2015-10-28
SPELAR MATVANORNA NÅGON
ROLL FÖR LÄRANDET?
√ Introduktion nutritionsfaktorer som kan ha betydelse för barns och
ungdomars lärande
√ Frukost och lärande
√ Järnstatus och lärande
√ Vad påverkar järnstatusen – järn i maten, järnets biotillgänglighet,
järnbehovet
√ Sammanfattning - Vad kan göras?
AGNETA SJÖBERG, PROFESSOR I NÄRINGSLÄRA, INSTITUTIONEN FÖR KOST- OCH IDROTTSVETENSKAP 2015-10-28
Matvanor och lärande – hur kan det
hänga samman?
Måltid – ”Akuta” effekter
Frukost
Lunch
Kostfaktorers påverkan över tid,
exempelvis
√ Näringstillstånd t ex undernäring,
Järnbrist
√ Kostens kvalitet, Western type
diet
√ Amning
√ Antioxidanter
√ Omega-3 fettsyror
Stevenson & Prescott Human diet and cognition, Wiley Interdisciplinary Reviews: Cognitive Science
2014, 463-75.
Hoyland et al A systematic review of the effect of breakfast on the cognitive
performance of children and adolescents, Nutrition Research Reviews 2009, 220-243.
1
2015-10-28
Frukost och lärande
• Hjärnan behöver energitillförsel för sin funktion
• Barn beroende av energitillförsel vid måltid
• Beroendet avtar från 10 till 16-18 år
• Näringsstatus påverkar effekt
Hög omsättning av näringsämnen
Barn
Tillväxt, periodvis snabb
Kognitiv förmåga central för deras lärande
Att äta frukost har betydelse för barns kognition,
förmåga att vara uppmärksamma och att minnas
Iron deficiency in infancy and neurocognitive
functioning at 19 years: evidence of long-term
deficits in executive function and recognition memory
Abstract
Iron deficiency in infancy negatively impacts a variety of
neurodevelopmental processes at the time of nutrient insufficiency, with
persistent central nervous system alterations and deficits in behavioral
functioning, despite iron therapy. In rodent models, early iron deficiency
impairs the hippocampus and the dopamine system. We examined the
possibility that young adults who had experienced chronic, severe, iron
deficiency as infants would exhibit deficits on neurocognitive tests with
documented frontostriatal (Trail Making Test, Intra-/Extra-dimensional
Shift, Stockings of Cambridge, Spatial Working Memory, Rapid Visual
Information Processing) and hippocampal specificity (Pattern Recognition
Memory, Spatial Recognition Memory). Participants with chronic, severe
iron deficiency in infancy performed less well on frontostriatal-mediated
executive functions, including inhibitory control, set-shifting, and
planning. Participants also exhibited impairment on a hippocampusbased recognition memory task. We suggest that these deficits may
result from the long-term effects of early iron deficiency on the
dopamine system, the hippocampus, and their interaction.
Småbarn med järnbrist
riskerar bestående
förändringar i CNS och
beteende även om bristen
hävts.
Lukowski et al, Nutr Neurosci 201, 54-70.
2
2015-10-28
Järnstatus och lärande
• Järn är centralt för nervsystemets funktion, för syntes och
omsättning av neurotransmittorer och för immunsystemets
funktion
• Järnbrist innebär hos skolbarn och tonåringar försämrad kognitiv
funktion och arbetskapacitet
• Järnbrist leder till beteendeförändringar och försämrat lärande
och skolprestation
Mesias et al, Iron nutrition in adolescence,
Crit Rev in Food Science and Nutr, 2013
Lozoff B, Behavioral alterations in iron deficiency,
Acta Paediatrica 1988
Järnbehovet under tillväxten
Tre perioder då
järnbehovet är extra stort:
• Sista delen av
fosterlivetnyföddhetsperioden
• Småbarnsperioden
• Tonårstillväxten
Beard & Connor, Annu Rev Nutr, 2003
Iron Status and neural functioning
Hulthén, L 1996,
Baserat på WHO/FAO expertkommitté
3
2015-10-28
Järnbrist - förekomst
• Tonåringar 15-40%
• Ungdomsstudien i Göteborg
pojkar 23% otillräckliga
järndepåer, flickor drygt 40%
• Kvinnor i fertil ålder 30%, 40%
av gravida
• Anemi hos 3-4%
• 1-åringar järnbrist hos drygt 10%
(SF<12), anemi hos 2,3%
• 4-åringar lägre 2-3%
Wesström J, Läkartidningen 2015
Sjöberg & Hulthén, Eur J Clin Nutr, 2015, Comparison of food habits, iron
intake and iron status in adolescents before and after the withdrawal of the
general iron fortification in Sweden
Gunnarsson et al, Acta paediatrica 2007, 391-395.
Bilder från Läkartidningen nr 11, 2015
Wesström J, Kvinnor i fertil ålder behöver ofta järntillskott
Järn i maten
Hur mycket järn som kan
absorberas beror på:
• Mängden järn
• Hemjärn, icke hemjärn och
berikningsjärn
• Järnets biotillgänglighet, dvs
andel som absorberas
Faktorer som påverkar
biotillgängligheten:
• Järnstatus
• Främjande: vitamin C,
”köttfaktorn” (kött, fisk)
• Hämmande: kalcium,
fytinsyra, tanniner
Järnstrategier:
Ökat intag
Förbättrad biotillgänglighet
Hallberg & Hulthén, Am J Clin Nutr 2000
4
2015-10-28
Små förändringar i måltiden kan
minska eller öka järnabsorptionen
0,35
Absorption Fe (mg)
0,30
0,25
0,20
0,15
0,10
0,05
0,00
Havregrynsgröt
Havregrynsgröt
+ 1 dl mjölk
Havregrynsgröt
+ 1 dl mjölk
+ 1 kopp kaffe
Havregrynsgröt
+ 1 dl mjölk
+ 1 glas juice
Havregrynsgröt
+ 1 glas juice
Hallberg & Hulthén, Am J Clin Nutr 2000
Absorption i procent av järn i måltiden:
4,5%
2,6%
0,3%
16%
9%
Den typiska nordiska kosten ger ett totalt Fe-intag på 10-20 mg /dag.
Av icke-hemjärnet i detta absorberar friska personer ungefär 5-10%.
Individer med järnbrist absorberar 10-20%.
Hemjärn-absorption, ca 25% (beror på järnstatus och kostens sammansättning)
Hallberg & Hulthén, Am J Clin Nutr 2000
5
2015-10-28
Gärna också Vit C-rik
frukt och/eller grönsak
6
2015-10-28
•
•
•
Vitamin C det enda som främjar
järnabsorptionen
Vissa järnrika grönsaker som t ex
baljväxter innehåller faktorer som
hämmar järnabsorptionen
Ett alternativ är att också inkludera viss
mängd kött som liksom Vit C motverkar
de hämmande ämnena
Sammanfattning - Matvanor för lärande
• Måltidsordning som stödjer livsmedelsvalet
• Frukost (även lunch och mellanmål) stödjer lärandet, särskilt hos
yngre barn
• Effekt av näringsstatus och socioekonomisk situation
• Järnstatus påverkar den kognitiva förmågan
• I tillväxtspurt är järnbehovet mycket stort
• Strategier för att tillgodose järnbehovet; järnrika livsmedel, ökad
fysisk aktivitet → ökat energibehov som kan öka järnintaget,
samt att kombinera maten för bättre biotillgänglighet
Att följa generella kostråd räcker i de flesta fall!
7
