Bipacksedel: Information till användaren Cabergonicht 1 mg och 2 mg tabletter kabergolin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Spara denna information, du kan behöva läsa den igen. Om Du har ytterligare frågor vänd dig till läkare eller apotekspersonal. Detta läkemedel har ordinerats enbart åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar sjukdomstecken som liknar dina. Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Se avsnitt 4. I denna bipacksedel finns information om följande: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Vad Cabergonicht är och vad det används för? Vad du behöver veta innan du använder Cabergonicht Hur du använder Cabergonicht Eventuella biverkningar Hur Cabergonicht ska förvaras Förpackningens innehåll och övriga upplysningar 1. Vad Cabergonicht är och vad det används för Cabergonicht tillhör en grupp läkemedel som kallas dopaminagonister. Cabergonicht verkar på liknande sätt som en substans som finns i nervsystemet kallad dopamin. Patienter med Parkinsons sjukdom har inte tillräckligt av denna viktiga substans. Cabergonicht 1 mg och 2 mg används vid behandling av Parkinsons sjukdom. Det kan användas antingen ensamt eller i kombination med levodopa, som andrahandsval efter behandling med läkemedel som inte är av typen ergotderivat. Behandlingen ska ske under överinseende av en specialistläkare. Kabergolin som finns i Cabergonicht kan också vara godkänt för att behandla andra sjukdomar som inte nämns i denna bipacksedel. Fråga läkare, apotekspersonal eller annan hälso- och sjukvårdspersonal om du har ytterligare frågor och följ alltid deras instruktion. 2. Vad du behöver veta innan du använder Cabergonicht Använd inte Cabergonicht: om du är allergisk mot kabergolin eller andra ergotalkaloider (t.ex. bromokriptin), eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6) om du kommer att behandlas med Cabergonicht under lång tid och har eller har haft fibrotiska reaktioner (ärrvävnad) i hjärtat om du någon gång fått diagnosen fibros som påverkat lungorna, ryggslutet, njurarna eller hjärtat. Innan du får Cabergonicht kommer din läkare att ta några tester på dig för att undersöka hjärtats tillstånd. Din läkare kommer att fortsätta kontrollera ditt medicinska tillstånd under tiden du tar Cabergonicht. Varningar och försiktighet Om du har något av följande hälsoproblem måste du underrätta din läkare innan du tar Cabergonicht, eftersom läkemedlet kan vara olämpligt för dig: hjärtkärlsjukdom magsår eller blödning i magtarmkanalen (kan medföra svart avföring eller blodiga kräkningar). nedsatt leverfunktion Raynauds sjukdom (vid kyla blir fingrar och tår blåaktigt vita, pulslösa, kalla, okänsliga och bortdomnade). lågt blodtryck allvarliga bröstbesvär (t.ex. smärta i bröstet vid andning, vätska i lungorna, infektion eller inflammation i lungorna) historia med allvarlig psykisk sjukdom, särskilt psykotisk sjukdom. Om du behandlas med Cabergonicht under lång tid kommer din läkare att kontrollera om hjärtat, lungorna och njurarna är i bra skick innan behandling påbörjas. Han/hon kommer också att ta ett ekokardiogram (en ultraljudsundersökning av hjärtat) innan behandling påbörjas och med jämna mellanrum under behandlingen. Om fibrotiska reaktioner uppstår kommer behandlingen att avbrytas. Tala om för din läkare om du eller din familj/vårdare lägger märke till att du utvecklar en stark lust eller begär för att bete dig på sätt som är ovanliga för dig, eller om du inte kan motstå impulsen, driften eller frestelsen att utföra vissa aktiviteter som kan skada dig eller andra. Dessa beteenden kallas störd impulskontroll och kan omfatta spelberoende, tvångsmässigt ätande, tvångsmässigt köpande, en onormalt hög sexualdrift eller en ökning av sexuella tankar och känslor. Din läkare kan behöva justera din dos eller avbryta behandlingen. Andra läkemedel och Cabergonicht Tala om för läkare eller apotekspersonal om du använder, nyligen har använt eller kan tänkas använda andra läkemedel. Vissa läkemedel (t.ex. fentiazinderivat, butyrofenonderivat, tioxantenderivat) mot psykiska sjukdomar (schizofreni eller psykoser) kan påverka behandlingseffekten av kabergolin om de tas samtidigt som Cabergonicht. Behandlande läkare behöver därför känna till sådan samtidig medicinering. Andra läkemedel som t.ex. makrolidantibiotika (t.ex. erytromycin) kan påverka effekten av och känsligheten för Cabergonicht. Cabergonicht med mat och dryck Cabergonicht ska sväljas och bör tas i samband med måltid. Graviditet och amning Det finns endast begränsad erfarenhet av användning av Cabergonicht under graviditet. Rådgör därför med din läkare om du är gravid eller planerar att bli det, innan behandlingen påbörjas. Om du behandlas med Cabergonicht och blir gravid under tiden bör du kontakta din läkare snarast; han/hon kommer att diskutera alternativen med dig. Användning av preventivmedel rekommenderas under behandling med kabergolin. Preventivmedel ska användas under en månad efter avslutad behandling med Cabergonicht. Det är okänt om kabergolin går över i bröstmjölk. Eftersom Cabergonicht kan göra att du inte längre producerar tillräckligt med bröstmjölk till barnet ska du inte amma medan du tar Cabergonicht. Körförmåga och användning av maskiner Cabergonicht kan försämra reaktionsförmågan hos vissa personer, vilket man bör tänka på vid tillfällen då skärpt uppmärksamhet krävs, t.ex. vid bilkörning och precisionsbetonat arbete. Cabergonicht kan orsaka somnolens (uttalad trötthet) och plötsliga sömnattacker. Den som drabbas av detta ska därför inte köra bil eller delta i aktiviteter där sänkt uppmärksamhet kan medföra risk för allvarlig skada (t.ex. användning av maskiner), tills somnolensen och sömnattackerna har upphört. Kontakta läkare om du drabbas. Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbete som kräver skärpt vaksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med din läkare eller apotekspersonal om du är osäker. Cabergonicht 1 mg och 2 mg tabletter innehåller laktos. Om du inte tål vissa sockerarter bör du kontakta din läkare innan du tar denna medicin. 3. Hur du använder Cabergonicht Använd alltid detta läkemedel enligt läkarens eller apotekspersonalens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker. Tabletterna bör tas i samband med måltid för att minska vissa biverkningar såsom illamående, kräkningar och magsmärtor. Vuxna och äldre: Dosen bestäms av läkaren som anpassar den individuellt för dig. Vanlig dos vid behandlingens inledning är 0,5-1 mg kabergolin dagligen. Dosen ökas sedan gradvis enligt läkarens föreskrift upp till en lämplig underhållsdos. Vanlig underhållsdos är från 2 mg och upp till 3 mg kabergolin dagligen. Maximidosen är 3 mg kabergolin dagligen. Cabergonicht 1 mg och 2 mg tabletter har en brytskåra och kan delas i 2 lika stora doser. Om du har tagit för stor mängd av Cabergonicht Om du fått i dig för stor mängd läkemedel eller om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel. 112) för bedömning av risken samt rådgivning. Symtom på överdosering kan vara illamående, kräkning, blodtryckssänkning, blodtrycksfall när du reser dig upp, magsmärtor, förändrat beteende, förvirring eller hallucinationer. Ta med denna bipacksedel och eventuellt kvarvarande tabletter och visa för din läkare. Om du har glömt att ta Cabergonicht Om du glömmer att ta en dos vid rätt tidpunkt, kan du ta den så snart du kommer ihåg det. Om det nästan är dags att ta nästa dos, hoppa över den glömda dosen och ta nästa dos som vanligt. Om du slutar att använda Cabergonicht Om du slutar att använda kabergolin kan dina sjukdomssymtom förvärras och du ska därför alltid diskutera med din läkare innan du avbryter din behandling. Det tar många dagar innan kabergolin har försvunnit ur kroppen och symtomen kan försämras under en 2 veckors period resulterande i förvärrade symtom av din Parkinsons sjukdom. Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal. 4. Eventuella biverkningar Liksom alla läkemedel kan Cabergonicht orsaka biverkningar, men alla användare behöver inte få dem. Kontakta genast läkare om du upplever något av följande symtom. Dessa symtom kan vara svåra: Hjärtklaffpåverkan och relaterade skador, t.ex. inflammation (perikardit), flödesläckage ut i hjärtsäcken (perikardiell utgjutning). Detta är en mycket vanlig biverkning. Tidiga symtom kan vara ett eller fler av följande: andningssvårigheter, andfåddhet, bröst- eller ryggsmärtor och svullna ben. Om du upplever något av dessa symtom måste du kontakta läkare. Utveckling av utbrett hudutslag med klåda, andningssvårigheter med eller utan väsande andning, svaghetskänsla, oförklarlig svullnad av kroppen eller tungan eller andra symtom som kommer strax efter att du har tagit läkemedlet och som gör att du känner dig sjuk. Detta kan vara tecken på en allergisk reaktion. Du kan få följande biverkningar: Oförmåga att motstå impulsen, driften eller frestelsen att utföra vissa aktiviteter som kan skada dig eller andra. Det kan vara bland annat: En stark impuls till överdrivet spelande trots allvarliga konsekvenser för dig själv eller din familj. Förändrat eller ökat sexuellt intresse och beteende som orsakar stora problem för dig själv eller andra, till exempel ökad sexlust. Okontrollerat och överdrivet shoppande eller slöseri. Hetsätning (äter stora mängder mat på kort tid) eller tvångsätning (äter mer än normalt och mer än du behöver för att stilla hungern). Tala om för din läkare om du börjar bete dig på något av de här sätten. Ni kan diskutera olika sätt att hantera eller minska symtomen. Mycket vanliga biverkningar (kan förekomma hos fler än 1 av 10 användare): Illamående, svullnad i vävnaderna i nedre extremiteterna på grund av vätskeansamling (perifera ödem) Vanliga biverkningar (kan förekomma hos upp till 1 av 10 användare): Kräkningar, matsmältningsstörningar, förstoppning, inflammation i magsäckens slemhinna (gastrit), bröstsmärta (kärlkramp) när du även tar ett läkemedel som innehåller levodopa (används för att behandla Parkinsons sjukdom), hallucinationer, förvirring, sömnstörningar, sömnighet, yrsel, huvudvärk, ökad könsdrift, andnöd, svaghet/avsaknad av energi och motivation, ofrivilliga rörelser (dyskinesier), blodtrycksfall vid uppstigning, lågt blodtryck efter långvarig behandling, sänkt halt av vissa beståndsdelar i blodet (hemoglobin, hematokrit och/eller röda blodkroppar), avvikande resultat i leverfunktionstest. Mindre vanliga biverkningar (kan förekomma hos upp till 1 av 100 användare): Rodnad, svullnad och smärtor i armar och ben (erytromelalgi), överdrivna rörelser (hyperkinesi), vätska i lungsäcken, ärrbildning i lungorna (lungfibros), utslag, trötthet, vanföreställningar, psykos, avvikande leverfunktion, svullnad på grund av vätskeansamling i vävnaderna (ödem). Mycket sällsynta biverkningar (kan förekomma hos upp till 1 av 10 000 användare): Ärrbildning (fibros). Har rapporterats (förekommer hos okänt antal användare): Aggression, hypersexualitet, sjukligt spelberoende, plötsligt insomnande, svimning, håravfall, kramper i benen, störning i blodkärlen (krälkramp i fingrar och tår), andningssvårigheter, ökade halter i blodet av ett enzym som kallas kreatininfosfokinas, skakningar, problem med synen, lungsäcksinflammation (pleurit), bröstsmärta. Rapportering av biverkningar Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt (se detaljer nedan). Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedlets säkerhet. Läkemedelsverket Box 26 751 03 Uppsala www.lakemedelsverket.se 5. Hur Cabergonicht ska förvaras Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn. Används före utgångsdatum som anges på förpackningen. Utgångsdatum är den sista dagen i angiven månad. Förvaras vid högst 30 C. Förvaras i originalförpackningnen. Fuktkänsligt. Kapseln eller påsen med torkmedel får ej tas ur burken. Läkemedlet ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man kastar läkemedel som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön. 6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar Innehållsdeklaration Den aktiva substansen är kabergolin. Varje tablett innehåller 1 mg eller 2 mg kabergolin. Övriga innehållsämnen är vattenfri laktos, L-leucin och magnesiumstearat. Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar Cabergonicht 1 mg tabletter är vita, ovala, bikonvexa tabletter som innehåller 1 mg kabergolin. Varje tablett har en brytskåra på båda sidorna och är märkta ”CBG” på ena sidan och ”1” på andra sidan om brytskåran. Cabergonicht 2 mg tabletter är vita, kapselformade, bikonvexa tabletter med brytskåra på båda sidorna av tabletten. Ena sidan av tabletten är märkt ”CBG” och ”2” på varsin sida av brytskåran. Cabergonicht 1 mg finns i förpackningsstorlekar med 2, 8, 14, 15, 16, 20, 28, 30, 32, 40, 48, 50, 60, 90, 96 och 100 tabletter. Cabergonicht 2 mg finns i förpackningsstorlekar med 2, 8, 14, 15, 16, 20, 28, 30, 32, 40, 48, 50, 60, 90, 96 och 100 tabletter. Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras. Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare Sandoz A/S Edvard Thomsens Vej 14 2300 Köpenhamn S Danmark Denna bipacksedel ändrades senast