HÄLSA ”Skandalöst att läkare inte tror på oss” Tiotusentals svenskar lider av hypotyreos, en autoimmun sjukdom som innebär låg ämnesomsättning. Detta beror oftast på att köldkörteln inte producerar tillräckligt mycket hormon. Men trots långa sjukskrivningar och stort lidande tvingas många beställa sin medicin olagligt över internet och läkarnas kunskaper är ofta helt otillräckliga. – Det beror på att det är en sjukdom som främst drabbar kvinnor. Det är jag helt övertygad om, säger Anna Göransson som varit sjuk i många år. Text och foto: Eric Öbo F yra kvinnor sitter runt ett bord på ett kafé i Landala. De har olika erfarenheter, intressen och familjesituationer men berättar alla samma historia. Om extrem trötthet, svår nedstämdhet, värk i kroppen, koncentrationssvårigheter och långa sjukskrivningar. – Det här kostar samhället enorma pengar. Ändå bli vi intre trodda när vi söker läkare. Det är skandalöst, säger Pernilla Stafsén. Hon har varit sjukskriven till och från i flera år. Det när hon hade fått två barn på kort tid och kände sig trött. Extremt trött. Något var inte som det skulle. – Men när jag gick till vårdcentralen trodde de att det var stressrelaterat, att jag var på väg in i depression. Så jag skickades hem med en burk antidepressiva, säger Pernilla Stafsén och skakar på huvudet. De andra runt bordet, Anna Göransson, Anna Sörquist och Tove Hübinette, nickar igenkännande. Symptomen för hypotyreos liknar dem för utmattningssyndrom och depression. Många patienter blir feldiagnosticerade. Dessutom kan sjukdomen se olika ut för olika individer. Men 8 orsaken är den samma: Av olika anledningar tillverkar inte sköldkörteln tillräckligt med sköldkörtelhormon. Det handlar om fem olika hormontyper som är inblandade i det mesta som sker i kroppen. Därför kan brist på dem få svåra följder. – Det är svårt att få ihop någon enhetlig lista på symptom. Det enda som egentligen är gemensamt för alla oss som är sjuka är tröttheten. Den är helt förlamande. Innan jag blev sjukskriven första gången orkade jag inte ens lyfta armen och göra stopptecken, säger Anna Göransson som arbetar som polis. – Jag blev dum i huvudet, helt enkelt. Jag kunde inte hålla två tankar i huvudet samtidigt, kunde inte tänka logiskt, orkade inte ens läsa en bok. Det var fruktansvärt frustrerande och obehagligt, berättar Tove Hübinette som är kemist. De är överens om att sjukvårdens kunskaper om hypotyreos generellt är usel. Dessutom är det inte säkert att de blodprover som läkare brukar ta verkligen visar om man har sjukdomen. – Referensvärdena skiljer sig från person till person. Du kan se ”frisk” ut på papperet och ändå vara sjuk Det beror på när man mäter och vad. Det behövs en ordentlig utredning säger Tove Hübinette. Det är Pernilla Stafsén som har samlat ihop de fyra kvinnorna på kaféet för att göra intervjun. De har träffats i olika grupper på Facebook för människor med hypotyreos men aldrig setts i verkligheten tidigare. Anna Göransson bor i Borås, Tove Hübinette i Tanums-Hede. Ni har åkt en bit? – Det var det värt. Det här måste uppmärksammas mer, säger Tove Hübinette. Omkring 400 000 personer i Sverige beräknas lida av olika sköldkörtelproblem- och sjukdomar. Omkring 80 procent är kvinnor. Läkemedlet Levaxin är den tredje mest utskrivna medicinen i landet. – Ändå får man kämpa för att få den. Och den hjälper inte alla. Långt därifrån, säger Anna Sörquist. Fram till slutet av 1980-talet fanns det ett annat preparat i Sverige: NDT, eller naturligt sköldkörtelhormon. Det är inte kemiskt framställt utan tillverkas av torkad sköldkörtel från svin och innehåller samtliga fem hormoner som en mänsklig sköldkörtel producerar. Men för drygt 25 år sedan bestämde Läkemedelsverket att levotyroxin, som är den verksamma substansen i Levaxin, skulle ersätta NDT som standardpreparat. – I dag finns inte ens NDT i Sverige. Antingen måste du hitta en läkare som kan söka en licens för din räkning eller också får du beställa hem det från svarta marknaden och MÅR BÄTTRE. Med rätt medicinering mår Anna G hypotyreos handlar om, de flesta är helt okunnig hoppas på att det inte fastnar i tullen, säger Anna Sörquist. Ni beställer alltså mediciner svart? – Ja. Nu har min läkare sökt och fått en licens, men den gäller bara för ett år och VANLIGA SYMPTOM PÅ HYPOTYREOS • Kroppslig och själslig trötthet. • Hjärntrötthet, så kallad ”hjärndimma”. • Nedstämdhet, depression. • Migrän, hörselnedsättning, tinnitus. • Led- och muskelvärk. • Muskelkramper, muskelsmärta, stickningar, domningar, förändrad känsel i nerver till händer, fötter och ben. • Frusenhet. • Andfåddhet. • Halsbränna. • Trög tarm. • Lätt att blöda och få blåmärken. • Torr hud och torrt hår, vågigt räfflade naglar. • Svullnad kring ögon, armar och handryggar. • Övervikt som är svår att bli av med. • Långsamma reflexer. •Oregelbundna och kraftiga menstruationer. • Svårt att bli gravid. Har du problem med fler än tio av dessa punkter kan det indikera problem som rör sköldkörtelhormonbrist. Kontrollera om det finns i släkten vilket ökar risken. Din läkare kan med följande blodprov göra en första koll av din sköldkörtelfunktion: • TSH (tyroideastimulerande hormon • Tyroxin (T4) fritt • Trijodtyronin (T3) fritt Observera att proverna inte säger allt. Läkaren måste se till ditt mående som helhet och eventuellt också göra kompletterande blodprover. Källor: • Sköldkörteln och mitokondrierna – samverkan och betydelse för individ och folkhälsa, Helena Rooth Svensson. • Sköldkörtelboken – en handbok om sköldkörtelhormonbrist, Eva Sartorius. Fredag 29 januari 2016 Lerum ger äldre gratis resor n LERUM. Från och med den första april 2016 kommer alla pensionärer kunna resa gratis med kollektivtrafiken inom Lerums kommun. KommunDennis styrelsens Jeryd. ordförande Dennis Jeryd (S) säger att han är glad att kunna erbjuda kommunens seniorer gratis kollektivtrafik och att detta är ett led i kommunens arbete för att bli Sveriges ledande miljökommun 2025. Unga fixare får fixa vidare Göransson, Pernilla Stafsén och Tove Hübinette bättre än på länge. De går alla till samma doktor i centrala Göteborg. – Det gäller att hitta en läkare som vet vad ga och tror att man har en depression eller utmattningssyndrom, säger Pernilla Stafsén. det är inget som säger att den godkänns nästa gång. Och då finns det inget annat alternativ, säger Anna Sörquist och fortsätter; – Jag mår så oerhört mycket bättre på NDT jämfört med Levaxin. Jag har till och med börjat jobba igen. Står det mellan att gå tillbaka på Levaxin eller köpa NDT över nätet tar jag gärna den risken. Det kan jag säga, fortsätter hon. Problemen med att dels få rätt diagnos, dels att få en medicin som fungerar har gjort att många hypotyreospatienter tipsar varandra om läkare som är både kunniga och villiga att skriva ut alternativ till Levaxin. – Det förekommer mer eller mindre hemliga listor på bra läkare. Så är det. Alla vi fyra går till samma person här i Göteborg, till exempel, säger Pernilla Stafsén. – Han lyssnar på sina patienter och vet vad han gör, till skillnad från ”experterna” på endokrinologiavdelningen på Sahlgrenska. De bara tittar på proverna och säger ”Du ligger inom referensvärdena” Fredag 29 januari 2016 och sedan får man ingen mer hjälp, fnyser Anna Göransson. Flera patientföreningar för sköldkörtelsjuka bedriver nu ett intensivt arbete med att få NDT återinfört på den svens- ” De bara tittar på proverna och säger ”Du ligger inom referensvärdena” och sedan får man ingen mer hjälp ka marknaden, inte minst sedan flera nya studier visat att den både leder till bättre livskvalitet och viktnedgång. Kraftig viktuppgång och svårighet att gå ned i vikt är ett av symptomen på hypotyreos, vilket tros bero på att sköldkörtelhormonerna styr en stor del av ämnesomsättningen. Men många läkare i Sverige anser att NDT är en instabil och farlig medicin som bland annat kopplats ihop med utbrott av galna ko-sjukan. – Konstigt nog är det inte något problem i många andra europeiska länder eller i USA. Hillary Clinton står på NDT, säger Anna Göransson med mer än ett uns ironi. – Det här måste börja tas på allvar. Vi är tiotusentals som tvingas stanna hemma, som mår urdåligt, som inte vill något hellre än att kunna arbeta och vara som andra. När man är så sjuk att man inte ens orkar sitta i sandlådan med sina små barn, när man inte orkar vara mamma, då är det fanimig en tradgedi, säger Pernilla Stafsén. – Titta bara på oss fyra. Vi har lagt tiotusentals kronor på psykologer, självhjälpskurser, yoga och alternativa behandlingar för att en läkare har sagt att felet sitter i huvudet. De utreder inte utan tar den enkla vägen och säger att det är en depression. INTE I SVERIGE. NDT, naturligt sköldkörtelhormon från svin, finns inte på den svenska marknaden. Det är inte okej, fortsätter hon. Vad är det ni vill vill ändra på? – Läkarna måste utbildas i sköldkörtelproblematik. Det ska tas fram standardiserade prov där man mäter alla olika saker som kan tyda på hypotyreos. Läkarna måste också våga gå utanför referensvärdena, säger Tove Hübinette. – Och när det kommer in en kvinna som lider av extrem trötthet och vars huvud inte fungerar som det ska: Utred henne för sköldkörtelproblematik. Hänvisa inte direkt till psykisk sjukdom, säger Anna Göransson. n GÖTEBORG. Under hösten har projektet Unga fixare hjälpt till med hantverksoch servicetjänster på Göteborgs skolor, förskolor och i andra kommunala verksamheter. Måleri, flyttning och städning är några av de saker som gjorts. Projektet syfte är att anställa unga vuxna och ge dem ett första jobb, samtidigt som man hjälper stadens övriga verksamheter. – Arbetet vi utför har varit gratis medan verksamheten har fått stå för materialkostnaderna. Lågt räknat har vi sparat över 500 000 kronor åt Göteborgs Stad, säger Cecilia Hansson, projektledare för Unga fixare, till nättidningen Vårt Göteborg. Nu är det bestämt att projektet får en fortsättning med en ny grupp till våren. − Det häftigaste har varit att följa deras utveckling och se dem växa i sig själva. De har fått känna sig viktiga och betydelsefulla. Något som är viktigt nu när de ska ge sig ut och söka nya jobb, säger Cecilia Hansson. Nanofilter i nytt vattenverk n PARTILLE. Det nya vattenverket i Partille är snart klart. För tillfället håller man på att testköra den nya avancerade reningsanläggningen. Det nya systemet innehåller så kallade nanofilter som effektivt filtrerar bort farliga partiklar. Till exempel minimeras risken för att magsjukebakterier sprids med dricksvattnet. – Det kan närmast jämföras med gigantiska kaffefilter som tar bort småpartiklar ur vattnet, förklarar Per Söderquist till Partille stads hemsida. Om allt går enligt planerna kan det nya vattenverket invigas i vår. 9