Arbetsterapins dag 17/10 2013
•
Närhälsan Majorna rehabmottagning
•
Närhälsan Gibraltar rehabmottagning
•
Område Centrum Majorna-Linne
•
MMR-team, multimodal rehabilitering, rehabgarantin, patienter
med långvarig smärta med fokus mot arbete
•
Bas verksamheten kognitiva problem , psykisk ohälsa
Karin Deines 20131017
2013-10-12
Enhetsnamn/avsändare
2
Bildterapi
En behandlingsform där bildskapande används
för uttryck och kommunikation
Skapar bilder individuellt eller i grupp för att
söka kunskap om sig själv och sin situation
Både den skapande processen i sig och
samtalet/reflektionen kring bilderna är viktigt
Somatisk och psykiatrisk vård, psykoterapi,
själavård, specialpedagogik, rehabilitering,
smärt- och traumaterapi
Stärka förmågan att lösa problem och konflikter,
utveckla interpersonella färdigheter, reducera
stress, stärka självkänsla och öka insikt
Alla åldrar
Svensk forskning
Rehabiliteringsprogram kroniska smärttillstånd och
psykosomatiska sjukdomar – konstnärliga terapier (dans,
drama, musik, bild) visade förbättring allmänt
hälsotillstånd, ångest -depression och kroppsliga
symtom. (Theorell,T et al 1998)
Studie kvinnor med bröstcancer deltagit bildterapi
skattar copingresurser, livskvalitet, fysisk och psykisk
hälsa högre än kontrollgrupp. Visade även stärkt
kroppsuppfattning och ökat uttryck och reflektion över
egna behov som ej tidigare berättat om. (Öster, I. 2007)
Studie psykiatri bildterapi och skapande
aktiviteter. Bättre resultat än psykofarmaka eller
verbal terapi. (Körlin et al 2000)
Studie äldre friska reflektion över konstbilder,
mer socialt aktiva och förbättrad fysisk hälsa och
hantera stress bättre än grupp som diskuterat
vardagshändelser.
(Wikström, 1998)
TTM – Arbetsterapeutisk metod för att
skapa en livsberättelse och fokusera på
vardagslivets aktiviteter och skapa en
vision av framtida möjligheter och mål.
Ytterligare studier pågår för att undersöka
betydelse i längre tidsperspektiv.
(Gunnarsson, 2008)
Sammantaget finns alltså ett visst
vetenskapligt stöd för att bildterapi kan
utgöra ett viktigt komplement i olika
behandlingsformer samt vara
hälsofrämjande ur ett folkhälsoperspektiv.
SRBt – Svenska Riksförbundet för
bildterapeuter
Bildterapi i grupp under
rehabilitering
Upplevelser av att använda sig av egna och
andras bilder
Bakgrund
• Ville veta något om hur deltagare i
bildterapi/bildgrupp kunde uppleva
det
• Ville ha nytta av i mitt arbete på
rehab
• (ingick i mitt utbildning)
Bakgrund forts
• Subjektiv upplevelse – kvalitativ
metod
• Fråga - intervjua
Tankar jag hade med mig förförståelse
• Måste VÄLJA bildterapi/bildarbete/bildskapande för att
•
•
•
•
ha nytta av
Rädsla att bild kan upplevas ”flummigt” – av deltagare
och andra personalgrupper
Tveksam till vårdprogram, program som inte är
individualiserade
Goda erfarenheter av bildgrupper sen tidigare i mitt
arbete
Hört deltagares berättelser om speciella/viktiga bilder
Hur göra… ?
• Avgränsa frågan:
• Bildskapandet?
• Den färdiga bilden?
• Reflektionen kring bilderna?
• Gruppen/processen?
• Allmän upplevelse?
Syfte och frågeställningar
Att undersöka personers upplevelse av
att ha deltagit i bildterapi i grupp
Att undersöka hur de upplever och
beskriver hur de kan använda egna och
andras bilder och reflektioner över
bilderna
Syfte och frågeställningar
Hur har personen upplevt det att delta i
bildterapi?
Vad har den färdiga bilden/bilderna haft
för betydelse för personen?
Vad har den gemensamma reflektionen
kring bilden/bilderna haft för betydelse för
personen?
Forskning - litteratur
Tidigare forskning
Letade kvalitativa studier – som beskriver
upplevelse
Letade studier som fokuserade på bild
och/eller gemensam reflektion i grupp
Finns effektstudier, fallstudier
Avstod gruppteori
Avstod skapandeprocessen
Val av begrepp, Definitioner
Bildterapi – verksamhet där bildarbete
ingår som en professionell metod i
behandlande eller rehabiliterande syfte
Upplevelse – tankar, känslor – men
definierar ej vidare
Hur gå tillväga? Kort om metod
Personer/patienter med liknande problem
(stress, smärta, ångest, depression,
utmattning) som de jag träffar i mitt
arbete på rehab och som har erfarenhet
av bildterapi/bildskapande i grupp
En av de verksamheter som använder bild
inom sk ”grön rehabilitering”
Kort om metod
Intervjuer, 45-60 min, transkribering
Alla som avslutat rehabilitering under viss
period, tillfrågades successivt
6 av 7
I den här studien har jag bett deltagarna
beskriva upplevelse av
bildarbetet/bildterapin (bortsett från annat
de varit med om i rehab)
Särskilt har jag frågat om upplevelse av
själva bilderna och samtalet/reflektionen
om bilderna.
Kort om analys
Kvalitativ innehållsanalys
Induktiv ansats, dvs inga förutbestämda
begrepp (dock min förförståelse)
Meningsbärande enheter
Kodning, flera steg
Preliminära teman, huvudteman/underteman
Rörelse del - helhet, helhet – del,
Analys forts
”Helhetsupplevelse” av bildterapi, 1
huvudtema, 4 underteman
Upplevelse av bilderna och reflektion på
bilderna, 5 huvudteman, 16 underteman
Huvudtema
Upplevelse av att
delta i bildterapi
Resultat
Undertema
Förundran och
öppenhet
Svårt bortse från
bildskaparen
Känna glädje
Känna samhörighet
Huvudtema
Resultat
Emotionell upplevelse
Undertema
Kontakt med känslor
Gestalta upplevelse
och erfarenhet
Känsla av osäkerhet
Prestation
Huvudtema
Bli synliggjord
Resultat
Undertema
Bli sedd av andra
Få uppmärksamhet
Se nya sidor av sig
själv
Huvudtema
Resultat
Ökad medvetenhet
och insikt
Undertema
Självreflektion
Se symbolik och
symbolisera
Huvudtema
Personligt och
gemensamt
Resultat
Undertema
Känna igen sig
Inte känna igen sig
Reflektera över likhet
och olikhet
Huvudtema
Resultat
Förändringsprocess
Undertema
Reflektera över
förändring
Bildens betydelse
förändras
Släppa kontroll
Prova nya tankar och
handlingar
Huvudresultaten
God upplevelse/ny upplevelse/öppenhet
Förundran över bildterapi/metoden i sig
Väcker känslor/emotionell upplevelse
Bli synliggjord för sig själv och andra
Förändringsprocessen/synlig i bilderna
Glädje/samhörighet
Svårt bortse från bildskaparen
Prestation i att reflektera
Diskussion
• Bekräftelse av empiri och litteratur
• Förvånad över så positiv upplevelse
• Fokus på förändring och resultat
• God upplevelse = Gott resultat?
• Hur gå vidare för att för att fler ska få tillgång till bild
inom rehabilitering och behandling…..
2013-10-12
Enhetsnamn/avsändare
2
