Att förstå och behandla erektil dysfunktion www

via20131219pse01
Vi på Pfizer vill skapa fler år till livet och mer liv till åren. Pfizer är
världens ledande läkemedelsföretag och erbjuder vaccin samt
läkemedel inom hjärta-kärl, centrala nervsystemets sjukdomar, smärta,
urologi, infektion, inflammation, onkologi, endokrinologi, oftalmologi,
rökavvänjning, respiration och reumatiska sjukdomar. Fokus för
forskningsverksamheten ligger inom områden där det finns ett stort
behov av behandlingsalternativ; Alzheimers sjukdom, diabetes,
inflammation, immunologi, cancer och smärta är några exempel.
I Sverige bedriver Pfizer klinisk forskning, produktion, marknadsföring
och försäljning. Vår vision i Sverige är att i samverkan upptäcka nya
vägar för en världsledande svensk hälso- och sjukvård. Wyeth är en del
av Pfizer-koncernen.
För ytterligare information, se www.pfizer.se och www.pfizer.com.
www.potenslinjen.se
Pfizer AB 191 90 Sollentuna
Tel 08-550 520 00 www.pfizer.se
Att förstå och behandla erektil dysfunktion
Vad är erektil dysfunktion?
Erektil dysfunktion, ED, eller impotens som man ofta
säger, är tyvärr alltför ofta ett känsligt, laddat och tabu­
belagt område. Vi pratar inte öppet om det i vårt samhälle och det kan vara minst lika svårt att prata om det
på tu man hand, med sin närmaste partner. Det gör att
det tyvärr också finns en hel del för­domar och missuppfattningar kring problemet, och inte minst, en massa
lidande och oro alldeles i onödan.
I den här broschyren vill vi dels definiera vad man
menar med erektion och med erektil dysfunktion, men
också ta ett steg vidare mot en lösning. Vi ger dig konkreta, handfasta råd om hur du pratar om detta, både
med din närmaste, men också med din läkare.
Vi vill visa dig hur enkelt det trots allt kan vara och att
det är värt besväret. De som provat att prata om sina
erektionsproblem upplever att det i sig löser en del av
eller hela problemet. De allra flesta som söker hjälp hos
läkare kan också bli hjälpta.
Syftet med denna skrift är att ge information om erektil dysfunktion,
dess orsaker och tillgängliga behandlingsformer. Var du än befinner
dig i processen att bearbeta problemen har du tagit ett steg framåt
genom att ta del av denna information.
3
Grad 1
Vid en grad 1 erektion är
penis större men inte hård.
Grad 2
Vid grad 2 erektion är penis
hård men inte tillräckligt för
penetration.
Grad 3
Vid grad 3 erektion är penis
hård men inte helt styv.
Grad 4
Vid grad 4 erektion är penis
fullständigt hård och styv.
Så här definieras en erektion
För att kunna få en erektion krävs
att flera faktorer samverkar. Dels
krävs en sexuell stimulans och dels
krävs att blodtillförseln till penis är
tillräcklig. Jämfört med vilotillståndet måste cirka 30 gånger
så mycket blod strömma till penis
svällkroppar för att få igång en
erektion.
För att det ska kunna ske måste
man ha friska kärl som levererar
blodet. När penis är slak är dessa
blodkärl sammandragna. Via nervimpulser slappnar muskelcellerna i
blodkärlen av och tillflödet kan öka,
grad 1. Svällkropparna som finns i
penis fylls och volymen ökar. Det
gör att avflödet försvåras och erektionen kan accelerera, grad 2. När
svällkropparna är maximalt utspända upphör avflödet helt och
erektionen är ett faktum, grad 3
och 4. Erektionen avtar när blodtillflödet minskar i de tillförande kärlen
som då åter drar sig samman. Då
sjunker trycket i svällkropparna och
blodet rinner undan.
4
Vad innebär erektil dysfunktion?
Att ha erektionsproblem är vanligare än de flesta kanske
tror. Världen över lever miljontals män och deras partners med de här problemen. Problemen brukar beskrivas
som en bristande förmåga att få erektion eller behålla
den tillräckligt länge för att ha en tillfredställande
sexuell aktivitet. Den medicinska termen är erektil
dysfunktion.
Problemen kan ibland vara tillfälliga och uppstå
under en viss tid eller under vissa förutsättningar. Det
finns flera vanliga sjukdomar som kan ge sviktande
erektionsförmåga. Är du stressad eller deprimerad kan
även det ha stor inverkan på sexlivet. Var femte man,
eller cirka en halv miljon män i Sverige, är drabbade och
vanligast är det efter 50-årsåldern.
Känslan av att vara halv
Hur erektionsproblemen uppträder är olika från man till
man, men för de flesta män innebär det ett problem
och en oro. Förmågan att få erektion är starkt sammankopplad med den manliga identiteten. När erektionsförmågan störs påverkas både den sexuella förmågan
och den egna identiteten. Män kan beskriva det som
om ”livet är slut” eller att man är ”en halv man”.
Om du känner igen det här finns det all anledning att
prata om problemet. Det finns effektiv hjälp att få för de
allra flesta som drabbas av erektionsproblem.
5
Vad kan erektil dysfunktion bero på?
Det finns en rad olika f­ aktorer som kan leda till
försämrade erektioner. Här är några av de vanligaste:
Ålder
Bara för att man blir äldre behöver man inte nödvändigtvis drabbas av ED, men risken är större i stigande ålder.
Med åren blir de flesta män mer beroende av en direkt
stimulans av penis och närliggande regioner för att få
erektion. Enbart en fantasi, tanke eller något annat
sinnes­intryck som kunde vara tillräckligt tidigare, räcker
kanske inte längre.
Sinnesstämningen blir också viktigare; trötthet, stress,
depression eller frustration kan verka hämmande.
Tiden från utlösning till ny erektion brukar också öka
med åren. Ibland kan det dröja upp till en vecka innan
det går att få stånd igen.
Med stigande ålder ökar risken för till exempel diabetes, högt blodtryck och andra hjärt- och kärlsjukdomar,
åkommor som i sig kan bidra till en ökad risk för ED.
Yngre män kan också få ED och då beror det oftast
på en psykisk orsak t ex osäkerhet, prestationsångest
eller brist på erfarenhet.
ED kan vara tecken på en bakomliggande sjukdom eller konsekvensen av en sjukdom.
När du träffar en läkare kommer denne därför att fråga dig om din sjukhistoria.
6
7
Bakomliggande sjukdomar
Hjärt- och kärlsjukdomar. Högt blodtryck, kärlkramp, hjärtsvikt eller en genomgången hjärtinfarkt
ökar påtagligt risken för ED. Var tredje man med känd
hjärt- eller kärlsjukdom uppger också problem med sexlivet. För rökare är risken mångdubbelt större.
Diabetes. Många män med diabetes drabbas förr eller
senare av ED. Cirka 12 % av manliga diabetiker har ED
som första symtom på diabetes. Diabetes kan också
innebära en högre risk för hjärt- och kärlsjukdomar vilket
troligtvis också bidrar till riskökningen.
Depression. Depression kan påverka erektions­
förmågan, men ED kan också ge depression. Det är
ibland svårt att veta vad som först påverkar vad.
Depression behandlas både med samtalsterapi och med
läkemedel. Vissa av dessa läkemedel kan som bieffekt ge
nedsatt sexuell lust och förmåga, varvid man kan prova
att byta till annan typ av antidepressivt läkemedel.
Hormonella orsaker. Brist på manligt könshormon –
testosteron – ger nedsatt sexuell lust och kan påverka
erektionsför­mågan. Det är emellertid inte så vanligt,
eftersom mannens hormonnivå inte automatiskt sjunker
som kvinnans gör med stigande ålder. En nedsatt testosteronhalt i testiklarna kan bero på en sjukdom och därför
bör man mäta halten testosteron när man utreder ED,
speciellt om den sexuella lusten också är nedsatt.
8
Nervskador. Vid ryggmärgsskador och neurologiska
sjukdomar som Parkinsons sjukdom och Multipel
Skleros (MS) skadas nerver som har betydelse för
erektionsförmågan. Nästan alla män med dessa tillstånd har varierande grad av ED, men inte nödvändigtvis nedsatt sexuell lust.
Bieffekter av läkemedel. Vissa läkemedel kan ge
biverkningar som påverkar den sexuella förmågan, men
ibland är det näst intill omöjligt att påvisa om det är
sjukdomen eller läkemedlet som orsakar ED. Dessutom
är reaktionen på olika läkemedel högst individuell.
Vissa läkemedel, t ex mot högt blodtryck, ­diabetes,
depression, epilepsi och vatten­drivande läkemedel, kan
ge ED.
Psykosociala faktorer. Relationsproblem, brist på kärlek
och närhet eller ”rampfeber” i ett nytt för­hållande kan
också orsaka ED. Bara det faktum att man ”misslyckats”
en gång kan orsaka prestationsångest och problem med
erektionen. I nästan alla fall av nedsatt erektionsförmåga spelar någon eller några psykologiska faktorer in.
För dig som vill veta mer om potens och erektion,
läs mer på potenslinjen.se.
9
Svara på de här enkla frågorna som ett första steg
för att ta reda på om du lider av ED
n
n
n
n
n
Har du problem att få erektion?
Har du problem att behålla erektionen?
Har förmågan att få erektion försvunnit plötsligt?
Har förmågan att få erektion försvunnit gradvis?
Har du upptäckt några utseendeförändringar på din penis?
Tar du medicin mot följande:
n Högt blodtryck
n Diabetes
n Depression
n Magsår
n Illamående och kräkningar
n Åderförkalkning/höga blodfetter
n Prostataproblem
Om du har svarat ja på en eller fler frågor har du all
anledning att ta nästa steg. På www.potenslinjen.se
finns ett mer utförligt test om ED.
10
Vad är nästa steg?
Om du under en tid upplevt att din erektions­förmåga
förändrats och om du drabbats av ED, finns det all
anledning att dela med dig av dina tankar och
funderingar. Att prata om problemet har visat sig
vara en stor hjälp för de allra flesta.
Börja med din närmaste
Om du har ett fast förhållande är det naturliga första
steget att prata med din partner. Det kan vara lättare
sagt än gjort – ämnet är känsligt och många är rädda
att partnern ska ta på sig skulden – att det är ”partnerns
fel”. I nästa avsnitt får du tips på hur du kan gå till väga.
Ta kontakt med en läkare
Om du har svarat ja på en eller fler frågor har du anledning att prata med någon som kan mer om detta och
som är van att prata om ED. Kom ihåg att det finns gott
om allmänläkare och urologer som möter det här
problemet dagligen. Längre fram i foldern får du konkreta
tips på vart du vänder dig och vad du ska tänka på inför
ett läkarbesök.
11
Att förstå problemet och ta nästa steg
Att förstå problemet
– frågor att ställa dig själv
Prova att prata öppet och ärligt med din partner,
sök stöd hos varandra. Många som gjort det
upptäcker att de kommer närmare varandra och
en lång bit på vägen mot att lösa problemet.
Ditt bästa stöd är också närmast. Prova att prata öppet och
ärligt med din partner. Många som gjort det upptäcker att
de kommer närmare varandra och en lång bit på vägen mot
att lösa problemet.
Varför känns det så svårt?
Många män känner sig misslyckade, otillräckliga och ”omanliga” när de drabbas av ED. Många drar sig undan sin partner,
helt enkelt för att slippa konfronteras med problemet och för
att slippa utsättas för situationer som kan leda till sex.
Många skaffar sig en ny hobby, begraver sig i arbetet
eller ser till att inte gå till sängs samtidigt som sin partner på
kvällen. Många bygger till och med, mer eller mindre
medvetet, upp konflikter för att slippa vara nära sin partner.
De här reaktionerna är helt normala. Man är rädd att
mista sin partner om problemet kommer upp till ytan och
dessutom är ämnet svårt. Det är både känsligt, genant och
ovant att prata om sex och känslor av misslyckande.
14
Har han träffat en annan?
Din partner märker först att ömheten och närheten avtar
och eftersom partnern inte vet varför, söker hon/han helt
naturligt efter svaren hos sig själv. Många partners ­frågar
sig själva om de inte är attraktiva längre eller om mannen
träffat någon annan och är otrogen. Om partnern tar initiativ
till att prata, men gång på gång misslyckas, känner hon/han
sig till slut otillräcklig.
Oron växer sig allt starkare och det gör helt naturligt att din partner känner sig osäker och orolig. Din partners beteende förändras
därmed också och det kommer du att märka och påverkas av.
Prata med varandra
Prova att prata öppet och ärligt med din partner. Ta gärna
hjälp av råden här nedan.
n
Inled gärna med att vara ärlig. Säg att du tycker att det är svårt att prata om
det här, men att du ändå väljer att göra det för att du är rädd om er relation
och vill ert gemensamma bästa.
n
Försök snabbt få din partner att förstå att det inte är partnerns ”fel” och att
du inte tycker att hon/han blivit oattraktiv.
n
Fråga din partner hur det känns för henne/honom. Kanske upplever din partner
problemet på ett annat sätt än du gör. Ofta förstorar mannen problemet. Din
partner söker inte alltid prestation utan lika ofta närhet, värme och kärlek.
n
Prata igenom faktorer i vardagen som kan ha förändrats och som kan ha
påverkat er livsstil. Är ni t ex utsatta för stress i arbetet eller i familjen/släkten
på något sätt?
n
Diskutera gemensamt hur ni kan söka hjälp för att få behandling.
Vem skulle det kännas lättast att prata med? Vill ni gå dit tillsammans?
15
Hur du pratar med din partner
Hur pratar jag med min partner?
Unna dig själv och din partner att
söka professionell hjälp
Att ta första steget
Många drar sig för att söka hjälp hos läkare. Men om alla
som drabbats visste hur vanligt problemet är och att både
allmänläkare, urologer och även andra specialiserade läkare,
ofta i sin vardag möter patienter med erektionsstörningar,
skulle det säkert hjälpa. Med tanke på att 90 % av de som
söker hjälp kan behandlas, finns det ingen anledning att
vänta. Vi rekommenderar varmt att du tar kontakt med din
husläkare eller någon annan läkare. Det finns hjälp att få!
n
Fundera på om du vill prata med en kvinnlig eller manlig läkare och välj en läkare
därefter, gärna en specialist eller urolog på din närmaste husläkarmottagning, vårdcentral eller privatläkarmottagning.
n
På potenslinjen.se finns en förteckning över läkare, i hela landet, som själva har
anmält sig som speciellt inriktade på sexuella problem.
n
Ring upp och boka tid. Många läkare och mottagningar har öppet vissa timmar för
tidsbeställningar. På måndagar kan det vara svårt att komma fram, så prova
gärna igen under veckan.
n
Om du har svårt att tala om problemet med sköterskan som du bokar tid hos, kan
du bara säga att du vill ha tid för en allmän hälsokontroll eller att du inte vill ange
varför du söker. Du har ingen skyldighet att berätta det vid tidsbokningen.
n
Om problemet handlar mer om din och din partners relation, kanske ni istället vill
prata med en sexolog. Du hittar dessa på eniro.se under rubriken ”Sex-, samlevnadsrådgivning” samt under rubriken ”Psykologer – Legitimerade”.
Ta gärna hjälp av råden här intill som ger tips hur du enklast
går tillväga när du bokar tid och vad du kan tänka på.
På Internet florerar en hel del tvivelaktiga behandlingsformer
för män med nedsatt sexuell förmåga. Möjligheten att
beställa tabletter på nätet erbjuds men detta kan vara falska
läkemedel som inte innehåller de verksamma substanser
som riktiga läkemedel gör. Tänk på din hälsa och sök
professionell hjälp.
Hit vänder du dig:
Vill du veta mer?
Besök www.potenslinjen.se
En sida för dig som vill veta mer om potens och erektion. På potenslinjen finns en förteckning över läkare, i hela landet, som själva har anmält sig som speciellt inriktade på
sexuella problem. Du kan också göra potenstestet, 5 frågor som kan vara en hjälp för
dig inför ett läkarbesök.
www.potenslinjen.se
16
17
Inför läkarbesöket:
n
Prata med din partner och bestäm om du ska gå själv eller tillsammans med din partner
till läkaren.
n
Fyll i checklistan på sidan 10 i den här foldern och ta med den vid besöket.
n
Testa din potens på potenslinjen.se. Potenstestet består av 5 snabba frågor och du får
svar direkt i slutet av testet. Observera att det endast är vägledande och kan aldrig
ersätta ett läkarbesök. Frågorna kan också vara en hjälp för dig och din doktor så att ni
tillsammans kan identifiera eventuella problem.
n
Om du har svårt att prata om problemet kan du helt enkelt räcka över både checklistan
och testet från potenslinjen.se till läkaren och säga: ”Det är det här jag behöver prata om”.
Frågor som du kan förvänta dig av din läkare:
n
n
n
När började erektionsstörningarna?
n
Finns det diabetes, hjärt- eller kärlsjukdomar eller ­neurologiska
sjukdomar i släkten?
n
n
Är du stressad, orolig eller deprimerad?
Har du ibland stånd på natten eller morgonen?
Äter du några mediciner mot högt blodtryck, diabetes, depression, ödem (vattenansamling) eller prostatabesvär?
Befinner du dig i en relation och i så fall sedan hur länge?
Här hittar du mer information
n
n
Besök www.potenslinjen.se – För dig som vill veta mer om potens och erektion.
Besök www.1177.se – Vårguiden - sjukdomar, undersökningar, hitta vård m.m
19
Vad händer hos läkaren?
När du träffar din läkare kommer han eller hon troligen att göra en
undersökning. Denna är enkel och baseras i första hand på en
intervju där läkaren frågar om sjukhistoria och när och hur erektionsproblemen uppträder. Den övriga hälsan diskuteras också, om
det finns bakomliggande sjukdomar och om du tar någon medicin. Ibland används frågeformulär som du själv får fylla i för att
beskriva problemen.
En hälsoundersökning görs sedan för att utesluta någon av de
sjukdomar och riskfaktorer som nämnts t­ idigare. Vanligt är att
läkaren kontrollerar blodsocker och blodfetter, mäter blodtrycket
och ibland tar prov på manligt könshormon (testosteron). Tveka
inte att berätta om du har problem att få eller behålla erektionen.
Försök att lämna så noggranna uppgifter som möjligt. Läkaren
kommer sedan förmodligen att föreslå en behandling som passar
dig. På följande sidor kan du läsa mer om de olika behandlingsformer som finns tillgängliga idag.
Att tänka på när du träffar din läkare:
n
Be att läkaren berättar mer om tillgängliga behandlings­metoder.
n
Boka tid för återbesök på en gång så är det gjort. Vid återbesöket kan ni följa
upp hur behandlingsformen har fungerat. Om du fått ett läkemedel utskrivet
kan det finnas anledning att stämma av om dosen fungerat, eller om du
eventuellt bör öka på dosen.
20
Det kan kännas ovant att prata med en
läkare om erektions­problem, men tänk
då på att läkaren pratar med patienter
om detta var och varannan dag.
Olika behandlingar
Det finns idag flera olika mediciner och metoder för att behandla
sviktande erektionsförmåga. Diskutera med din läkare vad som
passar just dig bäst – sexualmedicinsk rådgivning, livsstilsråd och/
eller behandling med potenshöjande läkemedel. Det är ofta en
bra idé att låta din partner vara med i diskussionen. Om du bekymras av potensproblem, tveka inte att söka hjälp. Det finns hjälp att
få hos din läkare!
Här nedan finner du en kort beskrivning av respektive behandlingsform:
Tabletter
PDE5-hämmare verkar genom att underlätta för blodkärlen i
penis att utvidga sig vid sexuell stimulering. Det ökade blodflödet
leder naturligt till en erektion. Dessa preparat har ingen effekt
utan stimulering, att man själv känner lust. De är lätta att
använda eftersom du bara tar en tablett före sexuell aktivitet.
PDE 5-hämmare ska inte användas av personer som tar
mediciner som innehåller nitrater, som ofta ges för att lindra kärlkramp eller bröstsmärtor. Den blodtryckssänkande effekten kan
då förstärkas. De vanligaste biverkningarna med PDE 5-hämmare
är huvudvärk, ansiktsrodnad och nästäppa.
Injektioner
Ett alternativ till tablettbehandling är injektioner av ett kroppseget
ämne, prostaglandin E1, som har kraftigt kärlvidgande egenskaper. Det ges med en mycket tunn injektionsnål nära penisroten.
Det ger en lokal effekt och den som injicerar sig får erektion
oavsett sexuell stimulering. Erektionen uppnås inom 10–15
minuter och varar i cirka en timme. De vanligaste biverkningarna
är smärta och små blödningar i penis under erektionen. Dosen
ställs in individuellt och varierar beroende på problematiken för
respektive patient. Den lägsta verksamma dos som ger patienten
en erektion tillräcklig för att genomföra ett samlag bör väljas. De
flesta får en tillfredsställande effekt på doser mellan 5–20 mg.
Salva i urinröret
Förutom injektion finns ytterligare ett sätt att ta prostaglandin E1,
nämligen med hjälp av ett plaststift som förs in i urinröret och där
man sedan trycker ut en droppe salva och masserar penis lätt för
att frisätta substansen. Den ger en ökning av blodflödet i svällkropparna vilket leder till erektion. Medlet verkar inom 10–15
minuter. Salvan kan ge sveda och värk i penis vid eller efter erektionen.
Undersökningar har visat att mer än 50 % av de potensmedel
som säljs på nätet är förfalskade kopior. Låt därför din läkare
skriva ut ett recept på godkänt läkemedel som du kan hämta ut
på apotek.
22
23
Tekniska hjälpmedel
Många hjälpmedel fungerar tillfredsställande vid erektionsproblem medan andra kan vara obekväma. Prova dig fram för att
hitta det som både du och din partner kan njuta av.
En pubisring kan hjälpa till att förlänga erektionen genom att
strypa avflödet av blod från penis. Metoden är helt ofarlig om
bandet sitter på i högst en timme. Pubisringen kan användas
enskilt eller tillsammans med andra metoder.
Vakuumpumpen fungerar så att man för en plastcylinder över
penis och sedan pumpar ut luften ur cylindern så att svällkropparna genom sugverkan blir blodfyllda. När tillräcklig styvnad åstadkommits fäster man ett gummiband runt penisroten. Bandet får
sitta på högst en timme. Metoden är helt ofarlig, enkel och fungerar bra även vid svåra kärlförändringar och när läkemedel inte kan
användas eller inte fungerar.
Kirurgiskt ingrepp
Under 1970-talet utvecklades proteser och stavar som opereras in i
penis svällkroppar. Stavarna finns av två typer; fasta men böjliga
och sådana som fylls med vätska eller aktiveras av en fjäder då man
önskar erektion. Operationen är i sig enkel, men allteftersom läkemedel mot erektionsstörningar utvecklats rekommenderar man i
första hand att prova dem före ett eventuellt kirurgiskt ingrepp.
män som de som har en partner. Ibland är sexologisk eller psykologisk rådgivning den enda behandling som behövs för att kunna
få erektion igen, i andra fall är terapin en del av behandlingen i
kombination med läkemedel. Samtalen sker tillsammans med en
legitimerad sexolog eller psykolog.
Självhjälp
Ett stressat liv med för lite motion och dåliga matvanor kan ibland
vara orsaken till en försämrad erektion. Genom att följa några goda
råd om hur du kan lägga om dina vanor och vardagliga rutiner kan
du i många fall komma tillrätta med problemet utan medicinska
eller psykologiska behandlingar. Undvik att dricka stora mängder alkohol då detta är direkt relaterat till ökade erektionsproblem. En liten mängd kan ändå i vissa fall verka avslappnande
om du är nervös och spänd. Undvik rökning. Rökstopp förbättrar
direkt och på lång sikt erektionsförmågan. Försök hitta nya sätt
att slappna av, minska stressen och eliminera oro. Prata med din
partner för att gemensamt arbeta på att lösa upp fysisk och
psykisk stress eller blockeringar som kan påverka ert samliv.
Motionera gärna flera gånger i veckan. Motion kan minska
risken för att artärerna förkalkas, och kan därigenom påverka
blodgenomstömningen positivt. Genom att även kontrollera ditt
intag av fett och kolesterol kan det också ha en gynnsam effekt på
vikten. De positiva effekterna får man oavsett ålder eller träningsvana.
Sexologisk rådgivning
När psykologiska eller sociala orsaker till erektionsproblem dominerar är sexrådgivning att föredra. Det gäller såväl ensamstående
24
25
Ta steget nu! Du har allt att vinna
Vi hoppas att du nu fått inspiration och kraft att också ta nästa steg,
steget mot ett fullständigare och mer tillfredsställande liv, genom
att gå vidare och prata om problemen och att söka professionell
hjälp. Oavsett vilken behandlingsform du blir rekommenderad är
det viktigt att ha realistiska förväntningar på resultatet.
Tveka inte att söka hjälp! Många som har gjort det beskriver att
det är ”början på ett nytt liv” både för egen del och för partnern.
Tänk på:
Du kan inte ”prestera” som en 20-åring bara för att du får medicinsk hjälp. Din kropp
n
åldras naturligt.
n
Förvänta dig inte att allt blir som förr första gången du använder ett läkemedel. Det
finns säkert tvivel, anspänningar osv. hos dig själv och även hos din partner. Tala gärna
om detta med varandra.
n
Det kan krävas flera försök innan allt stämmer och du känner att du kan ta tillvara på
hela den effekt som behandlingen ger. Försök att inte stressa-låt det ta lite tid.
n
Ibland kan det krävas att du ökar dosen för att få bättre effekt. Diskutera med din läkare
om du inte tycker att du får det resultat du önskar dig.
Vill du veta mer?
Besök www.potenslinjen.se
En sida för dig som vill veta mer om potens och erektion. På potenslinjen finns
en förteckning över läkare, i hela landet, som själva har anmält sig som speciellt
inriktade på sexuella problem. Du kan också göra potenstestet, 5 frågor som
kan vara en hjälp för dig inför ett läkarbesök.
26
27
Att söka professionell hjälp och behandling
Rätt förväntningar