Kontrakt vid nedtrappning av beroendeframkallande läkemedel
*Övervakat urintoxprov lämnas före start av nedtrappning samt fortlöpande var
fjortonde dag för att upprätthålla drogfrihet.
*Detta sker under nedtrappning och efter nedtrappning
*Om man hittar fynd av drog i provet avbryts all behandling och förskrivning
av läkemedlet.
Nedtrappning och utsättning av följande läkemedel:…………………………………
Begynnelsedos………………………………………………………………………...
Tidsintervall mellan nedtrappningarna.………………………………………………
Nedtrappningsschema
Datum…………………………………………………………………………………
Datum…………………………………………………………………………………
Datum…………………………………………………………………………………
Datum…………………………………………………………………………………
Osv.
Besök för hämtning av tabletter sker minst 2 ggr/vecka i samråd med din
kontaktperson.
Man höjer aldrig dosen efter en sänkning.
Ställningstagande till en samtalsterapi sker i slutet av nedtrappningen eller då den är
avslutad, om sådan är planerad.
Ort/datum ……………………………………………………………………………..
Vårdtagare……………………………………………………………………………
Kontaktperson…………………………………………………………………………
