Mediebilden av psykisk ohälsa i samband med terrordåden i Norge 2011. En innehållsanalys av nyhetspressens rapportering. Joel Rasmussen, Fil. Dr. Medie- och kommunikationsvetenskap, Örebro universitet. 1 Inledning Den här rapporten presenterar en studie av svensk press och dess bild av psykisk ohälsa i samband med Anders Behring Breiviks terrordåd i Norge år 2011. Studien har finansierats av den nationella kampanjen Hjärnkoll, som arbetar för ökad öppenhet kring psykisk ohälsa med målet att alla ska ha samma rättigheter och möjligheter oavsett psykiska olikheter. I arbetet ingår också att påverka den offentliga bilden av psykisk ohälsa i Sverige. Bakgrunden till studien är att Hjärnkolls omvärldsbevakning visar stora försämringar av mediebilden av psykisk ohälsa efter Anders Behring Breiviks terrordåd i Norge 2011, med kraftigt stigande andel negativa nyheter om psykisk ohälsa än tidigare. Psykisk funktionsnedsättning är en diskrimineringsgrund, och det finns därför ett lagstöd som särskilt motiverar att mediernas representationer av psykisk ohälsa undersöks. I den mån diskriminerande rapportering förekommer, ska den upphöra, annars strävar vi inte mot demokratiska mål, med respektfulla och jämlika relationer. Studien av pressens rapportering om Breiviks terrordåd och psykisk ohälsa är ett bidrag både till forskningsfältet om mediernas rapportering om psykisk ohälsa och till den offentliga debatten. Tidigare forskning Forskning om mediebilder av psykisk ohälsa har bedrivits åtminstone sedan 1950-talet (se Taylor, 1957). Sedan dess och fram till nu visar en mycket stor mängd internationella studier att massmediernas representationer av psykisk ohälsa är negativ, och de händelser som psykisk ohälsa oftast relateras till är våldsbrott. I massmedierna behäftas den som har, eller antas ha, psykiska problem med egenskaper som farlighet och oförutsägbarhet (Goulden et al., 2011; Olstead, 2002; Rasmussen och Höijer, 2005; Rasmussen, 2007). Denna mediebild både påverkas av, och förstärker, gamla kulturella stereotyper om psykisk ohälsa som kommer till uttryck även i populärkultur (Rasmussen, 2007; Cross, 2010; Wahl, 1995). Studier visar vidare att det förekommer en hierarkisering av olika psykiska problem i medierna, vilket också sker kulturellt i samhället i övrigt (Cross, 2010). Studier som undersöker den mediala framställningen av depression finner till exempel mindre sensationsbetonad och negativ rapportering jämfört med studier som undersöker mediebilden av psykossjukdomar (Goulden et al., 2011). Tyvärr stannar det inte vid att medierna representerar psykisk ohälsa på ett negativt och kränkande sätt. Den negativa mediebilden – säkert i kombination med andra kulturella faktorer – har effekter på medborgares attityder och beteenden. I en tysk studie undersöker Angermeyer och Matschinger (1996) gruppers attityder och preferenser för social distans till personer med svåra psykiska problem genom att göra jämförelser före och efter våldsbrott som har fått stor medieuppmärksamhet och varit begångna av personer som har allvarlig psykisk ohälsa. Resultaten visar på en signifikant försämring av attityderna och en ökad preferens för social distans. I en amerikansk studie finner Thornton och Wahl (1996) att personer som har läst en tidningsartikel som beskriver ett mord begånget av en person som har allvarlig psykisk ohälsa i ökad utsträckning ser personer med psykisk sjukdom som farliga och visar mindre acceptans för dem som människor. I en australiensisk studie fick unga personer återkalla minnen av berättelser om psykisk ohälsa. Det visade sig att det fanns ett starkt samband mellan minnen av rapportering om våldsbrott och psykisk ohälsa 2 samt attityden att psykisk ohälsa är något som inte bör pratas om högt, samt synsättet att personer som har psykisk ohälsa är svagare än andra personer (Morgan och Jorm, 2009). I en metastudie som granskar 106 vetenskapliga undersökningar (från databaserna MEDLINE, EBSCOHOST and PSYCINFO) om medierapportering och psykisk ohälsa visar det sig dock att genrer som ledare och annat opinionsmaterial i pressen inte har undersökts, och enbart en studie rapporteras ha undersökt nyhetstidningar online (Pirkis och Francis, 2012). Föreliggande studie kan alltså bidra med ny kunskap genom att den fokuserar på pressens onlineartiklar samt genom att göra jämförelser av artiklar som publicerats på ledarplats, på nyhetsplats, eller på kultur- och debattsidor. Vidare kan studiet av ett extremt fall ge möjlighet till generaliseringar. Med tanke på brottets extrema karaktär, skulle man kunna tänka sig att pressen skulle vara försiktig med att benämna specifika diagnoser som orsaksfaktorer i Breivik agerande, eftersom tusentals människor som diagnostiserats med dessa sjukdomar riskerar att bli förknippade med Skandinaviens värsta civila brott i modern historia. Risken för stigmatisering är förstås allvarlig. Om en sådan försiktighet inte visas, kan man dra slutsatsen att ett det inte finns några gränser för hur allvarliga brott pressen är beredd att attribuera till psykisk ohälsa. Konsekvensen blir också en kollektiv skuldbeläggning av människor med psykisk ohälsa som reproduceras i samhället, vilket är en effekt som har visats i en rad studier. Syfte Syftet med studien är att undersöka hur psykisk ohälsa framställs i nyhetspress i samband med Anders Behring Breiviks terrordåd i Norge 2011. Följande forskningsfrågor undersöks för att besvara syftet: 1. I vilken omfattning har rapporteringen handlat om Breivik och psykisk ohälsa kontra andra förklaringar och teman? 2. I artiklar som nämner både Breivik och psykisk ohälsa; nämns diagnoser och i sådana fall vilka, i vilken omfattning, och vilka karaktärsdrag hos Breivik blir sammankopplade med olika psykiska diagnoser? 3. Vilka aktörer citeras/refereras i pressen om Breivik och psykisk ohälsa, och i vilken omfattning? 4. I vilken mån iakttar artiklarna försiktighet i framställningen av psykisk ohälsa, med tanke på de stereotypa bilder av psykisk ohälsa och farlighet som finns? 5. Vilka skillnader i framställningen av psykisk ohälsa framträder mellan nyheter, ledare, samt debatt- och kultursidor? Metod Studien har genomförts i två steg. En förstudie har undersökt den första forskningsfrågan; i vilken utsträckning rapporteringen har handlat om Breivik och psykisk ohälsa kontra andra förklaringar och teman. Förstudien genomfördes med hjälp av sökningar på vissa ord i ett urval av tidningar i databasen Mediearkivet. De sökord som användes redovisas i resultatsektionen. Huvuddelen av studien, som undersöker forskningfråga 2-5, utgörs av en kvantitativ innehållsanays, där 231 artiklar har lästs och innehållet har kategoriserats utifrån ett antal viktiga dimensioner. Undersöknings3 materialet utgörs av pressmaterial online som nämner både Breivik och psykisk ohälsa. Urvalet av artiklar till den kvantitativa innehållsanalysen bygger på den omvärldsbevakning som Hjärnkoll bedriver med hjälp av Lerdell Investigations. Lerdell Investigations har i sin tur inhämtat ett mycket omfattande mediematerial om psykisk ohälsa via företaget Infopaq. För att få fram ett så relevant material som möjligt har man använt nyckelord, komplementord, och exkluderande sökord. Man har också kategoriserat materialet med hjälp av negativa sökord. Därefter har dubbla TT-telegram sorterats bort. När föreliggande studie skulle genomföras exkluderades nyheter från tv-webbsidor, radiowebbsidor, och bloggar eftersom de var för få för att vara meningsfulla att undersöka i en kvantitativ studie. Efter att dessa urvalsprinciper tillämpats återstod 231 online-artiklar från 31 nyhetstidningar1 , publicerade mellan 2011-07-24 och 2012-09-27. Det är ovanligt att använda så många olika nyhetstidningar i en kvantitativ innehållsanalys. Dock är det motiverat här eftersom vi valde att enbart inkludera ett exemplar av masspublicerade TT-telegram. Detta reducerar antalet artiklar kraftigt och motiverar studiet av en större mängd nyhetskällor (Bryman, 2012: 293). Den mindre förstudien, som bygger på sökningar i Mediearkivet, använde samma tidningar i den utsträckning det var möjligt. 27 av de 31 tidningar som fanns med i omvärldsbevakningen fanns arkiverade i Mediearkivet. Huvuddelen av studien har som sagt genomförts med hjälp av kvantitativ innehållsanalys. Det innebär att ett material kodas enligt en på förhand definierad mall. Det är viktigt att materialet kodas på samma sätt oavsett kodare och tidpunkt för kodningen. Noggranna instruktioner för kodningen angavs i en kodbok. Ett test som provade den s.k. intrakodarreliabiliteten genomfördes med mycket gott resultat. 30 artiklar kodades utifrån samtliga dimensioner som skulle studeras (d.v.s. hela kodboken), med fyra veckors mellanrum, med 98 procents likhet som resultat. Testet indikerar att studien genomfördes med en hög grad av tillförlitlighet (Bryman, 2012). Resultat Översikt – pressens politiska respektive psykologiska fokus i rapportering om Breivik Sökningar gjordes i Mediearkivet av 27 av de 31 tidningar som i övrigt ingick i undersökningen. Dessa sökningar gjordes för att jämföra hur vanligt det är att pressen nämner Breivik och begrepp som relaterar till psykisk ohälsa kontra begrepp som explicit relaterar till politik. Språkbruket i pressen, och i synnerhet i opinionsmaterial som ledare och debattartiklar, är ibland gammalmodigt när det kommer till beskrivningar av gärningsmän som har, eller skulle kunna ha, en psykisk sjukdom. Ordet ”galning” är ett av de vanligaste bortsett från ord som har förledet ”psyk”. 1 Aftonbladet (aftonbladet.se), Båstad lokaltidningen (bastad.lokaltidningen.se), Borås tidning (bt.se), Dagens Nyheter (dn.se), Dalademokraten (dalademokraten.se), Dalarnas tidningar (dt.se), Eskilstunakuriren (ekuriren.se), ETC (etc.se), Expressen (expressen.se), Folket (folket.se), Folkbladet (folkbladet.se), Hesingborgs dagblad (hd.se), Kristianstadsbladet (kristianstadsbladet.se), Länstidningen Södertälje (lt.se), Länstidningen Östersund (ltz.se), Metro (metro.se), Nerikes Allehanda (na.se), Norran (norran.se), Norrbottenskuriren (kuriren.nu), Norra Skåne (nsk.se), Norrländska socialdemokraten (nsd.se), Nya Wermlands Tidning (nwt.se), Piteå-tidningen (pitea-tidningen.se), Svenska Dagbladet (svd.se), Sydsvenskan (sydsvenskan.se), Södermanlands nyheter (sn.se), Upsala nya tidning (unt.se), Värmlandsfolkblad (vf.se), Västerbottens-kuriren (vk.se), Ystads allehanda (ystadsallehanda.se), Östersundsposten (op.se) 4 Det är jämförbart med att pressen skulle använda ord som ”blatte” för att beteckna en person ur en annan diskriminerad grupp. Den här förstudien måste ändå använda ordet ”galning”, trots att det är ett starkt stigmatiserande ord, eftersom förstudien bygger på sökningar på olika ord som används ofta i pressen. Fler artiklar använder politiska ord än psykologiska när sökresultaten baseras på hela tidningsartiklar När hela artiklar studeras visar resultaten att det är ett rätt så jämt antal artiklar som nämner sökorden Breivik*2 och psyk* – och Breivik och politisk*, 20.8 procent respektive 25.6. Dock är det flera olika sökord med explicit politiskt fokus som blir träffrika. När tre olika sökord har använts är det ännu större andel artiklar som använder det explicit politiska vokabuläret än det psykologiska eller folkpsykologiska. Sökningar gjordes också för att finna i vilken utsträckning det politiska respektive psykologiska perpektivet används uteslutande. 820 artiklar, 15 procent, använder ett psykologiskt språk utan att nämna politiska aspekter. 1384 artiklar, 25.4 procent, använder ett explicit politiskt vokabulär utan att nämna psykologiska aspekter. Tabell 1. Hela artiklar som nämner Breivik* samt använder ett psykologiskt respektive politiskt vokabulär. Sökord Antal Procent Breivik* 5453 100 Breivik*, psyk* 1133 20.8 Breivik*, något av orden psyk*, rättspsyk*, galning* 1451 26.6 Breivik*, något av orden psyk*, rättspsyk*, galning*, och ej politisk*, ideologi*, höger* 820 15.0 Breivik*, politisk* 1398 25.6 Breivik*, något av orden politisk*, ideologi*, höger* 2015 36.9 Breivik*, något av orden politisk*, ideologi*, höger*, och ej psyk*, rättspsyk*, galning* 1384 25.4 2 Ordet är trunkerat för att sökningen ska inkludera ord med samma förled men med möjlighet till olika ändelser. 5 Fler artiklar använder psykologiska ord än politiska när sökresultaten baseras på rubriker och ingresser Fler artiklar använder psykologiska ord än explicit politiska om mätningen avgränsas till rubriker och ingresser. I tabell 2 visas sökresultatet för det träffrikaste sökordet i respektive kategori, men även för de tre träffrikaste sökorden. Tabellen visar också i vilken utsträckning det folk/psykologiska eller politiska vokabuläret används uteslutande. Tabell 2. Artiklar med rubriker och ingresser som nämner Breivik* och använder ett psykologiskt respektive politiskt vokabulär. Sökord Antal Procent Breivik* 3161 100 Breivik*, psyk* 300 9.5 Breivik*, något av orden psyk*, rättspsyk*, galning* 388 14.7 Breivik*, något av orden psyk*, rättspsyk*, galning*, och ej politisk*, ideologi*, höger* 363 11.5 Breivik*, politisk* 100 3.2 Breivik*, något av orden politisk*, ideologi*, höger* 255 8.1 Breivik*, något av orden politisk*, ideologi*, höger*, och ej psyk*, rättspsyk*, galning* 230 7.3 Ord med förledet ”terror” används i artiklar med både uteslutande psykologiska och politiska teman Resultaten visar att ord med förledet ”terror” är vanliga i rapporteringen om Breiviks våldsdåd. Terrorism kan förstås konnotera ett politiskt uppsåt. Nationalencyklopedin definierar terrorism som ”våldshandlingar som är politiskt betingade och syftar till att påverka samhället eller ett lands politik utan hänsyn till om oskyldiga drabbas” (Arvidsson, 2013). Dock visar undersökningen att terror* nämns vid sidan av både psykologiska och politiska begrepp i pressen. Det tycks ha blivit ett ord som används för att beteckna Breiviks våldsdåd men som nödvändigtvis inte leder till en politisk snarare än diskussion om gärningsmannens psykiska tillstånd. 6.7 procent av alla artiklar nämner terror och handlar om en psykologisk tematik och utesluter politiska aspekter. 6 Tabell 3. Artiklar som nämner Breivik* och terror* samt använder ett psykologiskt respektive politiskt vokabulär. Sökord Breivik* Antal Procent 5453 100 Breivik*, terror* 2865 52.5 Breivik*, terror*, något av orden psyk*, rättspsyk*, galning* 799 14.7 Breivik*, terror*, något av orden psyk*, rättspsyk*, galning*, och ej politisk*, ideologi*, höger* 337 6.7 Breivik*, terror*, något av orden politisk*, ideologi*, höger* Breivik*, terror*, något av orden politisk*, ideologi*, höger*, och ej psyk*, rättspsyk*, galning* 1332 24.4 910 16.7 Resultaten visar dock ett starkare samband mellan artiklar som nämner terror* och artiklar som har ett politiskt snarare än psykologiskt fokus. Om man jämför det totala antalet artiklar som nämner Breivik* och som använder en politisk vokabulär (se tabell 1) så minskar de med 33.9 procent när också terror* läggs till som sökord. Artiklar som nämner Breivik* och en psykologisk vokabulär minskar med 44.9 procent om terror* läggs till som sökord. Om vi söker på Breivik*, terror* samt enbart en politisk vokabulär, och ej en psykologisk, minskar antalet artiklar med 54.8 procent, från 2015 till 910. Om vi söker på Breivik*, terror* samt enbart en psykologisk vokabulär, och ej en politisk, minskar antalet artiklar med 76.8 procent, från 1451 till 337. Det verkar alltså som att användningen av ord med förledet ”terror” hör mer ihop med en politisk än psykologisk journalistisk vinkling. Dock får man notera att artiklarna som använde ord med förledet terror samt en uteslutande psykologisk vokabulär uppgick till 337, 6.7 procent. 7 I vilken utsträckning är psykisk ohälsa i fokus i artiklarna? Undersökningen av de 231 artiklarna som nämner Breivik och psykisk ohälsa mäter i vilken utsträckning tidningsartiklar fokuserar på psykisk ohälsa, vilket också blir ett värde på hur mycket psykisk ohälsa exponeras i artiklar om Breivik. Ju starkare exponering, ju värre blir konsekvenserna i form av negativ mediebild och stigmatisering av människor med psykisk ohälsa. I 120 artiklar, 51.9 procent, nämns psykisk ohälsa i rubriken. I 50 artiklar, 21.6 procent, nämns psykisk ohälsa i ingressen. Lägger man ihop de artiklar där psykisk ohälsa nämns i rubriker och ingresser uppgår de till 73.6 av materialet. Det visar att psykisk ohälsa, när den uppmärksammas i samband med Breivik, placeras på en framskjuten plats i pressen. Av de 117 artiklar som innehöll en bild, eller fler bilder, hade 79 bildtexter. 27 av 79 bildtexter nämnde på något sätt psykisk ohälsa, om än genom att t ex benämna en rättspsykiater med dennes titel, eller i andra fall genom att nämna en diagnos. När psykisk ohälsa nämns i rubriken kan vi se att hälften av bildtexterna (17 stycken) också nämner psykisk ohälsa. Ju senare den psykologiska vokabulären används i artikeln, ju mindre risk tycks det också vara att psykisk ohälsa nämns i en bildtext. Om psykisk ohälsa nämns i rubriken är det 17 artiklar som har en bildtext som nämner psykisk ohälsa, men om psykisk ohälsa nämns i första stycket eller senare är det enbart 4 artiklar som har den typen av bildtext. Tabell 4. Fokus på psykisk ohälsa avseende plats, bilder och bildtext Plats där bilder psykisk ohälsa nämns Rubrik Total 0 1 2 3 4 bilder bilder bild bilder bilder eller fler 64 20 1 1 0 86 Fokuserar Ingen bildtext bildtexten på Ja 0 9 7 1 0 17 psykisk ohälsa? Nej 0 16 1 0 0 17 Fokuserar Ingen bildtext 22 7 1 0 0 30 bildtexten på Ja 0 4 1 1 0 6 psykisk ohälsa? Nej 0 8 3 1 2 14 Första Fokuserar Ingen bildtext 8 3 2 0 0 13 stycket bildtexten på Ja 0 0 0 0 1 1 psykisk ohälsa? Nej 0 2 1 0 2 5 Efter Fokuserar Ingen bildtext 20 3 0 0 0 23 första bildtexten på Ja 0 1 2 0 0 3 stycket psykisk ohälsa? Nej 0 10 1 1 4 16 Totalt Fokuserar Ingen bildtext 114 33 4 1 0 152 bildtexten på Ja 0 14 10 2 1 27 psykisk ohälsa? Nej 0 36 6 2 8 52 114 83 20 5 9 231 Ingress Total 8 Vilka olika psykiatriska diagnoser har beskrivits i samband med Breivik och terrordåden i Norge 2011? Majoriteten av artiklarna som nämner både Breivik och psykisk ohälsa nämner också en diagnos, det vill säga 60.2 procent, eller 139 av 231 artiklar3. Den diagnos som nämns i flest artiklar är paranoid schizofreni, med 39.4 procent. Om vi även räknar de artiklar som nämner samlingsbegreppet schizofreni så uppgår de tillsammans till 44.6 procent av artiklarna. Om man inkluderar artiklar som nämner psykos eller vanföreställningar, utöver de artiklar som nämner psykossjukdomarna schizofreni eller paranoid schizofreni, uppgår de tillsammans till 73.6 procent av materialet. Olika personlighetsstörningar nämns i 17.3 procent av artiklarna. Dessa nämns i många olika varianter. Det är bordeline eller empatisk personlighetsstörning, schizoid eller depressiv personlighetsstörning, samt antisocial personlighetsstörning, och, den som nämns i flest artiklar; narcissistisk personlighetsstörning. Neuropsykiatriska sjukdomar som tourettes och aspergers syndrom nämns också, om än i ett fåtal artiklar. Under ”övriga” återfinns artiklar som nämner Breivik och depression eller psykopati, varav den sistnämnda beteckningen inte är en diagnos enligt diagnosmanualerna ICD-10 och DSM-IV, men den räknades ändå här till övriga diagnoser. Tabell 5. Psykiatriska diagnoser som har beskrivits i samband med Breivik Diagnoser Antal artiklar Psykossjukdomar Procent 135 58,4 40 17,3 Neuropsykiatriska sjukdomar 7 3,0 Övriga 9 3,9 40 17,3 Personlighetsstörningar Artiklar som inte nämner diagnoser Vidare visar resultaten att de artiklar som nämner en diagnos generellt presenterar temat psykisk ohälsa på en mer framskjuten plats nyhetsmässigt i jämförelse med artiklar som inte nämner en diagnos. När artiklar nämner psykisk ohälsa i rubriken nämner också 67.5 procent av dem en diagnos. Av de artiklar som nämner psykisk ohälsa i första stycket eller senare nämner 41.0 procent en diagnos. Vi kan uttrycka det enligt följande; om en diagnos nämns ökar risken att psykisk ohälsa nämns på en framskjuten plats i rapporteringen om Breivik och terrordåden i Norge med 64.6 procent. Det verkar därmed som att psykiatriska diagnoser anses ha ett särskilt stort nyhetsvärde. 3 I 130 artiklar avser diagnosen just Anders Behring Breivik. I 9 artiklar nämns Breivik men diagnosen avser en annan person, oftast en annan gärningsman som Breivik jämförs med, som Peter Mangs, ”Columbinemördarna”, eller John Ausonius. 9 Tabell 6. Artiklar som nämner en diagnos behandlar psykisk ohälsa som ett centralt ämne. Plats där psykisk ohälsa nämns psykiatriska_diagnoser Ja Total Nej Rubrik 81 39 120 Ingress 33 17 50 8 11 19 17 25 42 139 92 231 Första stycket Efter första stycket Total 10 Vilka symptom eller karaktärsdrag nämns i samband med diagnoser? I 122 artiklar av dem 139 som nämner en diagnos beskrivs också symptom, personlighetsdrag och egenskaper. Att psykos och vanföreställningar nämns i många artiklar tycks ha att göra med att det är schizofrenidiagnoser som också nämns oftast. Det är också sjukdomssymptom som pressen ofta fokuserar på (Cross, 2010; Wahl, 1995). En egenskap som paras ihop med psykisk ohälsa, och som är viktig att uppmärksamma vid studiet av mediebilder av psykisk ohälsa, är aggressivt beteende. Förvisso kan man med fog påstå att alla artiklar som över huvud taget nämner Breivik och psykisk ohälsa förstärker stereotypen att den som har en psykisk sjukdom är farlig. Dock är vissa artiklar extra tydliga på den här punkten. I Expressen (111130) beskrivs att Breivik har en dödslista med personer som han vill bringa om livet, och att ”alla som befinner sig i närheten av honom riskerar att utsättas för hans paranoida vanföreställningar och bli nya mål.” Här är det således vissa sjukdomssymptom som, i sig, skulle göra Breivik disponerad för dödligt våld. De paranoida vanföreställningarna antas inte bara göra Breivik aggressiv, utan också synnerligen oförutsägbar, eftersom ”alla” som befinner sig i närheten av honom, utan urskillning, riskerar att bli attackerade. Steget är inte långt till att anta att personer som har vanföreställningar generellt är farliga och dessutom oförutsägbara, för det framstår ju som att det är vissa sjukdomssymptom som triggar våldet. Sydsvenskan (110725) konstaterar kort och gott i en rubrik: ”Han saknar de spärrar vi vanliga har”. Med spärrar framgår det i texten att artikelförfattaren syftar på spärrar mot våld. Med begreppet ”vanliga” åsyftas personer som är psykiskt friska, eller mer specifikt, de som inte har en personlighetsstörning. Det är alltså ”dem” med psykiska störningar som saknar spärrar mot våld.Tendenserna till våld generaliseras alltså till att gälla en hel grupp. Betydelsen av ett avvikande beteende expanderas så till den grad att hela personen blir ”avvikande”, och därmed någon annan, inte ”vi”. Även en rubrik som ”En tunn linje mellan brott och galenskap” (SvD, 120613) fungerar på liknande sätt och stärker associationen mellan psykisk ohälsa och våldsbrott. En annan egenskap som tillskrivs personer som har svår psykisk ohälsa, och i synnerhet människor med psykossjukdomar, är bristande operativ och kognitiv förmåga. Detta framkommer framförallt genom att journalister och experter presenterar en typ av kontrafaktisk villkorssats; om brottet inte hade varit välplanerat och målinriktat genomfört – vilket det var – hade gärningsmannen kunnat vara en person som har en psykossjukdom. I en ledare i Sydsvenskan förklaras det att ”Cullberg” – den kände, svenska psykiatern och psykoanalytikern –”har svårt att förena det uppenbart rationella i Breiviks mångåriga planerande och agerande med diagnosen.” Likaså, i Östersundsposten (120411), förklarar en annan expert att ”man nästan aldrig ser den här typen av gärningsbeteende, som är väldigt rationellt och välplanerat, hos en schizofrent sjuk person.” Ytterligare ett exempel då psykisk sjukdom förknippas med nedsatt funktionsförmåga framkommer med tydlighet i följande rubrik i Expressen: ”Rätten: dataspelet visar att Breivik är frisk.” På vilket sätt en person som har en schizofrenidiagnos inte skulle kunna vara kapabel att spela dataspel förklaras inte på något sätt senare i artikeltexten. Sett till risken för stigmatisering av personer med allvarlig psykisk ohälsa, är det positiva i dessa påståenden att den som har någon form av schizofrenidiagnos inte blir 11 sammankopplad med Breivik och hans våldsbrott. Det negativa är att en stereotyp förstärks att personer som har en schizofrenidiagnos har en nedsatt kognitiv och operativ förmåga. Texterna kan tolkas som att den begränsade funktionen inte bara gäller under ett avgränsat sjukdomstillstånd, under en psykos, utan ständigt och på ett sätt som präglar hela personen. Medierna beskriver ytterst sällan människors återhämtning från sjukdomen (Pirkins & Francis, 2012) vilket förvärrar representationen. Med andra ord framställs schizofrenidiagnoser här som en utvecklingsstörning, som att de medför förståndshandikapp och nedsatt inlärningsförmåga, vilket psykisk sjukdom i sig inte har någonting med att göra. Tabell 7. Översikt över artiklar där symptom eller karaktärsdrag nämns i samband med att diagnoser nämns (n=122). Symptom eller drag som nämns i samband med diagnoser Antal artiklar Procent Vanföreställningar, psykos 70 50,4 Svart-vit världsbild, fanatism 50 36,0 Grandios självbild 42 30,2 Välplanerad, strukturerad 39 28,1 Bristande kognitiv och operativ förmåga 38 27,3 Avsaknad av empati 20 14,4 Överdriven misstänksamhet 18 12,9 Ensamvarg 15 10,8 Avsaknad av spärrar, aggressivitet 14 10,1 Skrattar eller ler vid fel tillfällen 11 7,9 Manipulativ 10 7,2 Positiva sociala egenskaper 7 5,0 Tvångstänkande 4 3,3 12 Apropå associationen som skapas mellan Breiviks attentat och psykisk ohälsa bör nämnas att i 88.5 procent av artiklarna som nämner en diagnos nämns också Breiviks brott. Tabell 8. Antal artiklar där Breiviks brott står i samma text som en psykiatrisk diagnos. Psykiatriska diagnoser Ja Total Nej Ja 123 74 197 Nej 16 18 34 139 92 231 Nämns brottet? Total Avslutningvis, apropå diagnoser, bör nämnas att det finns tydliga samband mellan att vissa diagnoser nämns i pressen och att rättspsykiatriska utredningar och vittnen i rätten hävdar att Breivik troligtvis har diagnoserna. Före den 29 november 2011 då den första rättspsykiatriska utredningen offentliggjordes, nämns aldrig paranoid schizofreni, även om det bredare begreppet ”shizofreni” nämns i ett fåtal artiklar. Neuropsykiatriska diagnoser som aspergers och tourettes syndrom nämns inte i samband med Breivik förrän ett vittne i rätten, fredagen den 8 juni, gör gällande att Breivik troligen har någon av dessa diagnoser (se, SvD, 120611). Likaså nämner inte pressen antisocial personlighetsstörning i samband med Breivik förrän den andra rättspsykiatriska utredningen offentliggjordes och hävdade att Breivik har denna diagnos. Alla andra diagnoser nämns dock under i stort sett hela tidsspannet från juli månad 2011 till september 2012. De flesta artiklar reproducerar stereotypen om allvarlig psykisk ohälsa och våldsbenägenhet Det finns en etablerad stereotyp som antar ett kausalt samband mellan psykiskt ohälsa och farlighet, metonymen galning är ett bra exempel som både ringar in en typ av person – tillhörande en föreställd ”avvikande” grupp – som har ett farligt beteende. Det är otvetydigt att medierna riskerar att reproducera det stereotypa sambandet mellan psykisk ohälsa och farlighet när de i nyhetsartiklar och opinionsmaterial rapporterar eller kommenterar att en misstänkt eller konstaterad gärningsman är eller kan vara psykiskt sjuk. Till och med att torrt konstatera att en rättpsykiatrisk undersökning ska genomförsas riskerar att reproducera stereotypen. Om det inte görs något förklarande uttalande om att en mycket liten andel av alla dem som har psykisk ohälsa någonsin gör sig skyldiga till något våldsbrott, då tiger texten stilla inför stereotypens sanningen att psykiskt ohälsa innebär våldsamhet och farlighet. Som visas i tabell 9 är det absolut vanligaste att tidningsartiklarna aktualiserar psykisk ohälsa och våldsbrott utan att förklara att mycket få personer som har psykisk ohälsa gör sig skyldiga till 13 våldsbrott. Detta gäller i 206 av 231 artiklar. I åtta artiklar mildras, i varierande grad, sambandet mellan psykisk ohälsa och våldsbrott. Tre av dessa artiklar etablerar en koppling mellan psykisk ohälsa och våldsbrott, men iakttar försiktighet och förklarar att få personer som har psykisk ohälsa gör sig skyldiga till våldsbrott. Ytterligare tre artiklar förklarar att allt som är ont inte behöver bero på psykisk sjukdom, och att alla som har Breiviks förmodade diagnos inte vill begå brott som han har gjort. Exempelvis: ”Ingen tror att alla med paranoid schizofreni vill döda muslimer och unga socialdemokrater” (Aftonbladet, 111130); och ”Människor vill gärna förklara all ondska med psykiska sjukdomar men det är inte alltid fallet” (SvD, 120926). Att artikelförfattarna och intervjupersonerna här anser att det är relevant att negera påståendena att alla personer med paranoid schizofreni skulle vilja begå samma brott som Breivik, samt att all ondska skulle vara sprungen ur psykisk sjukdom, åskådliggör förstås med tydlighet stereotypens existens. Ytterligare två artiklar utgörs av texter som helt undviker att etablera något samband mellan psykisk sjukdom och våld, även om både Breivik och psykisk ohälsa nämns, och artiklarna förklarar att få personer som har psykisk ohälsa gör sig skyldiga till våldsbrott. Ännu en kategori artiklar, 17 till antalet, avvisar eller nämner inte att Breivik har psykisk ohälsa, och tar inte ytterligare ställning i frågan om våldsamhet skulle vara vanligt bland dem som har psykisk ohälsa. Om inte medierna ifrågasätter ett generellt samband mellan psykisk ohälsa och våldsbrott innebär det att de tiger still inför stereotypa uppfattningar om att den som har svårare form av psykisk ohälsa är farlig och oberäknelig. Tabell 9. Artiklars ställningstagande till ett samband mellan psykisk ohälsa och Breiviks brott. Antal - Aktualiserar psykisk ohälsa och våldsbrott utan att Procent 206 89,2 5 2,2 17 7,4 3 1,3 231 100,0 ifrågasätta kausalt samband - Hävdar att få personer som har en psykisk störning gör sig skyldiga till våldsbrott - Avvisar eller nämner inte att ABB har en psykisk störning och tar inte ställning i frågan om generalisering - Hävdar att onda handlingar eller våld inte behöver bero på psykiska störningar Total 14 Vilka aktörer kommer till tals i pressen? Med tanke på att psykiatriska diagnoser nämns i 139 artiklar av 231 och förknippas med ett massmord skulle man kunna tänka sig att någon brukarförening eller diagnosförening fick möjlighet att förklara diagnosen utifrån sin kunskap och erfarenhet. Något sådant förekommer inte. Det talas alltså mycket i pressen om ”dem” som har psykisk ohälsa, men de får aldrig tala själva. Andra har helt och hållet tolkningsföreträdet. I en artikel intervjuas teologi- och etikdoktorn, Ann Heberlein, och där nämns att hon har diagnosen bipolär sjukdom. Detta är den enda artikeln där någon person som öppet har en psykiatrisk diagnos – och inte är en gärningsman i våldsbrott – refereras eller citeras. Det är typiskt när grupper diskrimineras, att gruppen är omtalad men inte tillfrågad. Mer priviligierade aktörer kan säga sig kämpa för den diskriminerade gruppens rättigheter, men genom detta riskerar de diskriminerade att framställas som passiva offer. Tabell 10. Antal artiklar där olika aktörer refereras eller citeras. Aktör Antal artiklar Antal referat/citat Procent artiklar Psykiatriker, övr. vårdpersonal 79 326 40,5 Rättens företrädare och administration 72 232 31,2 Breivik 49 100 21,2 Journalister 19 47 8,2 Politiker 14 40 6,1 Humaniora, samhällsvetenskap, juridik 13 51 5,6 Offer och offers anhöriga 13 38 5,6 Breiviks anhöriga 9 14 3,9 Författare 8 38 3,5 Vänner och bekanta till Breivik 7 39 3,0 15 En jämförelse av ledarsidor och andra avdelningar i online-pressen Ledarsidor är särkskilt intressanta just för att det hör till dess genre att både definiera och bedöma händelser samt presentera rekommendationer och förslag till lösningar på ett övertygande sätt. Ledare tenderar att positionera aktörer i mer eller mindre goda och onda grupper, varvid ledaren positionerar tidningen och läsarna den söker övertyga som ett ”vi”. Detta ”vi” som skapas representerar det moraliskt riktiga i motsats till mindre moraliska meningsmotståndare eller avvikare. När en ledare definierar, bedömer och kommer med rekommendationier gällande en fråga, används etablerade referensramar och sätt att tala om ett ämne (diskurser) som är ideologiskt färgade (van Diljk, 1991). Tabell 11 visar, som väntat, att ledare liksom kultur och debattartklar har ett större fokus på politiska frågor än vad nyheter har. Tabell 11. Skillnaden mellan ledare, kultur- och debattartiklar, och nyhetsartiklar i graden av politiskt fokus. Nämner artiklarna en politisk kontext apropå Breivik? Ja Plats Total Nej Nyhet 47 107 154 Ledare 29 12 41 Kultur & debatt 27 9 36 103 128 231 Total Samtidigt som ett politiskt fokus är tydligare i ledare samt kultur- och debattartiklar, är också användadet av ett politiserat och moraliserande språk rörande psykisk ohälsa mycket mer vanligt. Mer än hälften av artiklarna på ledar-, kultur- och debattsidor använder ett ålderdomligt och sensationsbetonat språk när de betecknar psykisk ohälsa. Mer än en tredjedel av artiklarna på ledar-, kultur- och debattsidor använder orden ”galen” och ”galning” för att beteckna personer som har allvarlig psykisk ohälsa. I sin strävan att skapa ett ”vi” som delar en opinion, exkluderar många ledarsidor och kultur- och debattartiklar personer som har psykisk ohälsa från denna gemenskap genom att använda ett aggressivt, diskriminerande språk, som konstruerar gruppen som ”dem”, några det är fritt fram att beskriva med kränkande språkbruk. Det går inte att hävda att orden galen och galning skulle användas i meningen ”en våghalsig person” (att jämföra med fartdåre) i stället för att personer med psykisk ohälsa skulle åsyftas. Det finns nämligen ständigt explicita referenser till psykisk ohälsa i nära anslutning till orden galen och galning, som gör tydligt i vilken betydelse orden används. Här följer några exempel från ledarplats: 16 ”Han fruktar inte fängelse, han fruktar att inte bli tagen på allvar och därför vill han för allt i världen inte förklaras galen” (Dagens Nyheter, 120419). ”Ny läkarundersökning. Ny slutsats: Breivik var inte längre galen, i alla fall inte så galen, bara störd och därmed straffrättsligt tillräknelig” (Sydsvenskan, 120417). ”De hoppas in i det sista att det är en galning, en psykiskt sjuk person som landat i den moderna världen” (Dala-demokraten, 120825). ”Under dessa veckor ska rätten snarare ta ställning till huruvida Breivik är att betrakta som en ensam galning eller en målmedveten terrorist som mördat strategiskt, om han är psykiskt tillräknelig eller inte” (Folket, 120419) Ett exempel från nyhetsplats är en TT-artikel, publicerad i bland annat i Upsala Nya Tidning (110726) där ingressen lyder: ”Allt tyder på att massmördaren Anders Behring Breivik är psykiskt sjuk, säger hans advokat Geir Lippestad. Men psykiatern och experten på gärningsmannaprofiler, Ulf Åsgård, tillbakavisar advokatens påstående om att Breivik är galen.” Senare i artikeln används samma diskriminerande språkbruk, med pratminus från psykiatern Ulf Åsgård, som ger det kränkande språkbruket expertlegitimitet: ”Han är personlighetsstörd och har svårt för konsekensanalys. Men det är skillnad på en sådan person och en som är galen i traditionell mening, som lider av hallucinationer och hör röster, säger han till TT”. I dessa artiklar som använder benämningarna galen och galning finns alltså mycket tydliga referenser till rättspsykiatriska utredningar och psykisk sjukdom som visar i vilken betydelse orden används. Tabell 12. Översikt över användandet av orden galen eller galning i online-tidningarnas olika avdelningar. Används orden galen eller galning? Ja plats Total Nej Nyhet 8 146 154 Ledare 15 26 41 Kultur & debatt 13 23 36 36 195 231 Total Apropå användningen av ålderdomligt och sensationsbetonat språk visar tabell 13 en översikt. Det beskrivs exempelvis att Breiviks psykiska ohälsa gör honom till en ”kameleont” (Upsala Nya Tidning, 110726) och att han har ”två ansikten” (Aftonbladet, 120417). Dessa beskrivningar är 17 sensationsbetonade och reproducerar stereotypen att personer med allvarlig psykisk ohälsa är som Dr. Jeckyll and Mr. Hyde, det vill säga fullständigt oberäkneliga och farliga dubbelnaturer. Det är tydligt i artiklarna att det är den psykiska ohälsan som förmodas göra Breivik till en sådan dubbelnatur, vilket bidrar till att andra personer med psykisk ohälsa kan förväntas vara likadana. Ålderdomliga eller sensationsbetonade ord som används är exempelvis: psykfall (Dagens Nyheter, 120416); sinnesrubbad (Nerikes Allehanda, 120825); sinnessjuk (Sydsvenskan, 111208); bindgalen (sydsvenskan, 120417); tokig (Dagens Nyheter 120418); dåre (Piteå-tidningen, 120823); byfåne på steroider (Sydsvenskan, 111211). Hela meningar kan ge en bättre bild: ”Och även om rättssaken kommer att ha sin gång, är slutsatsen given: Inspärrning på mentalsjukhus, där liknande kejsare, frälsare och Napoleonfigurer hör hemma, och alltid har hört hemma (Sydsvenskan, 111211). Referenser till sensationsbetonade, populärkulturella bilder av psykiskt störda förbrytare förekommer också: ”Att intervjua Anders Behring Breivik var som att möte filmkannibalen Hannibal Lecter – det säger en psykolog i Oslo tingsätt” (Borås Tidning, 120611). Tabell 13. Översikt över användandet av ett ålderdomligt och sensationsbetonat språk gällande psykisk ohälsa i online-tidningarnas olika avdelningar. Antal artiklar med ålderdomligt och/eller sensationsbetonat språk Ja plats Total Nej Nyhet 40 114 154 Ledare 24 17 41 Kultur & debatt 17 19 36 81 150 231 Total Trots att många ledare, debatt- och essäartiklar visar på kunskap om diskrimineringsgrunderna kön och etnicitet, finns samtidigt en stor blindheten för diskriminering av människor med psykisk ohälsa. Ett exempel på medvetenhet om diskriminering är att flera ledare varnar för att muslimer blir stämplade som terrorister. I en artikel förklaras, apropå etnisk diskriminering, att ”De Andra framställs som kollektiva, traditionella och förtryckande, medan Vi framställs som individuella, moderna och jämställda” samtidigt som Breivik, lite tidigare i artikeln, betecknas som en ”psykiskt störd galning” (Dagens Nyheter, 120710). Vilket Vi och Dem skapas här genom beteckningen av Breivik som en ”psykiskt störd galning”? Givetvis nedvärderas personer med psykisk ohälsa. Med tanke på att en stor medvetenhet om diskriminering finns bör denna förståelse kunna utvidgas till att omfatta psykiska problem. 18 Slutsatser Resultaten visar att psykisk ohälsa är ett utbrett tema i rapporteringen om Anders Behiring Breivik och terrordåden i Norge 2011. Sett till rubriker och ingresser förekommer temat psykisk ohälsa mer än Breiviks politiska motiv och kontext. När det gäller artiklar på nyhetsplats så etablerar dessa en tydlig koppling mellan psykisk ohälsa och våldsbrott, vilket stärker stereotypen om människor med psykisk ohälsa som farliga och oberäkneliga för omgivningen. Skapandet av associationer mellan psykisk ohälsa och farlighet sker med hjälp av experters spekulationer, rättspsykiatriska utlåtanden, och med ett språk som är mindre kränkande än språket i opinionsmaterial. Kopplingen som etableras kan säkert därför uppfattas som objektiv och apolitisk, snarare än vara något som bidrar till diskriminering. Detta kan jämföras med rapportering om andra brott då hänsyn tas till diskrimineringsgrunden etnicitet; pressen undviker då att nämna misstänkta eller faktiska gärningsmäns etniska härkomst just för att det finns en diskrimineringsgrund och en hel grupp kan skuldbeläggas genom att stereotypa uppfattningar får näring. En sådan försiktighet förekommer över huvud taget inte när det gäller rapporteringen om psykisk ohälsa och brott, trots att en diskrimineringsgrund finns även i dessa fall. Vidare bör man dra paralleller till hur diskriminiering av andra grupper byggs upp. Yvonne Hirdman har utvecklat en förståelse kring särskiljning och hierarkisering (Hirdman, 1988, 2001). I fallet med Breivik och framställningen av psykisk ohälsa bidrar nyhetsartiklar med att särskilja normal från onormal, på ett tillsynnes objektivt sätt, med åtskilliga rapporter från offentliggöranden av rättspsykiatriska uttalanden och andra expertutlåtanden. Särskiljning är alltid det första steget i diskriminering. På nyhetsplats förekommer vidare en hierarkisering, alltså att den som har psykisk ohälsa på ett otillbörligt sätt framställs som farligare, sämre eller svagare än andra, som när psykisk ohälsa framställs som att den triggar våldsbeteende eller den innebär nedsättning av förståndet eller den intellektuella förmågan. Opinionsmaterial och essäer bidrar med ett språk som också särskiljer normal från avvikande, men med ett språk som är mer kränkande än språket på nyhetsplats. En mer moraliserande ton framträder och intensifierar hierarkiseringen. Ett vi skapas som enligt en binär uppdelning inkluderar de normala och exkluderar människor med psykisk ohälsa, ofta kallade ”galningar”. Majoriteten av artiklarna som nämner både Breivik och psykisk ohälsa nämner också en diagnos, det vill säga 60.2 procent, eller 139 av 231 artiklar. Flera psykiska diagnoser blir därigenom sammankopplade med Breiviks brott och hans karaktärsdrag. Den diagnos som nämns i flest artiklar är paranoid schizofreni, med 39.4 procent. Samtidigt får aldrig diagnosföreningar eller brukare möjlighet att delge sin erfarenhet av diagnosen, och ge en mer balanserad bild av möjliga symptom. Det är alltid andra expertgrupper som talar och förklarar. Detta beror säkert delvis på att brukar- och diagnosföreningar inte vill förknippas med våldsdåden och gärningsmannen. Men det visar också på den diskriminerades dubbla kränkning; det vill säga att den diskriminerade dels får utstå kränkningar i form av svartmålande medierapportering, och samtidigt inte vara tillfrågad och betrodd som kunnigt subjekt. Konsekvenserna av medierapporteringen som förknippar Breivik med psykisk ohälsa och olika diagnoser får sannolikt konsekvenser i form av försämrade attityder, socialt avståndstagande, och kanske även repressiv vårdpolitik, vilket tidigare har visats vara effekterna av medierapportering som stärker stereotypen om psykisk ohälsa och farlighet (se Angermeyer och Matschinger, 1996; Hallam, 19 2002; Thornton och Wahl, 1996). Brukarföreningar och lobbyister ska inte kräva mindre än att kränkande medierapportering om psykisk ohälsa upphör, samt att stereotyperna motarbetas brett eftersom det är ett kulturellt och samhälleligt problem som inte bara har med medierapportering att göra. Referenser Angermeyer, M. C. & Matschinger, H. (1996). The effect of violent attacks by schizophrenic persons on the attitude of the public toward the mentally ill. Social Science & Medicine, 43, 172-180. Arvidsson, U. (2013). Terrorism. Nationalencyklopedin. http://www.ne.se/lang/terrorism (hämtad 2013-04-08). Bryman, A. (2012). Social Research Methods. Oxford: Oxford University Press. Cross, S. (2010). Mediating Madness: Mental Distress and Cultural Representation. Basingstoke: Palgrave Macmillan. Goulden, R., Corker, E., Evans-Lacko, S., Rose, D., Thornicroft, G. & Henderson, C. (2011). Newspaper coverage of mental illness in the UK, 1992-2008. BMC Public Health, 11, 796. Hallam, A. (2002). Media influences on mental health policy: long-term effects of the Clunis and Silcock cases. International Review of Psychiatry, 14, 26-33. Hirdman, Y. (1988). Genussystemet - reflexioner kring kvinnors sociala underordning. Kvinnovetenskaplig tidskrift, 3, 49-63. Hirdman, Y. (2001). Genus - om det stabilas föränderliga former. Stockholm: Liber. Morgan, A. & Jorm, A. (2009). Recall of news stories about mental illness by Australian youth: Associations with help-seeking attitudes and stigma. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 43, 866-872. Pirkins, J. & Francis, C. (2012). Mental illness in the news and the information media. A critical review. www.mindframe-media.info (hämtad 121101) Rasmussen, J. (2007). Ideological horizons in the media: Mental illness and violent crime. I: Höijer, B. (red.) Ideological Horizons in Media and Citizens’ Discourses: Theoretical and Methodological Approaches. Gothenburg: Nordicom. 20 Rasmussen, J. & Höijer, B. (2005). Mediebilden av psykisk sjukdom och psykiatrin i samband med våldsbrott. En studie av Dagens Nyheter, Aftonbladet och Rapport. Stockholm: RSMH. Taylor, W. (1957). Gauging the mental health content of the mass media. Journalism Quarterly, 34, 191-201. Thornton, J. & Wahl, O. (1996). Impact of a newspaper article on attitudes toward mental illness. Journal of Community Psychology, 24, 17-25. van Dijk, T. ( 1991). Racism and the Press. London: Routledge. Wahl, O. F. (1995). Media Madness. Public Images of Mental Illness. New Brunswick : Rutgers Univ. Press. 21