Tjänsteutlåtande Utredare Haina Berndtsson 08-590 975 19 [email protected] 2015-09-03, reviderat 2015-10-07 Dnr: UBN/2015:79 20381 Utbildningsnämnden Åtgärder för att främja psykisk hälsa för flickor i Upplands Väsby Förslag till beslut 1. Utbildningsnämnden ger utbildningskontoret i uppdrag att tillsammans med social- och omsorgskontoret se över ansvaret för den lokala samverkan kring barn i behov av särskilt stöd, BUS-gruppen, och tydliggöra dess funktion när det gäller samverkan. 2. Utbildningsnämnden beslutar att även samordning och utveckling av det förebyggande arbetet mot psykisk ohälsa ska ingå i samarbetet kring barn i behov av särskilt stöd (BUS)- samarbetet. 3. Utbildningsnämnden ger utbildningskontoret i uppdrag att göra en översyn av elevhälsan i kommunens skolor och se över vilka delar som kan behöva förstärkas. 4. Kommunstyrelsen ska få en återrapport om hur utbildningskontoret arbetat med nämndens åtgärder senast mars 2016. Beskrivning av ärendet I Stockholmsenkäten för 2014 (Upplands Väsby alkohol och drogvaneundersökning) som genomföras vartannat år sticker flickorna i årskurs 9 ut på ett oroväckande sätt. Utbildningsnämnden har, tillsammans med andra berörda nämnder och utskott fått i uppdrag av Kommunstyrelsen att göra en fördjupad analys av varför kommunens flickor sticker ut. Fokus ligger framförallt på flickor i högre årskurser. I analysen ingår en genomlysning av hur det förebyggande arbetet riktat mot denna målgrupp kan stärkas. I uppdraget framgår att berörda nämnder och utskott ska redovisa resultaten av analysen och genomlysningen samt förslag på insatser för kommunstyrelsen under 1 hösten 2015, dock kommer utbildningsnämnden att behöva återkomma med förslag på insatser i mars 2016. En genomlysning av orsaker till utvecklingen och hur arbetet kan stärkas har gjorts genom intervjustudier av olika samhällsfunktioner/verksamheter i kommunen. En arbetsgrupp bestående av tjänstemän från social- och omsorgskontoret, utbildningskontoret, kultur- och fritidskontoret samt preventionssamordnare och folkhälsosamordnare har tillsammans genomfört studien. Utbildningskontoret har genomfört intervjuer med skolsköterskor och kuratorer i de grundskolor i kommunen som har årskurs 4-9. Man har även haft samtal med kommunala rektorer. Syftet med intervjuerna har varit att undersöka vad som ligger bakom de höga ohälsotalen för flickor i årskurs 9 i kommunen, vilka insatser som görs för att förebygga psykisk ohälsa i skolorna, samt vilka insatser som kan behöva förstärkas. Analysen som skrivits gemensamt av social- och omsorgskontoret, utbildningskontoret, kultur- och fritidskontoret och preventionssamordnaren, finns bifogad som beslutsunderlag till detta tjänsteutlåtande; Rapport om Psykisk hälsa för flickor i Upplands Väsby – analys och förslag till insatser. I intervjuerna med elevhälsan och skolan har det framkommit att det finns ett behov av ökad samordning mellan elevhälsa, BUP och socialtjänst, utökade personalresurser inom elevhälsan för att kunna bedriva förebyggande och hälsofrämjande arbete, samt behov av riktade insatser i form av exempelvis samtalsgrupper för unga flickor. Både rektorer och elevhälsa pekar på behovet av exempelvis en samordnande funktion som fungerar som en länk mellan socialtjänsten och utbildningskontoret. Denna kan bidra till att ytterligare stärka samordning mellan myndigheter kring barn i behov av stöd. I kommunen finns redan en överenskommelse om samverkan kring barn i behov av särskilt stöd, BUS-överenskommelsen, som är antagen av samtliga kommuner och Stockholms läns landsting. Enligt överenskommelsen ska det finnas en lokal BUS-grupp i varje kommun och stadsdel med förvaltningschefer och verksamhetschefer. Följande verksamheter ska vara representerade: socialtjänst, utbildningsförvaltning och/eller förskolan och skolan, barn-och ungdomspsykiatrin (BUP), habiltering samt barn och ungdomsmedicinska mottagningen (BUMM). Även andra enheter, exempelvis elevhälsa och husläkarmottagningen ska kunna medverka. BUS-överenskommelsen ska täcka in många av de områden som nämns av skolorna; samarbete och stärkt samordning mellan BUP, socialtjänst och skola. Att både rektorer och elevhälsa ändå lyfter fram samarbete och samordning kring barn som ett problemområde tyder på att ansvaret för den lokala BUS-gruppen inte är tydligt och behöver ses över. Här är det viktigt att tydliggöra roller och ansvarsfördelning mellan olika myndigheter inom gruppen. 2 BUS-grupperna ska fungera som ett forum att samverka kring barn på individnivå. Då det finns behov av att stärka upp samordningen kring generellt, förebyggande elevhälsoarbete, är det en god idé att använda BUS-gruppens möten som ett forum att diskutera även förebyggande arbete när det gäller psykisk ohälsa. I intervjuerna med olika verksamheter är en genomgående upplevelse att det förebyggande och hälsofrämjande arbetet brister i vissa skolor på grund av resursbrist inom elevhälsan. Skolkuratorer vid två kommunala skolor och de förebyggande verksamheterna inom Individ- och familjeomsorgen pekar på att det finns behov av utökade personalresurser för att kunna bedriva förebyggande arbete. Även mer riktade insatser mot unga flickor nämns av skolorna. Detta kan exempelvis ske som en förstärkning av samtalsgrupper med enbart flickor. Många av skolorna har redan samtalsgrupper kring normer, jämställdhet och attityder, men ser ett behov av att utöka dessa insatser. Mer information kring hur skolorna arbetar med samtalsgrupper står med som beslutsunderlag till detta tjänsteutlåtande; Rapport om Psykisk hälsa för flickor i Upplands Väsby – analys och förslag till insatser. Riktade insatser kan även kräva mer fortbildning av personal i exempelvis DISAmetoden, samt alkohol, narkotika och tobaks-användning, då det är viktigt att skolorna använder sig av evidensbaserade metoder för att förebygga psykisk ohälsa. I bilaga 3 till Rapport om Psykisk hälsa för flickor i Upplands Väsby – analys och förslag till insatser, listas några sådana metoder, framtagna av kommunens folkhälsosamordnare. Det är även viktigt att använda sig av den kompetens som redan finns i kommunen. Här finns många verksamheter inom Individ- och familjeomsorgen, såväl som ideella föreningar, som har signalerat intresse att bistå skolorna med insatser för att förebygga psykisk ohälsa. Med anledning av detta finns alltså behov att se över elevhälsan på de kommunala skolorna, för att se vilka delar som kan behöva förstärkas, samt vilka typer av insatser som det kan finnas behov av. Detta kommer att ske inom ramen för den översyn av elevhälsans organisation som redan pågår i kommunen. Översynen beräknas vara klar under hösten 2015. Utbildningskontoret kommer därefter att återkomma till Utbildningsnämnden kring vilka delar av elevhälsan som eventuellt kan behöva förstärkas. Beslutsunderlag 1. Fördjupad analys av psykisk hälsa för flickor i Upplands Väsby, 2015-09-03, UBN/2015:79. 2. Rapport om Psykisk hälsa för flickor i Upplands Väsby – analys och förslag till insatser. 3. Beslut, kommunstyrelsen 2015-03-02 § 66. _____ Beslutet skickas till: Kommunstyrelsen Social- och äldrenämnden Kultur- och fritidsnämnden 3 Utbildningskontoret Utbildningschef Astrid Täfvander Bilagor: 1. Tabeller och figurer. 2. Sammanfattning av intervjuade verksamheters uppdrag, arbete och insatser för ungas psykiska hälsa 3. Kartläggning av aktuella preventiva metoder och föräldrastödsprogram 4. Samverkan kring barn i behov av särskilt stöd (BUS). Överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommuner i Stockholms län, 2012. Stockholms läns landsting och Kommunförbundet Stockholms län. 4