Patientrörlighet inom EU från ett
privat perspektiv
Siv Schalin, VD, Docrates Cancer Center
19.2.2014
AGENDA
•
Fakta om cancer och
cancervård
•
Docrates verksamhet
•
•
Patientfokuserad
vårdmodel
•
•
Vårdprocess
Teknisk utrustning
Patientrörlighet i praktiken
FAKTA OM CANCER
OCH CANCERVÅRD
Fakta om cancer och cancervård i Norden
• Idag drabbas var tredje person av cancer under sin livstid; Sverige har
53.000 nya cancerfall/år (2011) och 22.450 dödsfall/år (2012)
• I Norden har vi bland de bästa resultaten i världen inom cancervård:
• Prostatacancer
94-97% överlevnad efter 5 år
• Bröstcancer
91-92%
Siffror från Sv, No, Fi
2009-11
• Lungcancer
14-18% (M)/20-23%(K)
• Tjocktarmscancer 68-69% (M)/69-71% (K)
• Uppskattningsvis 1/3 av cancerfallen kunde förhindras med bättre
levnadsvanor; mindre alkohol, mindre rökning, mera motion och
hälsosammare matvanor
Statistik från Nordcan
SNABB DIAGNOS OCH VÅRD ÄR VIKTIG
EXEMPEL: VÅRD AV METASTASERAD PROSTATA CANCER
Totalkostnad
500 000 €
Om cancern diagnosticerats i ett tidigt
skede genom regelbundna PSA-test,
kunde cancern ha behandlats med
RapidArc strålbehandling, medelpris:
18 000 €
Patienten var en 60-årig man vars behandling började när cancern redan spritt sig och metastaser
fanns i skelettet. Han levde i 15 år och dog vid 75-års ålder pga. cancern.
Joensuu, Timo, Urology International 2008: 448-450
MEDELVÄNTETIDEN INOM
CANCERVÅRD I FINLAND 2008
dagar
100
Operation-kemoterapi
Operation-strålbehandling
80
80
60
60
40
40
20
20
0
0
HYKS KYS TAYS TYKS KSKS PHKS PORI
HYKS KYS TAYS TYKS KSKS PHKS PORI
Läkarebesök-kemoterapi
Läkarbesökstrålbehandling
40
30
60
20
40
10
20
0
0
HYKS KYS TAYS TYKS KSKS PHKS PORI
HYKS KYS TAYS TYKS KSKS PHKS PORI
En månads
väntetid inom
cancervård ökar
återfallsrisken
med 10-30%
beroende på
cancerform.
DOCRATES
VERKSAMHET
DOCRATES I ETT NÖTSKAL
• Vi erbjuder
• Individuell och personlig vård för varje patient och eget vårdteam (din egen läkare och
•
•
egen sköterska)
Omfattande klinisk kunskap kombinerad med den nyaste tekniken
En vård som strävar till att ge patienten den bästa möjliga livskvaliteten under och
efter vården
• Grundades år 2006 av onkologen Timo Joensuu and fysikerna Pekka Aalto and
•
•
•
•
Harri Puurunen som är föregångare inom modern strålbehandling – vi är idag det
enda privata cancersjukhuset i Norden med komplett cancerdiagnostik och behandling
2013: 16.000 patientbesök
25+ läkare inom olika specialiteter, alla med lång erfarenhet av onkologi
Har behandlat 30+ olika cancertyper och patienter från 40 olika länder
Har deltagit i 25+ kliniska studier främst inom prostata-, bröst-, tarm- och
bukspottskörtelcancer
FOKUS PÅ PATIENTEN
TIMO JOENSUU
Chief Medical Director, MD,
PhD specialized in Medical
Oncology and Radiotherapy,
Adjunct Professor
LEILA VAALAVIRTA
Chief Oncologist, MD,
PhD, Specialist in
Radiotherapy and
Oncology
KALEVI KAIREMO
Patient
Sairastunut
TUOMO ALANKO
Chief Physician, MD, PhD,
Specialist in Medical
Oncology
KAARINA PARTANEN
Chief Radiologist, Associate
Professor, MD, PhD,
Specialist in Radiology,
Neuroradiologist
Chief Physician, Molecular
Radiotherapy & Nuclear
Medicine, MD, PhD,
Professor, Specialist in
Clinical Chemistry and
Nuclear Medicine
MARTTI ALA-OPAS
Chief Urologist, Associate
Professor, MD,
Specialist in Surgery and
Urology
SNABB OCH EFFEKTIV VÅRDPROCESS
Läkarbesök
•Sjukdomshistorik
•Nuvarande
tillstånd
1-2 dagar
Diagnostik
• DT
• MRI
• PET/DT
• SPECT/DT
• Ultraljud
• Biopsi och
patologi
• Laboratorietester
• Molekylär
profilering
• Genetisk testning
Behandlingsplan
• Dosplanering för
strålbehandling
• Planering av
kemoterapi
• Planering av
operatIon
• Planering av ev.
annan terapi, t.ex.
fysioterapi
Inom en vecka
Behandling
Uppföljning
• Extern
strålbehandling
• Intern HDRbrakyterapi
• Kemoterapi
• Kemoradioterapi
• Radionuklid terapi
• Operation
• Ev. annan terapi
• DT
• MRI
• PET/CT
• PECT/CT
• Ultraljud
• Laboratorietester
• Rehabilitering
och stöd efter
behandling
1-24 veckor
2-5 år
PATIENTERNA ÄR MYCKET NÖJDA
”No delay,
immediately to
the treatment
planning –
operation was
already within
a week!”
”I got my
treatment
without delay.
The expertise
was high and I
was able to
contact the
specialist
quickly..”
”Diagnosis/
therapy started
immediately,
patient got the
time needed
and was treated
like a human.”
Mycket nöjda med behanding och service
98%
Mycket nöjda med resultat av behandling
87%
NPS-värde (Strong Positive Referees - Complainers)
94%
”My treatment was
”Collaboration
with the public
sector is a
development
objective”
”Luckily there is
such a place as
Docrates! I
believe that I got
the best possible
treatment.”
Källa: Docrates undersökning om patientnöjdhet, juni 2013. Cirklarna innehåller direkta citat från patienter. N=186
professional and
kind starting from
the first clinical
appointment. I had
the feeling that I
am in good hands”
DET NYASTE INOM
DIAGNOSTIK OCH BEHANDLING
ANATOMISK
AVBILDNING
DT
Extern
radioterapi
MRI
METABOLISK/
FUNKTIONELL
AVBILDNING
BILDARKIV
BEHANDLINGSPLAN
OPERATION
BEHANDLING
PET-DT
Intern
radioterapi
(HDR-braky)
Cyklotron
SPECT-DT
GMP-lab
Kemoterapi
Genterapi
Nukleär medicin
PATIENTRÖRLIGHET
I PRAKTIKEN
FINLANDS STÖRSTA EXPORTÖR AV
HÄLSOVÅRDSTJÄNSTER
Docrates är medlem
i FinlandCare
(motsvarar SWECARE).
Internationella patienter
• Intäkter 2,1M € (2013)
• ~250 patienter (2013), främst
från Ryssland och Norden
• Patienter från 40+ länder
Europe
Finland
Sweden
Norway
Estonia
Latvia
Lithuania
Russia
Great Britain
Austria
Germany
Denmark
Kazakhstan
North America
USA
Canada
South America
Brazil
Ecuador
Asia and Middle East
Africa
Nigeria
Egypt
South Africa
Tanzania
Zambia
Australia
China
India
Arab Emirates
Kuwait
Saudi Arabia
Switzerland
Italy
Netherlands
Greece
Romania
Moldova
Ukraine
Belgium
France
Spain
Poland
VARFÖR RESA TILL FINLAND FÖR
CANCERVÅRD – från ett nordiskt perspektiv
• Det bästa inom cancerdiagnostik och -vård
•
•
•
•
•
•
Den nyaste utrustningen
Djup kunskap inom cancer och vård av olika cancerformer
En föregångare inom diagnostik och vård, t.ex. strålbehandling, radionukleär diagnostik
och behandling, PET- och MRI-diagnostik
Sköter patienten holistiskt, inte bara själva cancern
Varje patient har en individuell vårdplan
Tillgång till de nyaste medicinerna via kliniska studier
• Får en läkartid inom två dagar dvs. ingen väntetid och vårdprocessen effektiv
och snabb
• Eget vårdteam (egen läkare och sjuksköterska); mera tid med sin läkare och hela
sitt vårdteam under vårdprocessen
• Vård på svenska
• Lätt att resa till Helsingfors, Docrates ligger nära flygfältet och centrum av
Helsingfors, hotell i samma byggnad
VEM BETALAR FÖR VÅRDEN
Docrates
patienter 2013
Finska
försäkringsbolag
11 %
Offentliga vården
I Finland + EU
3%
Internationella
patienter
21 %
Finländare,
betalar själva
65 %
•
Unikt i Norden att så många
själva betalar sin vård, vanligtvis
är privata vårdföretags största
kunder den offentliga sidan.
•
Finska försäkringspatienter = de
som tagit en privat sjukförsäkring
•
Internationella patienter inkl. dem
som betalar själva och dem vars
försäkring eller arbetsgivare
betalar
UTMANINGAR INOM PATIENTRÖRLIGHET
- från ett privat sjukhus perspektiv
• Är den offentliga sidan villig att skicka patienter till ett privat sjukhus
•
•
•
•
inom EU. Kan den privata sidan vara ett kontinuerligt alternativ eller
hjälpa då det uppstår tillfälliga flaskhalsar/köer.
Kan man fatta tillräckligt snabba beslut från patientens perspektiv.
Effektiv cancervård kräver snabba beslut.
Hur försäkrar sig upphandlaren om rätt kvalitet.
Hur bestäms kostnaden – enligt det offentligas egna prislistor eller
enligt andra kriterier, t.ex. kvalitet, snabbhet.
Vem sköter uppföljningen av vården, hemortens sjukvård eller där
vården getts.
