Doknr. i Barium
27284
Dokumentserie
su/adm
Giltigt fr o m
2016-04-28
RUTIN
Hygienrutin för ambulans och sjukvårdstransport
Version
2
Innehållsansvarig: Henrik Brattström, Sjuksköterska, SU Ambulans (henbr4)
Godkänd av: Kurt Allan Andersson, Överläkare, Läkare akut (kuran2)
Denna rutin gäller för: Verksamhet Ambulans Prehospital Akutsjukvård
Hygienrutin för ambulans och sjukvårdstransport
Syfte:
Att skapa en enhetlig hygienrutin att förhindra smittspridning inom ambulans och
sjuktransporter på Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
Bakgrund:
Smitta kan överföras på olika sätt. I vårdarbete är kontaktsmitta via personalens händer den
vanligaste smittvägen. Störst mängd smittämnen finns i kroppsvätskor och utsöndringar.
Hur stor risken för smittspridning inom vården är beror på
Smittämnet
Smittdosen
Smittvägarna
Individens mottaglighet
Personalens följsamhet till basala hygienrutiner
Arbetsbeskrivning:
1. Smittvägar och smittämnen. 2 Basala hygienrutiner. 3. Exponering för misstänkt
luftburen smitta. 4. Rengöring och avfallshantering. 5. Åtgärder vid exponering för blod och
kroppsvätskor
1. Smittvägar och exempel på smittämnen:
Kontaktsmitta
Direkt kontaktsmitta
Smittämnen överförs till en mottaglig person från en smittbärare som även kan vara
symtomfri. Exempel: hudinfektioner, virusgastroenterit.
Indirekt kontaktsmitta
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia
1 (av 4)
Doknr. i Barium
27284
Giltigt fr.o.m
2016-04-28
Version
2
RUTIN
Hygienrutin för ambulans och sjukvårdstransport
Smittämnen överförs från en person till en annan t ex via händer, handskar eller förorenade
ytor.
Droppsmitta
Smittämnen överförs till andningsvägarna eller slemhinnor via droppar som bildas i
samband med hosta, nysning el liknande. Exempel: Influensa.
Luftburen smitta
Smittämnen där droppar från luftvägarna torkar ihop till mindre partiklar som sprids i luften
och kan andas in. Dessa sjukdomar är: smittsam lungtuberkulos, vattkoppor och mässling
Tarmsmitta
Smittämnen som utsöndras med tarminnehållet når munnen direkt eller via indirekt
kontakt. Exempel: Salmonella.
Blodburen smitta
Smittämnen där virus från en ofta asymtomatisk individ via blod, blodtillblandade
kroppsvätskor eller blodprodukter överförs från en person till en annan. Exempel: Hepatit B,
hepatit C och HIV.
2. Basala hygienrutiner:
Basala hygienrutiner ska tillämpas av alla som deltar i patientnära arbete.
Handdesinfektion
Desinfektera händerna med alkoholbaserat handdesinfektionsmedel direkt:
− före och efter patientnära vårdarbete
− före rent och efter orent vårdrelaterat arbete
− efter användning av handskar
Handskar
Handskar ska användas vid risk för kontakt med kroppsvätskor och utsöndringar för att
undvika kraftig förorening av händerna. Tänk på att byta handskar ofta för att minska risken
för handskspridd smitta.
Plastförkläde
Plastförkläde ska användas när det finns risk för att arbetskläderna utsätts för stänk och vid
kontakt med kroppsvätskor och/eller utsöndringar.
Visir
Visir eller skyddsglasögon och munskydd utgör ett personligt skydd och ska användas när
det finns risk för stänk av kroppsvätskor och utsöndringar mot ansiktet som t ex vid
droppsmitta.
Punktdesinfektion
Punktdesinfektion ska utföras direkt vid spill av kroppsvätskor och utsöndringar eller av den
som upptäcker föroreningen.
- Vid mindre mängd förorening som kan torkas upp med en engångsduk/tvättlapp används
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 2 (av 4)
Doknr. i Barium
27284
Giltigt fr.o.m
2016-04-28
Version
2
RUTIN
Hygienrutin för ambulans och sjukvårdstransport
alkoholbaserat desinfektionsmedel.
- Vid större mängd förorening eller vid diarré används Virkon 1 %
- Ta rikligt med desinfektionsmedel och bearbeta den förorenade ytan – den mekaniska
bearbetningen är avgörande för att uppnå ett fullgott resultat.
Arbetskläder
Ska vara kortärmade i patientnära arbete, när så är möjligt. Ska bytas dagligen och om den
blivit förorenad.
Förutsättningar för att tillämpa basala hygienrutiner:
Material och utrustning som ingår i basala hygienrutiner ska finnas lätt tillgängligt och nära
arbetsområdet.
Händer och underarmar ska vara fria från armbandsur och smycken.
Naglar ska vara korta och fria från nagellack, konstgjorda naglar etc.
Händer och underarmar ska ha hel hud för att kunna desinficeras.
3. Vid exponering för misstänkt luftburen smitta:
Stäng luckan mellan förarhytt och vårdutrymme
Patient förses med engångsnäsdukar och uppmanas täcka mun och näsa vid hosta/nysning.
Andningsskydd av typ FFP3 ska användas av personer i vårdutrymmet. Andningsskydd är
inte avsett för patient.
Meddela ankommande enhet att misstanke på luftburen smitta finns.
Efter avslutad transport, låt ventilationen stå på 15 minuter innan nästa transport.
Vid misstanke på viral hemorragisk feber, följ särskild rutin.
4. Tvätt och avfall:
Vid större mängd kroppsvätskor hanteras tvätt och avfall som smittförande annars enligt
vanliga rutiner.
5. Åtgärder vid exponering för blod eller kroppsvätskor:
Vid stick och skärskada
Desinfektera snarast med minst 70 % sprit. Använd det som finns snabbast tillgängligt,
handsprit, ytdesinfektionsmedel eller klorhexidinsprit
Vid stänk i mun, på slemhinna, skadad hud exempelvis eksem
Desinfektera snarast med minst 70 % sprit. Använd det som finns snabbast tillgängligt
Vid stänk i ögon
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 3 (av 4)
Doknr. i Barium
27284
Giltigt fr.o.m
2016-04-28
Version
2
RUTIN
Hygienrutin för ambulans och sjukvårdstransport
Skölj rikligt med ögondusch eller natriumklorid i första hand. Alternativt kan kranvatten
användas. Ta sedan ut ev. kontaktlinser och skölj igen
Vid exposition för blod från dokumenterat HIV-smittad individ
Kontakta omedelbart jourhavande läkare på Infektion/Östra på tel. 031-343 41 00.
Akuta frågor angående hygien hanteras dagtid mellan kl 08:30-16:00 tel. 031-3426100
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 4 (av 4)
