FÖREKOMST AV VATTENBURNA ZOONOSER HOS DJUR I SVERIGE Mia Holmberg Avdelningen för Epidemiologi och Sjukdomskontroll SVA ÖVERSIKT SMITTÄMNEN Smittämne Orsakar sjukdom Anmälningsplikt hos djur Människa/Djur Campylobacter Nej Övervakning djurslag Människa/Slaktkyckling Slaktkyckling Cryptosporidium Ibland hos kalvar Människa Giardia Ovanligt Människa Hepatit E Nej Människa Salmonella Ibland Människa/Djur Nöt, Gris, Fjäderfä VTEC Nej Människa/Djur Vart tredje år på nöt CAMPYLOBACTER • Campylobacterinfektion hos människa orsakas oftast av arterna C. jejuni (> 90%) och C. coli. • Bakterien finns normalt i tarmkanalen hos ett flertal olika djurarter inklusive fjäderfä. • I Sverige har förekomst av Campylobacter hos slaktkyckling övervakats sedan 1991. • Under 2011-2012 genomförde SVA en omfattande källspårningsstudie om Campylobacter där prover från djur, människor och vatten i Sverige undersöktes. CAMPYLOBACTER Prevalens nötkreatur Säsongseffekt med högre förekomst av Campylobacter under sommarmånaderna samt högre förekomst hos mellankalvar jämfört med äldre djur. (Blixt et al., 2001) Besättningsprevalens ca 27% C. jejuni och ca 3 % C. coli (källspårningsstudie, SVA 2011-2012) Inom-besättningsprevalens Ingen information tillgänglig CAMPYLOBACTER Prevalens får Något högre förekomst hos lamm jämfört med äldre djur. (Engvall et al., 1999) Besättningsprevalens ca 19 % C. jejuni och ca 1 % C. coli (källspårningsstudie, SVA 2011-2012) Inom-besättningsprevalens Ingen information tillgänglig CAMPYLOBACTER Prevalens gris Den vanligast förekommande campylobacterarten hos gris är C. coli. Besättningsprevalens ca 1.5 % C. jejuni och ca 78 % C. coli (källspårningsstudien) Inom-besättningsprevalens Ingen information tillgänglig CAMPYLOBACTER Prevalens slaktkyckling Den vanligast förekommande campylobacterarten hos slaktkyckling är C. jejuni. Säsongsvariation med högre förekomst under sensommar och tidig höst (Hanson et al., 2007) Flockprevalens Ca 11-12 % (enligt övervakningen 2014, 2015) CAMPYLOBACTER Prevalens vilda djur Studier på vilda fåglar har utförts där en säsongsvariation har observerats med högre förekomst under hösten. Förekomst av C. jejuni varierar mellan ca 3% upp till 30% i olika studier av vilda fåglar. Det saknas kunskap om prevalens hos övriga vilda djur. Prevalens häst Det saknas kunskap om prevalens av Campylobacter hos häst i Sverige. CRYPTOSPORIDIUM • Djur är ofta symptomfria bärare men parasiten kan orsaka diarré hos unga kalvar • Cryptosporidium förekommer hos många djurslag men den zoonotiska varianten C. parvum förekommer framförallt hos unga kalvar. • Inga prevalensstudier på andra djurslag än nötkreatur CRYPTOSPORIDIUM Prevalens nötkreatur Den vanligaste arten hos nötkreatur är C. bovis som förekommer i de flesta besättningar. Den zoonotiska varianten C. parvum är inte lika vanlig och har endast hittats hos unga kalvar (både mjölk- och köttraser). Det saknas underlag för att på ett säkert sätt uttala sig om besättningsprevalens av C. parvum i Sverige och det finns inte några studier som har undersökt inombesättningsprevalens. GIARDIA LAMBLIA • Förekommer hos de flesta djurslag • Djur är oftast symptomfria bärare av parasiten, oklart hur vanligt det är med kliniska symptom • Giardia Lamblia består av flera undergrupper (och subtyper) varav endast 2 grupper infekterar människa • Den zoonotiska potentialen är omdiskuterad • Inga prevalensstudier gjorda i Sverige HEPATIT E VIRUS • Hepatit E-virus tillhör familjen hepeviridae som har fyra genotyper, varav genotyp 1 och 2 enbart infekterar människa, medan genotyp 3 och 4 är zoonotiska. • Djur blir inte sjuka av viruset men kan fungera som reservoarer • Hepatit E virus har främst studerats hos gris i Sverige HEPATIT E VIRUS Prevalens gris Vanligare hos unga djur. Besättningsprevalens Ca 73 % (endast unga djur provtagna) (Widén et al., 2011) Inom-besättningsprevalens Ingen information tillgänglig HEPATIT E VIRUS Prevalens vilda djur Vildsvin Ca 15 % i kultingar och 5 % i äldre djur (ca 8 % totalt) Älg Ca 19 % (kombination av antikroppar och RNA) Inte zoonotisk variant av viruset. SALMONELLA • I Sverige finns ett obligatoriskt kontroll- och övervakningsprogram för Salmonella hos animalieproducerande djur. • Salmonella kan orsaka sjukdom hos djur. • En veterinär som misstänker salmonellainfektion är skyldig att ta prover för analys av salmonella. Vid konstaterad infektion spärras besättningen. • Salmonella påvisas endast i ett fåtal livsmedelsproducerande djurbesättningar i Sverige varje år. SALMONELLA Prevalens nötkreatur Den vanligast förekommande serotypen är Salmonella Dublin, som är en serotyp anpassad till nötkreatur. Stick-provtagning av lymfknutor vid slakt visar på en mycket låg förekomst av Salmonella (0-0.24 % från 1996 till 2013) Besättningsprevalens Andelen mjölkbesättningar med antikroppar mot Salmonella i tankmjölk varierade från 0-17 % (medel 3 %) mellan olika regioner (högst på Öland) i en studie från 2013 (Ågren et al., 2016) Inom-besättningsprevalens Det finns inte några publicerade studier SALMONELLA Prevalens får Den vanligast förekommande salmonellatypen är Salmonella diarizonae som anses vara särskilt anpassad till får. Besättningsprevalens Den fårspecifika S. diarizonae är vanligt förekommande i den Svenska fårpopulationen, ca 17 % av besättningarna (Sörén et al., 2015) Inom-besättningsprevalens Det finns inte några publicerade studier SALMONELLA Prevalens gris I Sverige är det framför allt S. Typhimurium som påvisats vid salmonellasmitta på gris under senare år. Förekomsten av Salmonella i Svenska grisbesättningar är mycket låg. Sedan 80-talet har antalet konstaterade salmonellainfekterade besättningar legat under fem per år. Slakteriprovtagningen visar också på en mycket låg förekomst av infekterade grisar. Mindre än 0.3 procent slaktsvin och mindre än 0.4 procent vuxna djur har salmonellabakterier i tarmlymfknutan. Inom-besättningsprevalens Det finns inte några publicerade studier SALMONELLA Prevalens fjäderfä Salmonellatyperna S. Pullorum och S. Gallinarum är speciellt anpassade till fjäderfän. Antalet salmonellasmittade fjäderfäbesättningar i Sverige är mycket lågt jämfört med många andra länder. De senaste åren konstateras ny smitta i ett fåtal värphönsbesättningar och slaktkycklingflockar varje år. Övervakning 2014: 2 slaktkycklingflockar (0.06 %) 2 värphönsbesättningar (0.31 %) SALMONELLA Prevalens häst Det finns inte några prevalensstudier på häst i Sverige. Salmonella påvisas sällan på häst i Sverige men sporadiska fall inträffar nästan varje år. I en studie undersöktes 79 hästar som obducerats vid SVA för Salmonella. Inget fynd av bakterien gjordes vilket tyder på att Salmonella inte är vanligt hos hästar i Sverige (Lewerin 2010). SALMONELLA Prevalens vilda djur Salmonella förekommer hos vilda fåglar. Studier som har undersökt flyttfåglar tyder på att Salmonella inte är vanligt hos friska fåglar som migrerar. Salmonella påvisas varje år hos småfåglar som skickas in för obduktion till SVA. Antalet varierar mellan år. Salmonella har påvisats hos igelkottar ett flertal gånger men prevalensen är okänd. Salmonella har även påvisats på vildsvin i Mellansverige, en studie visade att knappt tio procent av vildsvinen bar på Salmonella av olika typer (Sanno et al., 2014). VTEC • Djur kan infekteras av VTEC men uppvisar inga symptom • Det är framförallt nötkreatur (men även får och get) som är bärare av och kan fungera som reservoar för bakterien. • Vart tredje år genomförs undersökningar på svenska slakterier för att studera förekomsten av VTEC O157:H7 i träckprov från nötkreatur • Fynd av VTEC är anmälningspliktigt VTEC Prevalens nötkreatur I studien från 2011–2012 var ca 3 % av proverna positiva för VTEC O157:H7 och cirka en fjärdedel av dessa var av den allvarliga subtypen klad 8. De infekterade nötkreaturen påvisas i huvudsak i Syd- och Mellansverige. Besättningsprevalens I en studie av mjölkbesättningar påvisades VTEC O157 hos 9 % av gårdarna. Inga besättningar i Norrland var positiva. I Halland var prevalensen 23 %. (Eriksson et al., 2005) Inom-besättningsprevalens Det finns inte några publicerade studier VTEC Prevalens får En rikstäckande undersökning på får där träckprover och öronprover samlades in utfördes vid nio slakterier under 2007-2008. Studien visade att 1,8 % av djuren var positiva för VTEC O157. Alla positiva fynd var från djur yngre än 6 månader och från södra Sverige. (Söderlund et al., 2012) Besättningsprevalens Det finns inte några publicerade studier Inom-besättningsprevalens Det finns inte några publicerade studier VTEC Prevalens gris I en studie undersöktes förekomst av VTEC (0157:H7) hos slaktsvin vid 5 slakterier under 1998-1999 i Sverige. VTEC påvisades i 2 (0.08 %) av dessa prover. Resultaten tyder på att slaktsvin kan fungera som en reservoar för VTEC O157 men också att förekomsten är mycket låg. (Eriksson et al., 2003) Besättningsprevalens Det finns inte några publicerade studier Inom-besättningsprevalens Det finns inte några publicerade studier VTEC Prevalens vilda djur och hästar Det finns inga studier på hästar och inga positiva prover har påvisats vid SVA under perioden 2008-2014. VTEC O157 har undersökts på vilda djur (kanadagås, rådjur, hare, älg, vildsvin och mås) utan att påvisas (med undantag för ett prov från ett vildsvin). Resultaten tyder på att de undersökta vilda djuren inte utgör någon betydande reservoar för VTEC O157. KUNSKAPSLUCKOR Identifierade kunskapsluckor − Inom-besättningsprevalens för samtliga smittämnen − Prevalens av samtliga smittämnen hos häst − Prevalens av Cryptosporidum på andra djurslag än nöt − Besättningsprevalens av C. parvum hos nöt − Prevalens av Giardia hos samtliga djurslag − Hepatit E virus hos andra djurslag än gris