Rättvisa • Hade det varit rätt att ta Baby Theresa’s organ? • Varför? Okunnighetsslöjan (”the veil of ignorance”) John Rawls (1921-2002) Krav på opartiskhet 1) Med avseende på hur vi kommer fram till moraliska principer 2) Med avseende på innebörden av moraliska principer Principen för formell rättvisa • Lika fall skall behandlas lika. • Människor skall behandlas lika såvida det inte finns en relevant skillnad mellan dem. • Men vad är en relevant skillnad? → Teorier om materiell rättvisa Materiell rättvisa • Konsekvensetik • Pliktetik • Dygdetik Konsekvensetik En handlings konsekvenser avgör om handlingen är rätt. Utilitarism - en sorts konsekvensetik En handling är rätt om den maximerar den totala nyttan i samhället. Man bör handla på det sätt som leder till störst sammanlagd lycka (Jeremy Bentham (1748-1832) “Livsnödvändiga organ tillhörande en levande och mer än tillfälligt medvetslös person får avlägsnas om syftet är transplantation till icke-medvetslös person”. “Livsnödvändiga organ tillhörande en levande person får avlägsnas för transplantation om det ökar den totala nyttan”. Miljöbalken 11:6 En verksamhet får bedrivas endast om dess fördelar från allmän och enskild synpunkt överväger kostnaderna samt skadorna och olägenheterna av den. Liberalismens skadeprincip • Varje människa har rätt att leva sitt eget liv som hon vill så länge hon inte skadar någon annan. John Stuart Mill (1806-1873) Liberalismens skadeprincip (forts.) “The only purpose for which power can be rightfully exercised over any member of a civilized community, against his will, is to prevent harm to others. His own good, either physical, or moral, is not a sufficient warrant… Over himself, over his own body and mind, the individual is sovereign.” (Ur: Mill, On Liberty) Patientlagen 4:2 Hälso- och sjukvård får inte ges utan patientens samtycke om inte annat följer av lag. (se också RF 2:6) Patientlagen 4:2 Hälso- och sjukvård får inte ges utan patientens samtycke om inte annat följer av lag. (se också RF 2:6) Undantag i t.ex. lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT) Ur SOU 2015:84 om organdonation Den människa som vill donera sina organ ska också få förutsättningar att kunna donera, på samma sätt som den människa som inte vill donera sina organ ska bli respekterad. Detta innebär att i det fall en person vill donera sina organ ska detta respekteras inom ramen för de begränsningar som … kan uppstå i en avvägning mot principen att donation inte får skada en möjlig donator. Deontologisk etik (”pliktetik”) Vissa handlingar är fel i sig, oavsett konsekvenserna. Immanuel Kant (1724-1804) • Hypotetiskt imperativ Gör X om du vill uppnå Y. • Kategoriskt imperativ Gör X. Kants Kategoriska Imperativ Handla efter den regel som du vill skall upphöjas till allmän lag Vad avgör om en handling är rätt i sig? 1) Anna, som kan simma, puttar ner Bertil i vattnet. Vattnet är inte kallt men Bertil kan inte simma och drunkar. 2) Bertil har ramlat i vattnet. Anna, som kan simma, hjälper honom inte upp. Vattnet är inte kallt men Bertil kan inte simma och drunkar. Exempel: Taylor om underlåtenhet (s. 87) • ”The concept of nonmaleficence is here understood to cover only nonperformances or intentional abstentions. The rule defines a negative duty, requiring that moral agents refrain from certain kinds of action. It does not require the doing of any actions, such as those that prevent harm from coming to an entity or those that help to alleviate harm.” Vad avgör om en handling är rätt i sig? 1) Anna, som kan simma, puttar ner Bertil i vattnet. Vattnet är inte kallt men Bertil kan inte simma och drunkar. 2) Bertil har ramlat i vattnet. Anna, som kan simma, hjälper honom inte upp. Vattnet är inte kallt men Bertil kan inte simma och drunkar. Vad avgör om en handling är rätt i sig? • Anna vill döda Bertil och häller dödligt gift i Bertils kaffe. Bertil dricker giftet och dör. • Anna vill döda Bertil. Hon tror att Ramlösa är dödligt och häller det i Bertils kaffe. Bertil dricker kaffet och dör av en fallande istapp. Vad avgör om en handling är rätt i sig? 1) En herrelös tågvagn kommer att döda fem arbetare om man inte skickar in den på ett annat spår, där en annan arbetare får ta emot smällen. Är det rätt att skicka in den på ett annat spår? 2) En herrelös tågvagn, som inte kan skickas in på ett annat spår, kommer att döda fem arbetare om man inte stoppar den genom att putta in en annan arbetare med en tung ryggsäck framför vagnen och låta honom ta emot smällen. Är det rätt att putta in arbetaren med ryggsäck? “Behandla aldrig människan, vare sig dig själv eller någon annan, enbart som ett medel för ett ändamål, utan också alltid som ett ändamål i sig.” (Kant) Vad avgör om en handling är rätt i sig? 1) En läkare ger en döende patient morfin för att lindra patientens smärta. Vid sidan om att lindra smärtan gör morfinet att patienten dör något tidigare än han annars skulle ha gjort. Läkaren insåg att detta skulle ske. 2) En läkare ger en döende patient morfin för att låta honom dö och därmed bli fri från sin smärta. Morfinet gör att patienten dör något tidigare än han annars skulle ha gjort. Vad avgör om en handling är rätt i sig? Exempel på faktorer som ofta anses vara relevanta: • • • • • Självbestämmande Skillnaden mellan aktivt handlande och underlåtenhet Orsakssamband Om någon behandlats som ett medel. Skillnaden mellan att avse och att förutse en skada (Se t.ex. doktrinen om dubbel effekt) Vad avgör om en handling är rätt i sig? Exempel på faktorer som ofta anses vara relevanta: • • • • • Självbestämmande Skillnaden mellan aktivt handlande och underlåtenhet Orsakssamband Om någon behandlats som ett medel. Skillnaden mellan att avse och att förutse en skada (Se t.ex. doktrinen om dubbel effekt) Relevant skillnad? 1) Anders vill ärva sin förmögne brorson Bill. När Bill badar smyger Anders in i badrummet och trycker ner Bills huvud under vattnet så att Bill drunknar. 2) Anders vill ärva sin förmögne brorson Bill. När Bill badar smyger Anders in i badrummet för att dränka Bill. Innan Anders hinner göra detta halkar emellertid Bill, slår huvudet i badkarskanten och hamnar under vattnet. Anders sätter sig bredvid badkaret och ser på medan Bill drunknar. Pliktetiken och det förflutnas relevans • Exempel: att hålla ett löfte Retributiv rättvisa (en slags förtjänstetik) Den som begått ett brott skall straffas för detta. Straffet skall stå i proportion till brottet. (Öga för öga, tand för tand) Dygdetik Flyttar fokus från handlingen till personen: -Vad kännetecknar en god människa? Dygder = goda egenskaper (t.ex. medkännande, ärlighet, mod, generositet) Hur skulle en dygdig människa ha handlat? Regeringsformen 2:5 Ingen får utsättas för tortyr eller för medicinsk påverkan i syfte att framtvinga eller hindra yttranden. Lag (2003:406) om etikprövning av forskning som avser människor 7 § Forskning får godkännas bara om den kan utövas med respekt för människovärdet 9 § Forskning får godkännas bara om de risker som den kan medföra för forskningspersonens hälsa, säkerhet och personliga integritet uppvägs av dess vetenskapliga värde. Ur Hellner, Skadeståndsrätt ”Oaktsamhet består i underlåtenhet att iaktta den grad av aktsamhet som kännetecknar en god familjefader (en s.k. bonus pater familias)” Skadeståndslagen 2:1 Den som uppsåtligen eller genom vårdslöshet vållar personskada eller sakskada ska ersätta skadan. ur Aftonbladet 1 februari 2016 ”Ge inte pengar till tiggare på gatan” Regeringens samordnare i rapporten om EUmigranter: Ur SOU 2016:16 – Framtid sökes Det är inte i första hand pengar i tiggarmuggen som långsiktigt bidrar för en utsatt grupp. Det är samordnarens bestämda uppfattning att penningbidrag till utsatta EU-medborgare ger störst möjlighet till långsiktig förändring genom organisationer som på ett strukturerat och uthålligt sätt arbetar i ursprungsländerna. Två filosofiska giganters tankar om kvinnor ”Kvinnor är inte lika förnuftiga som män, så därför skall de styras av män.” (Aristoteles) ” Kvinnor saknar civil personlighet och skall inte prata offentligt.” (Kant)