EREKTIONSPROBLEM

11-08-0780 SE
Nedsatt erektionsförmåga?
Många män drabbas någon gång av erektions­
problem. Enbart i Sverige beräknas cirka 500 000
män ha nedsatt erektionsförmåga i någon omfatt­
ning. Orsakerna till att den normala funktionen
rubbas, är ofta rent medicinska. Till exempel kan
erektions­förmågan påverkas av sjukdomar som
diabetes, hjärt- kärl­sjukdom samt högt blodtryck.
Oavsett orsak finns idag effektiva sätt att behandla.
Vill du veta mer?
Ring oss på 08- 580 223 00 (Bayer AB) eller gå in på
vår hemsida www.erektionsakuten.se
Information om
Det vi i dagligt tal kallar erektions­problem heter på
läkarspråk Erektil Dysfunktion (ED). Definitionen på
EREKTIONSPROBLEM
ED är ”konstant eller åter­kommande oförmåga att
få eller bibehålla en erektion som är tillräcklig för
sexuell aktivitet”.
Allt du vill veta men inte vågat fråga
1
Åte r s t ä ll m a n n en
De flesta män drabbas någon gång i livet
av att inte kunna få erektion. Faktum är
att det är mer än en halv miljon svenska
män som vet precis vad vi pratar om! För
någon handlar det kanske om en tillfällig
erektions­störning, för andra kan det vara
mer bestående. Oavsett vilket, så finns det
inte någon anledning att bara acceptera
problemet. Idag finns det hjälp, och det är
enklare än du kanske tror.
2
Åte r s t ä ll m a n n en
3
Många orsaker bakom erektionsstörning
Trots att vi idag vet mer om orsakerna bakom erek­
tionsstörningar, och att vi kan tala mer öppet om
sex och samlevnad än för bara några år sedan, är
det mindre än en femtedel av män med erektionsproblem som faktiskt behandlas. Många tycker
det är svårt att ta upp problemet med sin läkare.
Sam­tidigt vill de flesta att läkaren ska ta initiativet
och fråga om eventuella erektionsproblem. En för­
bättrad dialog mellan läkare och patient är därför
en bra början till en lösning.
4
Åte r s t ä ll m a n n en
Livskvaliteten påverkas
Erektionsproblem påverkar livskvaliteten hos båda
partners i en relation och den psykiska stressen
över att inte kunna ha ett tillfreds­ställande samliv
kan hämma livs­glädjen. Om mannen dess­utom
upp­lever försämrad självkänsla och rädsla för att
inte räcka till, ligger det nära till hands att han
drar sig undan intima situationer. Det i sin tur kan
väcka funde­ringar hos den andra partnern, och en
oro för att ”han kanske hittat någon annan”. Den
här situationen går ofta ut över hela relationen.
5
Vad händer i kroppen
vid en erektion?
3. När musklerna i
blodkärlen slappnar
av ökar blodflödet in
i svällkropparna som
fylls med blod. När sväll­
kropparna sväller skapas
ett tryck som stänger
venerna, det vill säga
de blodkärl som leder
ut blodet från penis.
4.Efter hand som sväll­
kropparna fylls, ökar
trycket och mer blod
flyter in i penis än vad
som flyter ut. Det gör
penisen större och
erigerad.
För att bättre förstå vad som händer när
man får erektion, kan det vara bra att
känna till hur kroppen fungerar när man
blir sexuellt upphetsad.
1. Längs hela penis går två sväll­kroppar som på latin
kallas corpora cavernosa.
2. När man ser, hör eller känner något som är sexuellt
upp­hetsande, rea­gerar hjärnan med att skicka ut
nerv­signaler som gör att musklerna i blod­kärlen i
penis slappnar av. De här signalerna kan även upp­
komma vid lokal beröring av penis eller underlivet.
6
Åte r s t ä ll m a n n en
7
Syn
Hörsel
Lukt
Känsel
Svällkroppar
Blodkärl
Urinrör
Testiklar
Orsaker till
sviktande erektion
Vad är det då som gör att erektions­
förmågan blir nedsatt? Ja, orsakerna kan
vara många, ofta är de rent medicinska,
det vill säga; erektions­störningen är en
följd av en medicinsk åkomma. Till exempel
kan diabetes och hjärt- kärlproblem
orsaka erektions­­störning. Det kan också
bli nervskador efter att man opererat bort
prostatakörteln (så kallad prostatektomi).
Faktorer som över­vikt, rökning och fysisk
inaktivitet kan också påverka erektions­
förmågan negativt.
8
Åte r s t ä ll m a n n en
9
Diabetes. Män med diabetes löper fyra gånger
högre risk än friska män att få erektionsproblem.
Det gör att erektions­störningar är lika vanligt
bland 45-åriga män med diabetes, som bland
män över 70 år utan diabetes.
Hjärt- kärlsjukdomar, högt kolesterol­värde, högt
blodtryck. Sjukdomar som påverkar blodkärlen
kan i sin tur på­verka blodflödet till penis. För
män med hjärtsjukdom är risken för sviktande
erektion dubbelt så stor som för friska män. Vissa
mediciner för behandling av högt blodtryck kan
också bidra till ned­satt erektionsförmåga.
Depression och psykiska sjukdomar. Det är inte
ovanligt att en person med psykisk sjukdom
får problem med erektionen. Läkemedlen som
10
Åte r s t ä ll m a n n en
används för behandling av psykisk sjukdom, kan
också orsaka erektionsstörningar.
Stress och oro. Att vara stressad är aldrig någon
bra förutsättning i kärleks­livet. Samtidigt är
stress och oro något som kan vara en direkt
följd av erek­tions­problem. Mannen känner sig
misslyckad när han inte kan uppfylla förvänt­
ningarna från sig själv och sin partner.
Kirurgi. I många fall leder operationer i bäcken­
området till att erektionsför­mågan störs. När
man vid prostata­cancer opererar bort prostata
skadas ofta nerver och artärer som ligger
nära prostata. Det kan leda till tillfälliga eller
permanenta erektionsproblem.
11
Njursjukdomar, multipel skleros, rygg­märgs­skador
och vissa andra neurologiska sjukdomar kan också
orsaka eller bidra till erektionsproblem.
Mediciner. Vissa mediciner har den biverkningen
att erektionen kan störas. Mediciner för till exem­pel
högt blod­tryck, hjärtsjukdom, allergier och psykiska
sjuk­domar, hör dit. Prata med din läkare om du
undrar om något av de läkemedel du an­vänder kan
påverka erektionsförmågan.
Andra faktorer. Rökning, fetma och över­konsum­tion
av alkohol kan leda till erektionsstörningar. Rökning
skadar blodkärlen och försämrar blod­cirkula­tionen.
För lite motion, för mycket alkohol och fetma leder
ofta till hjärt- kärlsjukdomar och diabetes. Ett sun­
dare liv är direkt kopplat till ett fungerande samliv.
12
Åte r s t ä ll m a n n en
Behandling idag
Ditt första och kanske svåraste steg mot
behandling är att erkänna pro­blemet för
dig själv. Nästa steg är att prata med din
partner och i tredje hand bör du, eller ni
tillsammans, uppsöka en läkare. Han eller
hon kan hjälpa dig att hitta en lösning
som både du och din partner är nöjda med.
Ni får dess­utom möjlighet att ställa frågor
och diskutera eventuella funderingar.
Tänk också på att motion och bra kost­
håll­ning är en bra början för att minska
risken för sjukdom. Tar du väl hand om
dig, så är möjlig­heterna större att behand­
lingen ska ­bli lyckad!
13
Behandlingen sker ofta i form av trapp­stegs­
terapi. Från mer enkla behandlingsformer som
tabletter, till något mer komplicerade metoder
som kirur­gisk behandling (penisprotes).
hämmare generellt sett är säkra läkemedel
finns ett viktigt undantag: du som behandlas
med läkemedel som innehåller nitrater (som
nitroglycerin för bröstsmärtor) ska inte använda
PDE5-hämmare.
Tablettbehandlingar
PDE5-hämmare är receptbelagda läke­medel i
tablettform. De verkar vid sexuell stimu­lering
och underlättar då för blodkärlen i penis att
ut­vidga sig. Det ökade blodflödet leder på så sätt
naturligt till erektion.
PDE5-hämmare är lätta att använda eftersom
du tar en tablett före planerad sexuell aktivitet.
Tänk på att det idag finns tre olika PDE5-häm­
mare och om du inte är nöjd med en ska du inte
ge upp – det finns goda chanser att någon av
de andra två passar dig bättre. Även om PDE5-
14
Åte r s t ä ll m a n n en
Injektionsbehandling
Ett alternativ till tablettbehandling är injek­tioner
av prostaglandin. Ämnet har kraftigt kärl­vid­gande
egenskaper. Det ges med en tunn injektionsnål
i penis vid penisroten, där känseln är låg. Du
injicerar själv läkemedlet. Första gången bör det
ske under överinseende av läkare eller sköterska.
Erektion uppstår omed­elbart, det vill säga obero­
ende av sexuell stimu­lering. Det här läkemedlet
är också recept­belagt.
15
Urethral behandling
Förutom som injektion kan prostaglandin tas
med hjälp av ett plaststift som förs in i urinröret.
Läkemedlet frisätts via en applikator och efter det
masserar man penis lätt för att sprida läke­medlet
längs urinrörets väggar. Det ger en ökning av blod­
flödet i svällkropparna vilket leder till erektion
även utan sexuell stimulering. Även detta är
recept­belagt.
Hormonersättning
Mer sällsynt är att erektionsproblemen beror
på för låga testosteronnivåer. Behandling mot
detta är re­lativt enkel. Testosteronpreparat
(till exempel gel, tabletter eller långverkande
injektioner) skrivs ut på recept av din läkare.
16
Åte r s t ä ll m a n n en
Vakuumpump
Vakuumpumpen skapar ett undertryck kring
penis, så att den fylls med blod. Erektionen
bibehålls med hjälp av en pubisring, som sätts
kring roten av penis för att hålla kvar blodet.
Kirurgisk behandling
Olika sorters proteser kan också ersätta den
normala erektionsförmågan. Det är ett alternativ
man oftast väljer i sista hand, om alla andra
behandlingar misslyckats.
17
Sexualrådgivning
Om erektionsproblemet inte är fysiolo­g­iskt
betingat kan bästa hjälpen vara att prata med en
sexual­rådgivare eller terapeut. Osäkerhet, stress
och rädsla att misslyckas kan vara svårt att
övervinna utan pro­fessionell hjälp. Tillsammans
med en psykiater, psykolog eller rådgivare kan du
(och din partner) prata om problemen och de ­
fak­torer som kan påverka förmågan att få eller
behålla erektion. Viktigt att poängtera är att en
sådan rådgivning kan vara till hjälp även i
situationer där det finns en medicinsk orsak till
erek­tionsproblemen.
18
Åte r s t ä ll m a n n en
19