Minska cancerbördan EU-stöd för att höja kvaliteten på förebyggande åtgärder, diagnos, behandling och vård Cancer dödar en av fyra personer i Europeiska unionen (EU) och antalet personer med cancer ökar allt eftersom befolkningen åldras. Genom att utbyta expertis, förbättra normer och minska ojämlikhet i hälsa, stöder EU-finansierade projekt målet att före 2020 minska insjuknande i cancer med 15 procent – ett mål som fastställs i kommissionens meddelande om åtgärder mot cancer: ett europeiskt partnerskap. En tung börda för Europa Cancer är den näst vanligaste dödsorsaken i EU. År 2012 fick 2,6 miljoner européer diagnosen cancer. Låginkomstländerna har ett högre antal insjuknade och ett mindre antal överle­ vande. Det övergripande överlevnadstalet ökar, men antalet nya fall blir fler, pga. Europas åldrande befolkning och livs­ stilsfaktorer som t.ex. fetma. Cancer är en stor samhällelig utmaning för alla EU-länder, och det kräver stora svarsåtgärder. I projektet Europeisk kodex mot cancer (European Code Against Cancer) fram­ ställs elva sätt för medborgarna och EU-länderna att minska cancerrisken. Europeiska kommissionen har utar­ betat europeiska riktlinjer om kvalitetssäkring av bröst- och cervix­screening samt kolorektal röntgen. © Thinkstock Hur man förebygger och hanterar cancer skiljer sig i hela Europa. Det leder till att utfallet för personer med cancer varierar både mellan och inom länder. Att förbättra normerna i hela Europa är viktigt för att ta itu med denna ojämlikhet. Genomförandeorganet för konsument-, hälso-, jordbruks- och livsmedelsfrågor lung-, bröst- och magcancer samt tjock- och ändtarmscancer Stöd till lösningar för en gemensam utmaning Kunskap är makt. Genom att dela högkvalitativa uppgifter om bästa praxis, utbyta expertis och sammanföra uppgifter från patientregister, lär sig EU-länderna vad som fungerar samtidigt som de förbättrar standarden i det stora hela. EU-länderna kan också utöka sin möjlighet att behandla sällsynta former av cancer, däribland de som drabbar barn och unga, genom samarbeten. EU har bidragit till projekt som har flyttat patientens talan till cancerpolitikens centrum, inrättat nätverk av cancerexperter, upprättat europeiska riktlinjer om kvalitetssäkring av program för cancerscreening, stöttat utvecklingen av nationella cancerplaner och främjat bästa praxis. Dessa åtgärder har gett varaktiga resultat, främst genom att EU-länderna uppmuntras att införliva integrerade cancerstrate­ gier och att lägga en grund för åtgärder som ska vidtas i EU:s tredje folkhälsoprogram 2014–2020. 2 | Minska cancerbördan Dödsfall på grund av cancer 2002–2010, EU 28, Man/Kvinna. Standardiserade dödstal per 100 000 invånare Målen för EU:s andra folkhälsoprogram 2008–2013, vilka genom­ fördes av genomförandeorganet för konsument-, hälso- och livs­ medelsfrågor, är att främja hälsa och minska ojämlikhet i hälsa samt skapa och sprida hälsoinformation. Dessa mål framgår av de insatser som gjordes för att minska cancerbördan. EU har stöttat utvecklingen av ett hållbart hälsoövervakningssystem samt samordning av cancerregister och cancerscreening. 500 Man Kvinna 400 300 200 2002 2003 2004 2005 2006 År Källa: Eurostat. * En del uppgifter är preliminära. 2007 2008 2009 2010 © Thinkstock De vanligaste dödliga cancerformerna i Europa: Antal samarbetspartner: 39 stycken från 13 länder: BE, IE, ES, FR, IT, MT, NL, NO, PL, PT, SI, FI, UK. Finansiering från EU: 3 103 669 €. Varaktighet: 36 månader. Epaac lanserades 2009 för att minska cancerbördan i Europa och för att hjälpa EU-länderna att utveckla nationella cancer­ planer. Den gemensamma åtgärden, som samfinansierades av det andra folkhälsoprogrammet och EU-länderna, byggde på akademikers, sjukvårdspersonals, icke-statliga organisa­ tioners, WHO:s och OECD:s expertis. Partnerskapet innefattade flera åtgärder inom områdena hälsofrämjande och hälsoförebyggande, screening och tidig diagnos, cancerrelaterad sjukvård, samordning av cancer­ forskning samt information och uppgifter om cancer. Det stod Förebygga cervixcancer Projektnamn: Ett europeiskt nätverk för övervakning och kontroll av cervixcancer i de nya medlemsstaterna (A European network on cervical cancer surveillance and control in the new member states - Aurora). Antal samarbetspartner: 16 stycken från 12 länder: BG, CZ, EL, IT, CY, LV, LT, HU, PL, RO, SI, SK. Finansiering från EU: 615 023 €. Varaktighet: 36 månader. Syftet med projektet Aurora är att fastställa strategier för att främja cervixcancerscreening för kvinnor i fertil ålder (30–69 år) i de länder som gick med i EU efter 2004. Det ämnade även säkerställa att programmen för screening omfattade EU-experter samarbetar med WHO för att bekämpa cancer Projektnamn: Direkta bidragsavtal med Internationella centrumet för cancerforskning (Direct Grant Agreements with the International Agency for Research on Cancer). Antal samarbetspartner: 1. Finansiering från EU: 524 451 €. Internationella centrumet för cancerforskning (IARC), som är Världshälsoorganisationens (WHO:s) specialiserade centrum för cancer, finansierades med hjälp av tre kontrakt från EU:s folkhälsoprogram. IARC tillhandahöll högkvalitativa uppgifter, information och kunskap inom områden som cancerscree­ När partnerskapet gick mot sitt slut hade nästan alla EU-länderna en integrerad cancerstrategi. Ett åtagande att fortsätta det arbete som påbörjades av Epaac görs inom ramen för EU:s tredje folkhälsoprogram. © Thinkstock (European Partnership for Action Against Cancer - Epaac). värd för konferenser, utvecklade cancerförebyggande verktyg och offentliggjorde rapporter om cancerfall, dödlighet, över­ levande, förekomst och cancerkostnader i Europa. Resultaten offentliggjordes i rapporten Att stärka innovationen och samarbetet vid europeisk cancerkontroll (Boosting Innovation and Cooperation in European Cancer Control). Besök www.epaac.eu/ den missgynnade befolkningen som t.ex. de som är bosatta på landsbygden samt etniska minoriteter. Projektet främjade utbyggnaden av evidensbaserad scree­ ning och utbyte av expertis, samt information angående god praxis och främjande inom området för förebyggande av cervixcancer. Detta genomfördes genom att man identifie­ rade effektiva sätt att främja cervixcancerscreening, utbilda sjukvårdspersonal i hur man når målgrupperna och förbättrar kvaliteten på cancerscreening, ge råd om kommunikation till förespråkare för cancerkontroll och upprätta ett nätverk av vårdcentraler som kan genomföra Aurora-strategin. Besök www.aurora-project.eu ning, cancerregistrering, riskfaktorer för cancer samt stra­ tegier för att förebygga cancer. IARC:s vetenskapliga och tekniska expertis var ovärderlig när Europeisk kodex mot cancer (European Code Against Cancer) skulle granskas, men också för arbetet med Europeiska part­ nerskapet för åtgärder mot cancer (European Partnership for Action Against Cancer). Experter från IARC bidrog även till utveck­ lingen av de riktlinjer om cancerscreening som antogs av EU-länderna. Besök screening.iarc.fr © Thinkstock Tillsammans mot cancer Projektnamn: Europeiska partnerskapet för åtgärder mot cancer Minska cancerbördan | 3 former (Information network on rare cancers, RARECARENet). Antal samarbetspartner: 10 stycken från 8 länder: BG, IE, FR, IT, NL, SI, FI, UK. Finansiering från EU: 1 000 631 €. Varaktighet: 42 månader. Syftet med RARECARENet-projektet var att inrätta ett infor­ mationsnätverk för att utbyta uppgifter om sällsynta former av cancer. Det slutliga målet är att förbättra diagnos, förenkla tillgången till behandling, identifiera centrum i Europa där expertis om sällsynta former av cancer finns och normalisera arbetsmetoder i hela Europa. Heltäckande cancervård: att göra det som fungerar Projektnamn: Jämförelse av heltäckande cancervård som ger tvärvetenskaplig behandling för patienter, och framtagning av bästa praxis inom heltäckande cancervård (Benchmarking comprehensive cancer care that provides interdisciplinary treatment for patients, and yielding examples of best prac­ tice in comprehensive cancer care), (BENCH-CAN). Antal samarbetspartner: 7 stycken från 6 länder: BE, FR, IT, HU, NL, UK. Finansiering från EU: 473 276 €. Varaktighet: 36 månader. Forskare studerade sambandet mellan resultat och antalet sjukhusärenden när de granskade cancerre­ gister i flera EU-länder. Tillsammans med Europeiska cancerpatient­ koalitionen (European Cancer Patient Coalition) utformades en förteckning över expertcentra. © Thinkstock Bättre vård vid sällsynta former av cancer Projektnamn: Informationsnätverk om sällsynta cancer­ Projektet fördjupade förståelsen för de faktorer som påverkar resultatet av cancervård i Europa. Det stärkte även förhål­ landet mellan experter och ökade patienternas inflytande. Besök www.rarecarenet.eu/rarecarenet/ Insamling och spridning av exempel på bästa praxis som kan bidra till förbättrade normer. Genom projektet BENCH-CAN utvecklades ett verktyg för att jämföra heltäckande cancer­ vård. Samtidigt synliggjordes positiva exempel som kan leda till förbättrad kvalitet på tvärvetenskaplig behandling. Projektets jämförelseverktyg testades på elva platser i tre geografiska EU-kluster. En referensundersökning utfördes på varje plats och resultatet av dessa granskades av en extern grupp. Man uppmärksammade områden som kunde förbättras och antog handlingsplaner. Resultatet offentlig­ gjordes i en referenshandledning som publicerades med fri tillgång. Besök www.oeci.eu/Benchcan Stärka arbetet mot bröstcancer Projektnamn: Europa Donna – Europeiska bröstcancerkoali­ program stöder Europa Donna, en oberoende, ideell förening för arbete mot bröstcancer på gräsrotsnivå. Antal samarbetspartner: 1 med medlemmar från 45 länder. Finansiering från EU: 918 694 €. Genom konferenser, nyhetsbrev, broschyrer, videor och sociala medier ökar Europa Donna kännedomen om bröstcancer. De informerar patienter om deras rättigheter och förespråkar lämplig utbildning till hälso- och sjukvårdspersonal. tionen (European Breast Cancer Coalition). Patientverksamhet spelar en allt viktigare roll när det gäller utformningen av hälso- och sjukvård. EU:s andra folkhälso­ Organisationen vill säkerställa att kvinnor får tillgång till rätt information och högsta tänkbara kvalitet när det gäller röntgen, diagnos och behandling av bröstcancer. Besök www.europadonna.org/ Läs mer Europeiska kommissionens generaldirektorat för hälsa och livsmedelssäkerhet ec.europa.eu/health/major_chronic_diseases/diseases/cancer/ index_en.htm © Europeiska unionen, 2014 Kopiering är tillåten om källan anges. Genomförandeorganet för konsument-, hälso-, jordbruks- och livsmedelsfrågor (Chafea) ec.europa.eu/chafea/index.html Databas över åtgärder som är samfinansierade inom EU:s hälsoprogram ec.europa.eu/chafea/projects/database.html EB-02-14-924-SV-C (Tryckt version) EB-02-14-924-SV-N (PDF) ISBN 978-92-9200-130-8 (Tryckt version) ISBN 978-92-9200-107-0 (PDF) doi:10.2818/32212 (Tryckt version) doi:10.2818/25786 (PDF)