PRIO psykisk ohälsa Kommunerna och Landstinget i Kalmar län 2014-05-26 Uppföljning av samverkansöverenskommelse 2013 Kopplad till Samverkansöverenskommelse mellan Landstinget i Kalmar län och kommunerna i Kalmar län kring personer med psykisk funktionsnedsättning 2013-2014. Samordningsgruppen Psykisk hälsa Yvonne Berneke, Borgholms kommun Ingela Möller, Kalmar kommun Magdalena Edner, Landstinget i Kalmar län Stina Karlsson, Landstinget i Kalmar län Anna-Maria Norén, Regionförbundet i Kalmar län Psykisk ohälsa Uppföljning PRIO 2013 INNEHÅLLSFÖRTECKNING INTRODUKTION 3 UPPFÖLJNING AV INSATSER 2013 3 SAMVERKANSÖVERENSKOMMELSE PSYKISKA FUNKTIONSHINDER LEDNINGSSTRUKTUR KOMMUNIKATIONSSTRATEGI PROFESSIONENS SYN PÅ SAMVERKAN BRUKARES UPPLEVELSER SAMORDNAD INDIVIDUELL PLAN AVVIKELSERAPPORTER 3 3 4 4 5 5 6 BILAGOR (TRYCK PÅ GEMET TILL VÄNSTER FÖR ATT SE BILAGORNA) BILAGA 1. HANDLINGSPLAN 2013 BILAGA 2. METODPLAN 2013 BILAGA 3. DELRAPPORT AUGUSTI 2013 BILAGA 4. DELRAPPORT DECEMBER 2013 BILAGA 5. RAPPORT SIP UTBILDNING 2013 2(6) Uppföljning PRIO 2013 Introduktion Kommunerna och Landstinget i Kalmar län ingick i en överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i november år 2012. Det övergripande målet med samverkan är att tillgodose den enskildes behov av hälso- och sjukvård, habilitering, rehabilitering, vård och omsorg samt stöd genom att stärka det lokala samarbetet i Kalmar län. Denna uppföljning redovisar de insatser, kopplade till överenskommelsen, som genomfördes under 2013 samt vilka åtgärdsförslag som rekommenderas att arbeta vidare med under 2014. Uppföljning av insatser 2013 Samverkansöverenskommelse psykiska funktionshinder Hösten 2013 reviderades Samverkansöverenskommelse mellan Landstinget i Kalmar län och kommunerna i Kalmar län kring personer med psykisk funktionsnedsättning 2013-2014 (SÖ 2013-2014), enligt kraven i 2013 års PRIO arbete, varefter den antogs i samtliga tretton instanser. Se överenskommelse och PRIO-arbetet på www.rfkl.se/prio Handlingsplan 2013 (se bilaga 1) kopplad till SÖ 2013-2014 togs fram. I den framgår vilka aktiviteter som skulle genomföras år 2013. Till handlingsplanen togs en Metodplan fram (se bilaga 2), vilken beskriver hur uppföljningen av samverkansöverenskommelsen skulle ske. Åtgärdsförslag 2014 Handlingsplan 2014-2015 upprättas med utgångspunkt i denna uppföljning. Metodplanen revideras efter framkomna synpunkter. Utvärdera/revidera underliggande avtal till SÖ 2013-2014. Ledningsstruktur Under 2013 genomfördes fyra protokollförda möten med den strategiska ledningsgruppen, vilken är ansvarig för SÖ 2013-2014. Under hösten 2013 bildades även en övergripande kommunal och landstingsgemensam ledningsgrupp för samverkan med representation på förvaltningschefsnivå från samtliga kommuner och Landstinget i Kalmar län. Syftet med den nybildade Länsgemensam ledning i samverkan inom socialtjänst och angränsande område hälso- och sjukvård i Kalmar län är att leda arbetet i de olika 3(6) Uppföljning PRIO 2013 samverkansområdena framåt och tanken är att den ledningen kommer ta att över ansvaret för Samverkansöverenskommelsen kring personer med psykisk funktionsnedsättning från och med 2015. Åtgärdsförslag 2014 Förbereda överfasningen av PRIO-arbetet från Strategisk ledningsgrupp till Länsgemensam ledning i samverkan inom socialtjänst och angränsande område hälso- och sjukvård i Kalmar län. Kommunikationsstrategi Enligt Handlingsplan 2013 skulle en kommunikationsstrategi tas fram. Syftet med kommunikationsstrategin är att kommunicera ut innehåll och funktion i samverkansöverenskommelsen kring personer med psykiska funktionshinder. Arbetet med att ta fram kommunikationsstrategin påbörjades under 2013 men färdigställdes ej. Åtgärdsförslag 2014 Implementera SÖ genom att färdigställa och genomföra kommunikationsstrategin. Professionens syn på samverkan I enkäten (Block 1, bilaga 3) som riktades till handläggare och enhetschefer inom socialpsykiatrin samt till kuratorer och 1:a linjechefer inom psykiatrin i Landstinget, ser man att en klar majoritet av respondenterna känner till Samverkansöverenskommelsen. Man anser också till övervägande del att det finns goda förutsättningar för samverkan och en sammanhållen vårdkedja. En övervägande majoritet anser att vård och stöd till brukare/patienter sker utifrån ett individperspektiv. Det finns fortfarande förbättringsområden gällande förtydligande av rutiner, uppdrag och ansvarsområden. Gemensamma utbildningsinsatser, till exempel gällande samordnad individuell plan, och metodutveckling efterfrågas. Regelbundna möten mellan huvudmän och verksamheter efterlyses, där man kan diskutera begrepp, tolkningar, ansvar och förehavanden. Åtgärdsförslag 2014 Synliggör vilka lokala samverkansforum som finns kopplade till olika målgrupper, där man diskuterar samverkan mellan kommun och landsting på olika nivåer i länet. Se över frågorna i enkäten till professionen och eventuellt göra vissa förtydliganden. Utreda om enkäten även ska rikta sig till skolans personal. Återkoppling på enkäten till de som svarat 2013. Utbildningsförslag gällande SIP, se separat stycke på nästa sida. 4(6) Uppföljning PRIO 2013 Brukares upplevelser Under hösten 2013 genomfördes en pilotstudie för att ta fram metod för uppföljning av brukares/patienters upplevelser gällande delaktighet och samverkan mellan verksamheter och huvudmän (se bilaga 4). Åtgärdsförslag 2014 Pilotstudien 2013 utvecklas till att omfatta samtliga 12 kommuner. Antal brukarenkäter bör vara tio stycken per kommun, varav tre ingår som bortfallsmarginal. Utred hur brukare som ej förstår svenska, kan genomföra enkäten. Framtagen enkät riktar sig endast till vuxna, en utredning föreslås därför för att se om och i så fall hur barn och ungdomars upplevelser kan fångas upp. Samordnad individuell plan Totalt rapporterades det in 101 genomförda SIP under 2013 i Kalmar län (Block 2, bilaga 3). I oktober 2013 genomfördes fyra tvärsektoriella utbildningstillfällen för verksamheter riktade till barn- och ungdomar i Kalmars geografiska kommun (kommun och landsting). Totalt utbildades ca 140 medarbetare vid dessa tillfällen. Utbildningen genomfördes under en halvdag vardera och innehöll information om SIP-rutin samt tvärsektoriella grupparbeten kring olika typfall (se bilaga 5). Åtgärdsförslag 2014 Under 2014 behöver man genomföra en övergripande utbildningsinsats i hela länet för att öka kunskapen om SIP bland professionen inom kommun och landsting. Man bör ta tillvara på erfarenheterna från Pilotutbildningen i Kalmar oktober 2013. Rutinen för Samordnad individuell plan i Kalmar län föreslås revideras under 2014. 5(6) Uppföljning PRIO 2013 Avvikelserapporter Antal avvikelserapporter och förbättringsåtgärder under år 2013 (block 2 i metodplanen) gällande psykisk ohälsa för barn/ungdomar/vuxna, gällande samverkan kommun och landsting (HSL och SoL) rapporterades in via Huvudkontaktperson till PRIO-samordnaren för sammanställning. Huvudman Borgholms kommun Emmaboda kommun Hultsfreds kommun Högsby kommun Kalmar kommun Mönsterås kommun Mörbylånga kommun Nybro kommun Oskarshamns kommun Torsås kommun Vimmerby kommun Västerviks kommun Landstinget i Kalmar län Totalt Avvikelserapporter Förbättringsåtgärder 2 0 0 0 1 0 4 4 3 0 0 0 2 0 0 0 0 0 12 4 Det låga antalet avvikelser står förmodligen inte för att det inte finns några problem, utan att man generellt sett är dålig på att registrera avvikelser, samt att det inte finns ett enhetligt system för hur avvikelser ska registreras mellan kommun och landsting i dagsläget. Av de svar som kommit in verkar det inte ha gjorts några förbättringsåtgärder utifrån avvikelserna. I Mönsterås uppger man dock att ett förbättringsarbete inom sitt kvalitetsledningssystem och i det har man även börjat medvetandegöra vikten av att jobba strukturerat med avvikelser. Åtgärdsförslag 2014 Ett enhetligt system för avvikelser mellan kommun och landsting föreslås att det tas fram. 6(6)