Blankett - Avtal anslutning extern part

Avtal
Mellan Region Halland och [FÖRETAG/VÅRDGIVARE] har följande avtal om anslutning
mot Region Hallands it-nätverk träffats.
Ovan nämnda parter har ingått avtal om anslutning till Region Hallands it-nätverk på de
villkor som anges nedan och i bilagorna till avtalet.
1. Bilaga 1 – Anslutningsvillkor
2. Bilaga 2 – Anslutningsbegäran
3. Bilaga 3 – Användarförteckning vid anslutning av vårdgivare
4. Bilaga 4 – Användarförteckning extern part
5. Bilaga 5 – Sekretess inhyrd konsult kvittens
Detta avtal är komplett gällande innehållet i avtalet och ersätter tidigare muntliga eller
skriftliga överenskommelser parterna emellan.
Avtalsbrott
Brister Företag/Vårdgivare i fullgörandet av villkoren i avtalet äger Region Halland rätt att
säga upp avtalet med omedelbar verkan och erhålla full täckning av Företag/Vårdgivare för
uppkommen skada.
Detta avtal har upprättats i två exemplar och vardera part har tagit var sitt. Avtalet gäller från
och med ……………. tills vidare. (Alternativt tidsbegränsat fr o m/t o m)
Varje part försäkrar att respektive underskrift nedan görs av vid datumet behörig person.
Region Halland
[Företagsnamn]
Datum:…………………….
Datum:…………………….
……………………………..
Underskrift
……………………………..
Underskrift
……………………………...
Namnförtydligande
……………………………..
Namnförtydligande
1(1)
Anvisning för blanketter
Bilaga 1 – läses igenom och accepteras genom att mottagande part undertecknar blanketten
”Avtal anslutning extern part”.
Bilaga 2 – Fylls i av person från Region Halland.
Bilaga 3 – Ej tillämplig i detta fall. Avser externa vårdgivare.
Bilaga 4 – Här antecknas uppgifter om den eller de som skall ha access till Region Halland.
Är det fler än en så skall alla anges, endast de som finns på listan kommer att erhålla ett
konto. Kontona är personliga.
Bilaga 5 – De personer som återfinns på bilaga 4 skall samtliga lämna in denna blankett
påskriven.
Blankett – Avtal anslutning extern part – Undertecknas av för ändamålet behörig person.
Avser själva anslutningsbegäran och avtalet därvid (se Bilaga 1).
1(1)
Bilaga 1 - Anslutningsvillkor
1. [Företaget/Vårdgivaren] får endast nyttja nätverksanslutningen för de ändamål som beskrivits i
Bilaga 2 – ”Anslutningsbegäran.
2. [Företaget/Vårdgivaren] får endast ge av Region Halland i förväg godkända anställda tillgång till
nätverksanslutningen vilka skall namnges i
a) Bilaga 3 - Användarförteckning vid anslutning av vårdgivare
Eller
b) Bilaga 4 - Användarförteckning extern part
3. Samtliga användare i användarförteckningen skall skriva under Bilaga 5 – Sekretess inhyrd
konsult kvittens.
4. [Företaget/Vårdgivaren] ansvarar för att behöriga anställda inte utgör någon säkerhetsrisk.
5. [Företaget/Vårdgivaren] skall utan dröjsmål meddela Region Halland om en behörig användare
slutar eller inte längre behöver tillgång till nätverksanslutningen.
6. [Företaget/Vårdgivaren] skall tillse att tillräckliga säkerhetsrutiner finns och följs för att säkerställa
att användandet av nätverksanslutningen sker på ett säkert sätt och endast för godkända
ändamål.
7. [Företaget/Vårdgivaren] skall dokumentera användandet av nätverksanslutningen och utan
dröjsmål på begäran leverera loggar till Region Halland över vilken/vilka användare som använt
anslutningen.
1(1)
Bilaga 2 - Anslutningsbegäran
Denna blankett skall fyllas i av systemägaren eller annan behörig person inom Region Halland.
A. Kontaktinformation:
Systemägare
Namn:
Avdelning/Klinik:
Telefonnummer:
e-postadress:
Teknisk kontaktperson
Namn:
Avdelning/Klinik:
Telefonnummer:
e-postadress:
Alternativ kontaktperson
Namn:
Avdelning/Klinik:
Telefonnummer:
e-postadress:
B. Orsak till anslutningsbegäran
Beskriv ändamålet för anslutningen.
C. Specifikation av system och värddatorer
Ange vilket/vilka system samt värddatorer man önskar tillgång till. Ange även protokoll och portar
enligt:
Systemnamn:
Värddator:
IP-adress:
Protokoll:
Port(ar):
D. Aktivering av konto
Aktiveringstid beskriver hur länge kontot är giltigt innan det måste aktiveras på nytt.
Standard är 1 dag, vilket innebär att aktiveringsbegäran måste göras hos IT-organisationen vid varje
anslutningstillfälle.
Ange önskad aktiveringstid:
1(1)
E. Kontaktuppgifter extern part
Företagsnamn:
Kontaktperson:
Telefonnummer:
Telefonnummer vxl:
e-postadress:
Adress:
F. Övrig information
1(1)
Bilaga 5 Användarförteckning
Användarförteckning vid anslutning av extern part
Förnamn*
Efternamn*
Titel*
Placerings Ort, lokal
Personnummer*
1(1)
Telefonnr*
Mobilnr
Användarnamn
på Region
Halland (om
sådant finns)
Bilaga 5 - Sekretess och tystnadsplikt - konsult, inhyrd personal
med flera kvittens
Jag (undertecknad)
………………………………………………………………………..
(företag) ………………………………………………………………………..
kvitterar härmed att jag är medveten om offentlighets- och sekretesslagens regler samt
försäkrar att jag inte obehörigen ska lämna ut till fysisk eller juridisk person den
information som jag får kännedom om i mitt uppdrag inom Region Halland.
Informationen kan vara av både privat och affärsmässig art.
Sekretessen gäller även efter det att uppdraget upphört - livet ut.
Datum: …………………………
………………………………….
Underskrift
………………………………….
Namnförtydligande
Bilaga:
Sammanfattning Sekretess och tystnadsplikt
1(1)
Sammanfattning av sekretess (tystnadsplikt) med betoning på vad
som gäller inom vården
Den här sammanfattningen handlar om sekretess (tystnadsplikt) som gäller inom
vården.
Det finns sekretessbestämmelser som gäller för andra delar i regionens verksamhet, till
exempel inom personaladministration och upphandling, men de beskrivs inte här.
Flera lagar hanterar den enskildes rätt till integritet. Några av dem är:
hälso- och sjukvårdslagen, tandvårdslagen, offentlighets- och sekretesslagen och
patientdatalagen.
Patientjournaler inom offentlig hälso- och sjukvård och tandvård är allmänna
handlingar som omfattas av tryckfrihetsförordningens och offentlighets- och
sekretesslagens regler. Sekretess begränsar rätten att röja uppgifter.
Hälso- och sjukvården hör till de områden där kraven på sekretess kring enskilds
personliga förhållanden är starkt gällande.
 Patienten har rätt till bibehållen integritet.
 Sekretesskyddet avser en viss identifierbar person.
 Flertalet uppgifter som kan knytas till en viss person är sekretesskyddade.
 Avidentifierade uppgifter omfattas inte.
Sekretess gäller för all personal inom hälso- och sjukvård och tandvård samt för
konsulter och övrig servicepersonal. För den enskilde yrkesutövaren är sekretessen ett
åliggande med personligt juridiskt ansvar. Sekretessbrott kan medföra rättslig påföljd.
Huvudprinciper
 Sekretess gäller för enskilt hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden.
 Sekretess gäller om det inte står klart att uppgiften kan lämnas ut utan men.
 Sekretess gäller inte inför patienten själv.
Undantag
Det finns undantag mot huvudprinciperna. Det viktigaste undantaget är om patienten
lämnat sitt samtycke till att uppgifter får lämnas.
Sekretessprövning
För att kunna lämna ut uppgifter om enskild patient utanför det inre sekretessområdet,
Region Halland, gäller sekretessprövning av ansvarig läkare och patientens samtycke.
För verksamheter där medicinskt ansvarig läkare saknas gäller sekretessprövning av
ansvarig behandlare.
1(1)