Centrala Barnhälsovården Komjölkfria råd till ammande mammor mammammorrråd För att utreda om komjölksprotein orsakar kolikbesvär kan en strikt komjölksproteinfri kost testas under 7-14 dagar, efter ordination och uppföljning av BVC. Börja eller sluta aldrig med denna kost utan BVC´s ordination. Under denna period är det viktigt att kosten är helt komjölksproteinfri, då även mycket små mängder mat som innehåller komjölksprotein kan ge symtom. Vid en mjölkfri kost utesluts alla livsmedel som innehåller komjölksprotein, -se tabell nedan. Efter testperioden är det dags att återinföra mjölkprotein igen. Börja försiktigt första dagen med tex 0,5dl mjölk eller en ostskiva, öka mängderna successivt och utvärdera efter ca en vecka.. Om barnet verkar ha mer besvär då mjölk återinförts än under den mjölkfria tiden brukar rådet ifrån BVC vara att du ska fortsätta äta mjölkfritt tills barnet är ca 3 månader. Pröva därefter åter att använda mjölkprodukter i samråd med BVC . Ammande mammor: Om barnet ammas och mamman behöver äta mjölkfri kost, kan mamman använda sig av havre-, ris- och sojaprodukter som ersättningsprodukter för mjölk, yoghurt, matlagningsgrädde, glass etc. Dessa produkter säljs i vanlig mataffär och en del finns även som kalciumberikade alternativ. Vid en mjölkfri kost är det viktigt att mamman täcker sitt kalciumbehov. Rekommenderat kalciumintag för ammande kvinnor är 900 mg kalcium/dag. Det är vanligt att kombinera ett kalciumtillskott ifrån apoteket på 500 mg/dag med kalciumberikade ersättningsprodukter. Laktosfria eller laktosreducerade mjölkprodukter kan inte användas eftersom de innehåller lika mycket mjölkprotein som vanlig mjölk. Mjölkprodukter av får, get och andra djur innehåller liknande protein och ska inte användas. Spädbarn som dricker modersmjölksersättning: Om barnet får modersmjölksersättning behövs en speciell modersmjölksersättning som är fri från komjölksprotein. Hör med BVC eller behandlande läkare vilken komjölksproteinfri modersmjölksersättning som rekommenderas till ditt barn. Under ”testperioden” köps denna på apoteket. Om barnet därefter får diagnosen komjölksproteinallergi förskrivs modersmjölkersättningen av behandlande läkare. Om barnet blir ordinerat mjölkfri kost rekommenderas dietistkontakt. Enligt märkningsregler från EU, måste mjölk och produkter därav, alltid anges om det ingår som ingrediens i livsmedlet. Uteslut följande livsmedel och även de livsmedel där följande ingår: Choklad Créme Fraiche Fil Glass Grädde Gräddfil Gräddpulver Kasein Kaseinat Keso Kesella Kvarg Ost-alla sorter Kärnmjölkspulver Skummjölkspulver Laktos/ Mjölksocker* Smör Margarin Smörfett Matfett/ matfettsblandning Torrmjölk Messmör / Mesost· Vassle/ Vasslepulver Mjölk Vassleprotein Mjölkpulver Yoghurt Mjölkprotein Mjölksocker/ Laktos* Natriumkaseinat * Laktos (mjölksocker) som ibland används till att söta livsmedel, kan innehålla spår av mjölkprotein. Laktos kan även finnas i vissa läkemedel. Diskutera detta med barnets läkare. E270, Mjölksyra innehåller inte komjölksprotein. Livsmedel som innehåller detta behöver därför inte uteslutas ur kosten. OBS! Zendium Tandkräm för vuxna innehåller mjölkprotein. Komjöllkfria råd till ammande mammor | Centrala Barnhälsovården 2012-02-29 Komjölkfria matförslag till ammande! (Soja-produkter rek. ej till barn under 1 års ålder m. komjölkproteinallergi) Tips för frukost och mellanmål: Bröd Pålägg Frukt Många sorter är mjölkfria. Skinka, avokado, ägg, hamburgerkött, kalkonbröst, rökt el gravad lax, makrill i tomatsås, marmelad, ajvar relish, tapenade, hoummus, baba ganousch (aubergineröra) Färsk frukt eller bär Fruktsallad Frukt- eller bärkräm Smothie på frukt/ bär och soja/havremjölk/Rapsypulver eller soja/havregrädde/yoghurt/Rapsy Juice eller fruktdryck Saftsoppor Dryck Soja- havre- eller rismjölk The Kaffe Caffelatte på Nescafe och sojamjölk/Rapsy Övrigt Juice, Blåbärssoppa, Nyponsoppa eller andra saftsoppor t ex Proviva Glass (Tofuline, Oatly) /glass på Rapsypulver Kaffebröd, kex och kakor finns mjölkfritt, läs innehållsdeklaration! Mjölkfritt margarin: Ex Carlshamn, Milda Flingor Cornflakes, Havrefras, Basmusli Till Flingorna: Soja- havre- eller rismjölk. Sojayoghurt, havreyoghurt, Rapsy LÄS ALLTID INGREDIENSFÖRTECKNINGEN! Lunch- och middagstips i 3 delar: 1. 2. 3. Potatis, ris eller pasta samt bröd. Grönsaker, rotfrukter och frukt. Kött, fisk, ägg eller baljväxter, exempelvis bönor. 1 Potatis, ris, pasta och nudlar är mjölkfria Använd mjölkfritt margarin vid all matlagning. T ex Carlshamn, Milda, Culinesse 2 Alla grönsaker, rotfrukter och frukter är mjölkfria Följ dina vanliga recept! 3 Kött, fisk, ägg eller baljväxter är mjölkfria Använd så lite halvfabrikat som möjligt. Rena råvaror är mjölkfria. Många korvar är mjölkfria. Vid tillagning använd mjölkfritt margarin. Följ dina vanliga recept! Använd mjölk eller grädde som är baserad på havre eller soja t ex IMAT, Oatly, Alpro, Go green, eller Rapsypulver när du gör såser, soppor etc. Färdiga såser och andra tillbehör eller halvfabrikat kan många gånger vara mjölkfria men här måste du läsa innehållsdeklarationer 2