Fakta om långverkande preventivmedel Låg hormondos Bland långverkande preventivmedel räknas hormonspiraler, kopparspiraler och p-stavar. Gemensamt för samtliga långverkande preventivmedel är att de har en lägre hormondos än de kombinerade p-piller som förskrivs i störst utsträckning idag. Dessutom verkar de under en längre period, 3-5 år, vilket gör att användaren inte behöver tänka på preventivmedel varje dag. Kopparspiraler innehåller inget hormon alls, och mängden hormon i den nya minispiralen, Jaydess, är lägst bland marknadens hormonella alternativ. Ökar inte risken för blodpropp Flera publicerade studier visar på tydliga fördelar med långtidsverkande preventivmedel, både när det gäller att förhindra oönskade graviditeter och användarnas upplevda nöjdhet med sitt preventivmedel. 1 Inget av de långtidsverkande preparaten ökar heller risken för att drabbas av en blodpropp, eftersom de inte innehåller östrogen. Rekommenderas av Läkemedelsverket I april 2014 gick Läkemedelverket ut med nya rekommendationer2 där man särskilt lyfter fram fördelarna med långtidsverkande preventivmedel. I de nya rekommendationerna framhålls att både koppar- och hormonspiraler ger ett mycket högt skydd mot oönskade graviditeter och att spiral därför kan vara ett förstahandsval för de kvinnor som önskar ett långtidsverkande preventivmedel. Även för kvinnor som inte har fött barn. Hormonspiral/Minispiral Kopparspiraler Implantat, p-stav Spiraler med hormoninnehåll är små och har en T-formad plastkropp som placeras i livmodern vid ett besök hos en barnmorska eller läkare. Plasten är mjuk och flexibel och innehåller en mindre mängd gulkroppshormon. Kopparspiraler består av en plastkropp som oftast är T-formad och som lindas med en tunn koppartråd. Den placeras i livmodern vid ett besök hos en barnmorska eller läkare. P-stav är ett implantat som består av flexibel, mjuk plast, som placeras under skinnet på överarmen vid ett besök hos en barnmorska eller läkare. Kopparspiraler innehåller inget hormon. Istället avger koppartråden dagligen en låg mängd koppar, ungefär 1-3 procent av den kopparmängd som man får i sig via dryck och föda varje dag. Koppartråden gör så att spermierna inte kan överleva i livmodern. Implantatet fungerar genom att långsamt avge hormon från plastkroppen direkt in i blodomloppet. Mer än 99 procent effektiva Mer än 99 procent effektiva Hur fungerar de? Hormonspiraler innehåller en låg mängd av ett gulkroppshormon som kallas för levonogestrel. Hormonpåverkan sker huvudsakligen lokalt i livmodern och endast en mycket liten del når blodomloppet. Hur pålitliga är de? Mer än 99 procent effektiva Hur enkla är de att använda? När de är på plats kan de användas under flera år utan att man som användare behöver tänka på dem. Hur länge de är effektiva beror på vilken typ av långtidsverkande metod som det rör sig om. 3-5 år 3-5 år 3 år Är de dyra? 1 Secura GM, et al. The Contraceptive CHOICE Project: Reducing Barriers to Long Acting Reversible Contraception. Am J Obstet Gynecol. 2010 August;203:115.e1-7.10. Peipert JF, et al. Continuation and Satisfaction of Reversible Contraception, Obstet Gynecol. 2011;117(5):1105-13. 2 Behandlingsrekommendation, antikonception: 2014 04 16 Confidential – For review Ex-US and Ex China Use Only G.WH.FC.11.2014.0611 1 Sett ur ett längre tidsperspektiv så är de billigare än de flesta övriga preventivmetoder3. Går man upp i vikt av dem? Nej Nej Nej Kan man bli gravid när man slutar med metoden? När man tar bort sin spiral återgår fertiliteten snabbt till ursprunglig nivå4. När man tar bort sin kopparspiral återgår fertiliteten snabbt till ursprunglig nivå5. När man tar bort implantatet så återgår fertiliteten snabbt till ursprunglig nivå. Kan de användas under amningsperdioden? Spiraler kan sättas in 6 veckor efter förlossning och kan användas under amningsperioden. Implantat kan sättas in 4 veckor efter förlossningen och kan användas under amningsperioden. Kommer min menstruation att påverkas? I början kan menstruationsblödningarna ibland bli oregelbundna. Efter en tids användning är det vanligt med mindre mensblödningar och mindre smärta. Till en början kan blödningarna ibland bli oregelbundna. Efter en tids användning kan blödningsmängd och menssmärta öka hos en del användare- I början kan menstruationsblödningarna ibland bli oregelbundna. Kan även orsaka bestående oregelbunden menstruationsblödning hos en del användare. Skyddar de mot könssjukdomar? Nej. Endast kondom skyddar mot könssjukdomar. Jaydess är idag inte ett förstahandsval för kvinnor som inte har fött barn eftersom klinisk erfarenhet fortfarande är begränsad. Kvinnor som använder spiral ska upplysas om symptomen på, samt risken för, ektopiska graviditeter. För ytterligare information kontakta: Anna Cohen, External Affairs Manager, Bayer: +46-709-854051, [email protected] 3 Mavranezouli I, on behalf of the LARC Guideline Development Group. The cost-effectiveness of long-acting reversible contraceptive methods in the UK: analysis on a decision-analytic model developed for a National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) clinical practice guideline. Hum Reprod 2008;23:1338−45. 4 Andersson K, Batar I, Rybo G. Return to fertility after removal of a levonorgestrel-releasing intrauterine device and Nova-T. Contraception 1992; 46(6): 575-84. 5 Andersson K, Batar I, Rybo G. Return to fertility after removal of a levonorgestrel-releasing intrauterine device and Nova-T. Contraception 1992; 46(6): 575-84. Confidential – For review Ex-US and Ex China Use Only G.WH.FC.11.2014.0611 2