Per aspera ad astra
från svårigheter mot stjärnorna
SVF – en bra förkortning?
•
•
•
•
•
•
•
•
Sveriges veteranförbund Fredsbaskerna
Sveriges Veterinärförbund
Södra Vätterbygdens Folkhögskola
Sundsvalls Vindtunnelförening
Sveriges vegetariska förening
Svenska Förläggarföreningen
Sveriges Videodistributörers förening
Standardiserade vårdförlopp
Visst älskar vi förkortningar
• RÖV
• Remisshanterare mot
• Öppen• Vården
•Särskilt
•Pessimistisk
•Undersköterska ej
•Namngiven på
•Kliniken
Standardiserade vårdförlopp
Infördes under 2015
•
•
•
•
•
AML (Akut myeloisk leukemi)
Huvud- och halscancer
Matstrups- och magsäckscancer
Prostatacancer
Cancer i urinblåsan och övre urinvägarna
Införs under 2016
• Allvarliga ospecifika symtom som kan bero på
cancer
•
•
•
•
•
Bröstcancer
Cancer i bukspottkörteln och periampullärt
Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång
Cancer utan känd primärtumör (CUP)
Lungcancer
•
•
•
•
•
•
•
Maligna lymfom
Malignt melanom
Myelom
Primär levercancer
Primära maligna hjärntumörer
Tjock- och ändtarmscancer
Äggstockscancer
SVF förlopp 2017
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Analcancer
Akut lymfatisk leukemi
Kronisk lymfatisk leukemi
Livmoderhalscancer (cervix)
Livmoderkroppscancer (endomedtrie)
Njurcancer
Peniscancer
Skelett- och mjukdelssarkom
Sköldkörtelcancer
Testikelcancer
Hur har vi löst koordinatorsrollen?
0
• Koordinatorstjänst
0
• Kombinerad Kssk och
koordinatorstjänst
0
Flera
0
2 + 1?
Flera
Flera
0
Flera
1
0
2
1 + 1?
3
Flera
1
Flera
1
1
1
1
1
1
Vad bör en SVF Koordinator göra?
• Vara vårdens + (patientens stödperson)
under utredningsperioden.
• Meddelar patienten om SVF och vad det
innebär
• Följer ledtider
• Stöd mot remittenten + patienten i
utredningsskedet
• Bokar tider
• Omprioriterar o-märkta SVF remisser
• Bedömmer SVF märkta remisser
Möjligheter
Problem som uppkommit 1/3
• Hur hanteras inkomna SVF remisser?
• Hur fångar vi upp SVF remisser som inte
är märkta?
• Vem bokar undersökningar?
• Vilka rutiner kan vi behålla/måste göra
om?
• Information till patienterna – vad/hur/när?
• Kontakt med patienterna – innan
kallelsen?
Problem som uppkommit 2/3
•
•
•
•
•
•
•
KVÅ-kodning – vad/hur/när?
Att följa patienten i vårdprocessen
Remisser
Aktiva överlämningar – hur?
Information till övriga arbetskategorier?
Information till övriga insatser?
Hur fångar vi upp remisser från andra
ställen än HC – då primärvården är hårt
ansatta.
• Privata HC hade inte hört något om SVF
Problem som uppkommit 3/3
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Kontaktnät/träffar/telefonlistor
Hur tar patienten kontakt med mig?
Hur söker vi SVF pengar och till vad?
Diver – hjälpa eller stjälpa?
Utbildning av koordinatorer – något för
RCC norr?
Samordnad koordinator
Hur gör vi på sommaren och vid sjukdom?
Plattform för informationsöverföring
Hur löser vi MDK:n – vem gör vad?
Hur arbetar vi
Övriga OMÄRKTA
remisser
EDI-remiss
SVF
koordinator
Boka
undersökning
Diagnos
Undersökning
Meddela
patienten
Utreds jag för cancer?
Hur många remisser pratar vi
om?
• Tjock- ändtarm – HC = 82 / Icke HC = 30
• Bröst – HC = 12 / Icke HC = 17
• Urinblåsa – HC = 43 / Icke HC = 32
• Prostata – HC = 15 / Icke HC = 9
• Malignt melanom – HC = 0 / Icke HC = 1
• Övriga – HC = 0 / Icke HC = 5
• Totalt – HC = 152 / Icke HC = 94
1177 Bröst – pat. information
Vilken information skall ges till
patienten?
• Viktigt att nämna till patienten att hen ingår i Standardiserat
vårdförlopp (SVF) och fortsatt utredning kommer att visa om
patienten har cancer eller inte.
• Att berätta att personen kommer att kallas snabbt till utredning
och bör därför vara tillgänglig per telefon.
• Att sjukvården ringer med växelnumret
• Lämna ut informationsblad (finns för alla SVF förlopp)
• Informationsblad – Hur löser vi det på bästa sätt?
• Våra kontaktuppgifter?
KVÅ-kodning
• Startar alltid med kategoriekod (xxx,
exemeplvis = VB2 för colo- rektalcancer).
• Vem kod när?
• Kan koderna grupperas?
Aktiva överlämningar i utredningen
• Under patientens tid i cancervården
förekommer det ofta överlämningar mellan
vårdgivare och i det tvärprofessionella teamet.
• Arbetet måste vara tydligt organiserat dels för
patienten och för sjukvården
• Aktiva överlämningar = den som aktivt
överlämnat har fortsatt ansvar till dess att
mottagande instans bekräftat att kontakt tagits
med patienten.
Primärvårdens roll
• DSK + sjukgymnast utgör ofta första
sjukvårdskontakten inom primärvården
• Initiativtagare till SVF på HC?
• Röd lapp?
• När det uppstår frågetecken – hur gör de?
• Information till patienten?
Samordnande Koordinator
Vara stödjande och rådgivande för vården i
rekryteringsprocessen samt införande av SVF.
Följa upp tillgången på koordinatorer
Inventera behov för att få SVF fungerande
Skapa nätverksträffar + årlig sammankomst
Sprida kunskap om funktionen i
länet/verksamheten
Arbeta med förbättringar och följa upp
vårdprocesserna följer SVF förloppen
SVF koordinator – Skellefteå
Jonas Forssander,
Kirurgmottagningen, 0910 - 771314
