Vårdplanerare tel. 06-8264782 (må-fre kl. 9-12) Avd. 10 tel. 06-8264310 ENDOSKOPI OCH UNDERSÖKNING MED RÖNTGENKONTRASTMEDEL AV GALL- OCH BUKSPOTTSKÖRTELGÅNGAR (ERCP) Undersökningens syfte ERCP är en kombinerad endoskopi- och röntgenundersökning som ger information om gall- och buksspottskörtlarnas uppbyggnad samt information om eventuell inflammation, proppbildning eller andra problem och deras orsaker. I samband med undersökningen kan ERCP även användas för behandling t.ex ta bort stenar, öppna proppar och ta prover. Förberedelser Du får en kallelse till kirurgiska vårdavdelningen på undersökningsdagens morgon. Du får inte äta eller dricka minst sex (6) timmar före undersökningen. Ta inga egna mediciner. Blodförtunningsmedicinerna Marevan bör pausas 3 dygn och Plavix 7 dygn före undersökningen. Patienter med hjärtklaffproteser får inte pausa sin Marevanbehandling. På avdelningen sätter man in en droppkanyl i handen. I visa fall ges även antibiotikaprofylaks. Så går undersökningen till Undersökningen utförs på röntgenavdelningen av en gastrokirurg, två sjukskötare, en röngenskötare och vid behov av ett anestesiteam. Under undersökningen ligger du på vänster sida nästan på mage med ansiktet vänt mot höger. Du får smärtmedicin och avslappnande medicin. Kirurgen bedövar svalget och för det böjliga endoskopet genom munnen och magsäcken till början av tunntarmen där gall- och buksspottskörtelgångarnas utgångar finns. Genom endoskopet förs en tunn kateter i gångarna, röntgenkontrastmedel sprutas in och man ser på röntgengenomlysningen hur gångarna fylls. Undersökningen tar ca 10-30 minuter, om man gör någon behandling förlängs tiden något. Du kan inte tala under ingreppet men du kan meddela om ev. smärta med handrörelser. Vården efter undersökningen Efter undersökningen följs du upp på avdelningen under ca 6 timmar. Medicineringen kan göra dej trött och du bör hålla dej till sängs tills medicinernas verkningstid gått över. Du kan känna smärta och svullnad i övre delen av buken. Berätta åt vårdpersonalen hur du känner dej. Efter undersökningen finns en liten risk för problem ss. buksspottskörtel-, gallinflammation eller blödning. En ev buksspottskörtelinflammation lugnar i allmänhet ner sig med intravenös vätskebehandling på sjukhuset. Om du mår bra efter undersökningen får du äta och dricka normalt efter ca 2-3 timmar. Du får åka hem Hyväksyjä: Misa Kokkonen Päiväys: 10/2014 Vårdplanerare tel. 06-8264782 (må-fre kl. 9-12) Avd. 10 tel. 06-8264310 samma kväll eller följande dag. Innan du åker hem berättar din läkare om undersökningsresultaten och ger dej anvisningar för eftervården. Eventuella cellprovssvar är klara efter 2-3 veckor. Eftersom du fått starka mediciner är det förbjudet köra motorfordon på undersökningsdagen och du behöver någon som hämtar dej från sjukhuset. Du måste också ha en vuxen person som sällskap fram till följande morgon. Hemma bör du följa upp ev feber och infektiossymptom. Om man satt in en protes i gall- eller bukspottskörtelgångar i samband med undersökningen kommer detta material inte att utgöra något problem i samband med metalldetektorer eller röntgenundersökningar t.ex magnetröntgen. Gallgångsproteser i plast bör tas bort eller bytas efter 3-6 månader eftersom de kan orsaka infektion eller förstockning. Du får vid behov en ny tid till en ERCP-undersökning. Proteser som används vid buksspottskörtelinflammationer kan sitta kvar en längre tid. Hyväksyjä: Misa Kokkonen Päiväys: 10/2014