättningar. Detsamma gäller kokosmjölk. Det finns inga krav på sammansättning och de kontrolleras inte heller på samma sätt som modersmjölksersättningar. Dessa ska därför inte användas som modersmjölkersättning. Men de kan användas i mindre mängder i matlagningen när alla i familjen skall äta samma mat. Rismjölk skall ej ges till barn under 6 års ålder. När mjölkprodukter måste uteslutas ur maten blir intaget av fett lägre. Det är därför extra viktigt att barn som får mat utan komjölksprotein får lite extra fett i maten. Tillsätt 1-2 tsk mjölkfritt margarin eller olja till varje huvudmål. Ditt barn kan även behöva extra kalcium (kalk), diskutera detta med barnets läkare/dietist. D-droppar ska ges på samma sätt som vid uppfödning på mjölkinnehållande kost men kan också behövas efter två års ålder. Rekommenderat intag: Ålder 6-11 månader 12-23 månader 2-5 år 6-9 år 10-18 år Vuxna Gravida och ammande Kalcium mg/dag 540 600 600 700 900 800 900 Vitamin D µg/dag 10 10 10 10 10 10 10 Vill du veta mer? www.slv.se www.astmaoallergiforbundet.se www.1177.se www.matnyttig.se www.allergimat.com www.vegokoll.se www.goodstore.se www.mjolkfri.com Vid frågor eller funderingar kontakta din läkare eller dietist: Närhälsan Barn- och ungdomsmedicinsk mottagning Kungshöjd: 031-747 89 20 (Ulrika Stenström, dietist 031-747 89 25) Frölunda: 031-747 93 60 (Louise Mårtensson, dietist 031-747 89 26) Hisingen: 031- 345 00 30 (Malin Rasmussen, dietist 031-345 00 54) LÄS ALLTID INGREDIENSFÖRTECKNINGEN! 2/7 Ett samarbete mellan Barndietister i VG-regionen Jan 2015 Var kan det finnas komjölk? Livsmedelsgrupp Innehåller INTE komjölksprotein Innehåller / Kan innehålla komjölksprotein Hydrolyserad/aminosyrebaserad modersmjölksersättning: Mjölk och mjölkprodukter OBS! Komjölksfri modersmjölksersättning är förstahandsval som dryck, välling och gröt för barn under de första levnadsåren. Skrivs ut av din läkare/dietist: Modersmjölksersättning. Vällingpulver. Grötpulver. ………………………………………….. Andra alternativ till mjölkprodukter: Baserade på Havre: Dryck: Solhavre, Oatly Havredryck, Oatly Smoothie, GoGreen Havredryck, Carlshamn Havredryck, Carlshamn Smoothie, COOP Havredryck, Yosa Smoothie, Garant Havredryck, Provamel Yoghurt-alternativ: Yosa, Oatly Havregurt. Grädd-alternativ: Oatly iMat, GoGreen Mat/ Visp, Carlshamn Luftig Visp/ Gott I maten, ICA I love Eco Ekologisk matlagningsbas, Garant Matbas Glass: Oatly. Vaniljsås: Oatly, GoGreen. Carlshamn Vanilj visp Baserade på Ris: Mjölk (alla sorter). Mjölkpulver, Fil (alla sorter). Yoghurt (alla sorter). Grädde, Gräddfil, Créme Fraîche (alla sorter). Ost (alla sorter), Mjukost. Keso, Messmör, Mesost. Kesella, Kvarg. Glass Dryck: Rice Dream, Provamel Rice Drink, Carlshamn Risdryck, GoGreen Risdryck, Isola Bio Rice Natural. Grädd-alternativ: Isola Bio Ris-matlagningskräm, Soyatoo Rice Whip spraygrädde/ vispgrädde, Provamel, Rice Dream Cuisine. Glass: R-ice ask/(strutar) Baserad på nötter/mandel: Dryck: Gogreen mandeldryck, hasselnöt- och risdryck, cashewdryck, kokosdryck. (OBS ej berikade Alpro Rice, Almond, Hazelnut, Coconut. Grädd-alternativ: Ecomil mandelgrädde LÄS ALLTID INGREDIENSFÖRTECKNINGEN! 3/7 Ett samarbete mellan Barndietister i VG-regionen Jan 2015 Var kan det finnas komjölk? Livsmedelsgrupp Innehåller INTE komjölksprotein Innehåller / Kan innehålla komjölksprotein forts. Mjölk och mjölkprodukter Baserade på Soja: Dryck: GoGreen Soja, Alpro, Provamel, Carlshamn Sojadryck, Garant sojadryck, ICA sojadryck, Coop Sojadryck. Yoghurt-alternativ: Alpro Mild & Creamy Sojade, Carlshamn Soygurt. Grädd-alternativ: Alpro SOYA, SoyaToo spraygrädde/ vispgrädde, Provamel soya cuisine. Crème fraiche-alternativ: Tofutti Sour Supreme Mjukost-alternativ: Tofutti Creamy Smooth. , Astrid och Aporna Cream Cheezly Hårdost-alternativ: Tofutti Creamy Smooth , Bute Island Foods Sheese, Astrid och Aporna Cheezly. Glass: TofuLine glass ask/pinnar/strutar. Smörgåsmargarin: Alpro lättmargarin Baserade på Kokos: Kokosmjölk och kokosgrädde. Dryck: Alpro kokos-rismjölk: Grädde: Soyatoo Cocos Whip Ost: Wilmersburger Scheiben (i skivor/riven), Astrid och aporna Jeezly, Violife Vissa kokosmjölks-pulver/ blandningar Övrigt: Rapsy-sortiment: Glassmix, Matlagningspulver, Frutty (yoghurtalternativ), Drickchoklad, Vaniljsås. Vissa sorters sorbet/isglass, läs noga på förpackningen Sorbet: Vissa sorter Isglass: Vissa sorter LÄS ALLTID INGREDIENSFÖRTECKNINGEN! 4/7 Ett samarbete mellan Barndietister i VG-regionen Jan 2015 Var kan det finnas komjölk? Livsmedelsgrupp Matfett Innehåller INTE komjölksprotein Innehåller / Kan innehålla komjölksprotein Alla oljor Mjölkfria margariner t.ex. Carlshamn Mjölkfritt margarin i ask och folieförpackning, Lättmargarin i ask och Flytande margarin. Smör, margarin, lättmargarin, flytande margarin. Milda mjölkfritt margarin i ask och folieförpackning. Mjöl, gryn och flingor Vegetabiliskt margarin Vegetabiliskt fett Matfett och matfettsblandningar. Mjöl, gryn och flingor av vete, råg, havre, korn, majs, ris och potatis. Färdiga mixer till bröd, kakor, våfflor, pannkakor, pizza m.m. Välling och gröt gjord på barnets ordinerade mjölkfria modersmjölkersättning eller mjölkfritt alternativ. Välling kokt på mjölk, vällingpulver. Gröt kokt på mjölk, grötpulver. Frukostflingor och müsli Välling: EnaGo Mjölkfri Välling, Semper Mjölkfri Mild Välling, Semper Ströbröd Mjölkfri Fullkornsvälling. Gröt: EnaGo banan- och äppel-gröt, Sinlac Specialgröt, Semper Mild gröt ris och havre, Semper Havregröt med banan och äpple Bröd och bakverk Bröd bakat på vatten/ mjölkfri Bröd ersättning och mjölkfritt margarin/olja. ”Brödglans” Fazer Lövånger, Polarbröd Kex, rån, skorpor, och kaffebröd bakat på vatten/ mjölkfri ersättning och Kex, rån, skorpor och kaffebröd mjölkfritt margarin/olja. LÄS ALLTID INGREDIENSFÖRTECKNINGEN! 5/7 Ett samarbete mellan Barndietister i VG-regionen Jan 2015 Var kan det finnas komjölk? Livsmedelsgrupp Innehåller INTE komjölksprotein Innehåller / Kan innehålla komjölksprotein Ris och pasta Risgryn, risflingor, råris. Spagetti, makaroner, lasagneplattor. Potatis och rotfrukter Potatis och rotfrukter av alla slag i ren Industritillverkade produkter som oblandad form potatis- eller rotmos-pulver, potatisbullar m.m. Kött , Fågel och Fisk Kött, köttfärs, fågel och fisk i ren oblandad form. Charkprodukter T.ex. skinka, saltkött. Färdig risgrynsgröt, risgrynspudding m.m. Färdiga pastarätter. Industritillverkade produkter som t.ex. köttfärsrätter, pytt i panna fiskbullar, panerad fisk, fiskgratänger m.m. T ex korv, leverpastej m.m. T.ex. Lithells korvar, Arbogapastej skivbar gluten/mjölkfri OBS! Hantering av livsmedel vid charkdisken kan medföra att ett komjölksproteinfritt livsmedel ”smittas” med komjölksprotein från ett livsmedel som innehåller komjölksprotein. Ägg Ägg i ren oblandad form. Industritillverkade produkter t.ex. pannkakor, ostkaka, puddingar m.m. LÄS ALLTID INGREDIENSFÖRTECKNINGEN! 6/7 Ett samarbete mellan Barndietister i VG-regionen Jan 2015 Var kan det finnas komjölk? Livsmedelsgrupp Frukt och bär Innehåller INTE komjölksprotein Innehåller / Kan innehålla komjölksprotein Frukt och bär av alla slag i ren Industritillverkade produkter som oblandad form. fromage, paj och vissa frukt- och Sylt, marmelad, mos, puré, saft, juice. bärdrycker. Grönsaker Grönsaker av alla slag i ren oblandad form Industritillverkade produkter som pulversoppor, pajer, gratänger m.m. Barnmat Viss barnmat på burk. Viss barnmat på burk. Vissa godissorter, deklarerat mjölkfri choklad: Plamil, MooFree, Bonvita Godis och choklad. Godis OBS! Köp förpackat med ingrediensförteckning. Snacks Diverse Popcorn poppade i olja eller mjölkfritt Ostbågar, vissa smaksatta margarin. chipssorter, salta pinnar m.m. Salt, rena kryddor, socker, sirap, farinsocker. Kryddblandningar Kakao, te och kaffe i ren form. Vissa kakao-/chokladdryck-, kaffe- och teblandningar. Dressingar, majonnäser, såser, buljongtärningar m.m. LÄS ALLTID INGREDIENSFÖRTECKNINGEN! 7/7