Skadestånd
Ersättning vid personskada
Anders Andersson och Yvonne Sjögren
trafikskador (övervägande ca 90 %)
ansvarsskador
överfallsskador
patientskador
Gemensamt för dessa skador är att
de handläggs utifrån skadeståndsrättsliga grunder (skadeståndslagen 5:1).
Skadestånd till den som tillfogats personskada
omfattar ersättning för
sjukvårdskostnad och andra kostnader för den
skadelidande inbegripet skälig kompensation till
den som står den skadelidande särskilt nära,
inkomstförlust,
fysiskt, psykiskt lidande av övergående natur
(sveda och värk) eller av bestående art (lyte eller
annat stadigvarande men) samt särskilda
olägenheter till följd av skadan.
Har personskada lett till döden, skall ersättning
betalas för...
begravningskostnad och, i skälig omfattning,
annan kostnad till följd av dödsfallet
förlust av underhåll.
personskada som till följd av dödsfallet åsamkats
någon som stod den avlidne särskilt nära
sveda och värk
merkostnader
inkomstförlust
begravningskostnader, ersättning till närstående
lyte och men
merkostnader och olägenheter
inkomstförlust
underhållsersättning
ideell ersättning för personligt fysiskt
och/eller psykiskt lidande under den akuta
sjukdomstiden
ersättningen beräknas schablonmässigt
enligt hjälptabell
när hela läkningsförloppet kan överblickas
personlig
skattefri ersättning - ej åldersreducerad
schablonersättning till anhörig vid dödsfall from
2002 (även ers för anhörigs egen personskada kan
bli aktuell)
skadans art och omfattning
lidandets intensitet
sjukhusvård
typ av behandling
sjukskrivning
Skada: Okomplicerad underbensfraktur - ej svår skada
Akuttid: 10 veckor
Period antal mån
1 dag
1/30
10 v
2 1/2
S:a 6.133 kr
Avrundat; 6.500 kr
arb.oförm
100 %
100 %
vårdform
sjukhus
annan
beh.
gips
gips
gr.belopp
4.000 kr
2.400 kr
s:a
133 kr
6.000 kr
Lyte:
Kroppsfel, t ex ärr, hälta, förlust av hand
etc.
Men:
Medicinsk funktionsnedsättning, t ex
synförlust, hörselnedsättning,
rörelseinskränkning, smärtor m m.
Lyte och menersättningen är åldersreducerad. Skattefri.
foton - beskrivning
medicinsk utredning (intyg, journaler m.m.)
annan utredning (FK, AF, besöks-PM, m.m.)
ersättning lämnas enligt tre mentabeller, beroende
på om den skadade återgått i arbete eller inte
ersättningen inkluderar det som tidigare ersattes
under olägenheter i övrigt
ska vara en merkostnad
skälig
nödvändig
skadebetingad
ej ersättas från annat håll
övergående kostnader eller livsvariga?
omprövningsrätt from 2002
Skadeståndslagen 5:1
”Ersättning för inkomstförlust motsvarar skillnaden mellan
den inkomst som den skadelidande skulle ha kunnat
uppbära, om han icke hade skadats, och den inkomst som
han trots skadan har eller borde ha uppnått eller som kan
beräknas komma att uppnå genom sådant arbete som
motsvarar hans krafter och färdigheter och som rimligen kan
begäras av honom med hänsyn till tidigare utbildning och
verksamhet, omskolning eller annan liknande åtgärd samt
ålder, bosättningsförhållanden och därmed jämförliga
omständigheter.
Med inkomstförlust likställes intrång i näringsverksamhet.
Med inkomst likställes värdet av hushållsarbete i hemmet.”
Skadeståndslagen 5:2
”Ersättning för förlust av underhåll tillkommer efterlevande
som enligt lag hade rätt till underhåll av den avlidne eller som
på annat sätt var beroende av honom för sin försörjning, om
underhåll utgick vid tid för dödsfallet eller om det kan antas
att underhåll skulle ha kommit att utgå inom en nära framtid
därefter. Förlusten ersätts i den omfattning som är skälig med
hänsyn till den efterlevandes förmåga och möjligheter att
genom eget arbete eller annars, på annat sätt än genom
förmån som avses i 3 §, själv bidra till sin försörjning. Med
underhåll likställs värdet av den avlidnes hushållsarbete i
hemmet.”
Före 2002 - gick det enbart att pröva om ersättning
för inkomstförlust och underhållsersättning.
From 2002 utvidgas omprövningsrätten till att även
omfatta kostnader och ideell skada.
Förutsätter:
att ersättningen avgjorts genom dom eller avtal
att förhållanden som låg till grund för ersättningen
ändrats väsentligt
Skadestånd
Medicinsk sambandsbedömning
Anders Andersson och Yvonne Sjögren
Normalt gäller inom civilrätten att skadan ska
styrkas
Högsta domstolen har ansett det motiverat
med ett sänkt beviskrav för vissa
svårbevisbara orsakssamband (hypotetiskt
förlopp)
Klart mera sannolikt
Hälsotillstånd före olyckan
Graden av våld/trauma
Symtomdebut
Kontinuitet
Konkurrerande skadeorsaker
Hälsotillstånd före olyckan
Graden av våld/trauma
Symtomdebut
Kontinuitet
Konkurrerande skadeorsaker
Det finns i dag en samsyn att besvären ska
debutera i anslutning till trafikolyckan
Om en besvärsökning över tid kan anses
skadebetingad är fortfarande en omtvistad
fråga
Biträder vid skadereglering med rådgivande
yttranden framförallt i sambandsfrågor och
bedömning av medicinsk invaliditet
Ska vara specialist inom det aktuella området
För branschen gemensamma etiska regler
◦ Totalt 12 punkter enligt vilka rådgivaren bl a ska
handla utifrån vetenskap och beprövad erfarenhet
rådgivarens ersättning ska vara oberoende av
bedömningens utfall
Uppgift om diagnos, tidigare skador och
sjukdomar, aktuella symtom, funktionsnivå
som påverkan på ADL arbete och fritid det
ska också framgå vilken frekvens och
omfattning besvären har
Intyget och information finns på svensk
Försäkrings hemsida
www.svenskforsakring.com
Medicinsk invaliditet – 2004
Medicinsk invaliditet - sjukdomar
Svensk Försäkring ägare
Har funnits sedan början av 1900-talet
Bedömning bortsett från ersättningssystem
Bortsett från yrke eller fritidssysselsättningar
eller andra speciella förhållanden
Endast nedsatt funktionsförmåga
Utgångspunkten att 100 % invaliditet
föreligger om ingen funktion finns kvar= död
Ramvärde = totalt förlust av funktion inom
aktuellt område
Skadestånd
Hantering av personuppgifter
Anders Andersson och Yvonne Sjögren
Lag - rekommendation från Svensk
Försäkring
Höga krav på integritet
Regler och rutiner för medicinska rådgivare
och nämndsledamöter
Fullmakter
◦ Separat dokument, tydligt framgå syfte och
omfattning
Sekretessförbindelse
◦ Tydlig sekretessförbindelse och till vilka mottagare
uppgifter kan lämnas ut
Säkerhet
◦ Skydd mot obehörigt intrång och förlust av
information
Gallring
Mängden information
◦ Inte behandlar fler uppgifter än vad som är
nödvändigt
Uppföljning och kontroll
