Sammanställning Grupparbeten 10 mars

Sammanställning av
Grupparbete
Triagering 10 mars
FÖRE














 Kompetensutveckling – hur hinna med?
 Samverkan med kommunen – kontaktpersoner
 Information till anhöriga – samverkan – Skype-möte,
distansteknik
 Fler bokningsmöjligheter
 Omvärldsinformation – folkhälsa
 Samarbete
 Äldrelotsar
 Scheman/flöden
 En väg in
 Koll på varandras uppdrag – samverkan
 Kompetensutveckling psykisk hälsa
 Bemötande
 Triagering
NULÄGE
1177?
Primärvården på nätet
Hänvisas via familjen
Hemtjänst
Ett telefonnummer
Skicka önskan om tid via MVK
Uppger orsak i löpande text
Anhörig ringer till VC
Går till VC
Rekommenderad att ringa annat nummer där sedan triagering
sker
 Kallas till bedömningssamtal
ÖNSKAT LÄGE










UNDER
VÄGEN DIT
1
En väg in
KOL-uppföljning
Årsbesök
Check psykisk hälsa
HELHETSSYN
Hemtjänst signalerar till hemsjukvård eller till VC
Ingen backar när dom läst
Ensamhetsproblematik ta hjälp av andra aktörer – samverkan
Ingen backar vid samtal
Fåtal uteblivna patienter
EFTER






Stödkontakt med ReKo
Kartläggningssamtal
Vet att möjlighet finns till fast vårdkontakt
Info om vart man ska vända sig om akut
Telefonsamtal dokumenterat
Läkartid
 Frågeformulär om psykisk ohälsa i telefonen
 Bra anamnes i telefonen
 Det finns tider snabbt, inom en vecka
 Fast vårdkontakt till ”Gunnar”
 Fånga upp anhöriga och personen
 Rehabkoordinator
 Mer samverkan – hänvisa till andra aktörer
 Direktkontakt med patienten




Äldresköterska
Äldrelots
1:a besök inom en vecka
Arbeta med rehabplaner














En väg in
Välinformerad patient – en plan
Telefonkontakten viktig kompetens för triagering
Kreativt användande av kompetenser
Använd rätt resurs
Flöde och struktur, kan vara olika
Fast vårdkontakt
Externa aktörer kommun – folkhälsa,
familjerådgivning, kyrkan, patientföreningar,
studiecirklar, pensionärsföreningar m.fl.








TeleQ
Triageringsmall
SSK – är den som triagerar
Bokas till samtalsbehandling hos
psykolog/läkare/psykoterapeut/kurator
Bokas till bedömningssamtal, ev. både läkare och samtal
Boka till läkare p.g.a. viktminskning
Bokad till läkare samma dag
Kontakt med äldrelotsen
Nummer till psykosociala enheten
Direktkontakt med patienten ”Gunnar”
Bokad till rehabkoordinator
Koppla in diakonissa
Kompetensutveckling
Våga fråga
Vidareutveckla frågeformulär/
Stöd för triagering
Handledning av ReKo
Omvärldsorientering
FÖRE
VÄGEN DIT
ÖNSKAT LÄGE
NULÄGE
2








UNDER
EFTER
 SSK svarar
 Patient vet inte alltid vilken profession som svarar
 Fråga ställs om självskadetankar – om JA, tid idag!
 Checklista/samtalsstöd (olika)
 Kan rådgöra med psykosocial resurs under rådgivningssamtal
 Fråga: vet någon annan att du mår såhär?
 Om man ej kan tala svenska erbjuds endast stödkontakt med
SSK eller psykosocial resurs
 Ingen tillgång till traumabehandling eller mycket lång väntetid
(1 år)
 Direktkontakt med psykosocialt team (hos vissa)
 Tid för bedömningssamtal samma dag eller vecka
 Patienten kvitterar informationen – har du uppdaterad info?
 Dokumentera
 Skicka bevakning eller noteringar om att
följa upp ev. uteblivet besök/återbud
 Ingen rutin för kontakt vid uteblivet
besök/återbud
 Vänta hemma
 Ring 1177 om du mår sämre
 RGS
 NPÖ hos vissa
 1177 kan inte se vår journal
 Telefonnummer på nätet – info
 En väg in – ett nummer
 Patient har kunskap om vem hen möter i telefon, vilken
kompetens
 Information på nätet som skapar trygghet
 Inte direkt till väntrum
 Om väntrum – tillgång till SSK
 Vården kan styra informationen på nätet
 Kommunikationsresurser
 Svar inom en timme
 Patient vet vad den som svarar kan
 Möjligt boka tid på övrig psykosocial resurs om behov finns
 Tid bokad
 Information om hur man förbereder sig
 Både muntlig och skriftlig information (SMS-länk)
 Skicka länk till formulär i slutet av samtal
 Få sms/mail med länk till formulär inför mötet
 Sms/mail med information om vad du som patient kan göra
om du mår sämre
 Information också till närstående
 Den som ska ha besöket får ifyllt formulär SMS-påminnelse
om att fylla i formuläret
 Rutin att patient som fått tid men uteblir
eller lämnar sent återbud rings upp
 Hemsjukvård id akuta eller ej kontakt vid
uteblivet besök
 Fått sms med information om: tid,
förberedelse, råd
 ”Vi kom överens om…”
 Tillgång till RGS-info
 1177 kan läsa journal
 Vi kan läsa deras journal
 Informationsmaterial om hur sjukvården fungerar
 Prata om telefonmeddelandet (enkelt)
 Fast vårdkontakt för ”Sofia”
 Hur få rätt att styra information på nätet
 Informationsavdelningen äger frågan om informationen
 Lyssna på patientens behov och beteende
 Tänk tjänstedesign
 Tillgång till rätt kompetens
 Samverka med övrig psykosocial resurs för bokning
 Tjänstedesign
 IT-stöd
 Kommunikationsstöd
 Marknadsföra PV till psykologutbildningen
 Skapa rutin kring ovanstående om
vad man gör vid uteblivet besök
 Tekniska lösningar – journalsystemet
 Vad får man, vad kan man?
Ring 1177
RGS
Vid akut kris – hänvisning till akutteam psyk
Omgivning sent uppmanat att söka PV
Hemsida svårnavigerad
Psykosocial resurs beskrivs dåligt på hemsidan
Sätter sig i väntrummet
Oklar info om hur man tar kontakt
FÖRE
VÄGEN DIT
ÖNSKAT LÄGE
NULÄGE
3





















Lapp på insidan av köksskåpet
1177 telefonrådgivning
Telefonnummer till VC
Min doktor
Kry.se
Webb – självhjälp
Google: 1177, m.m. UMO, Wikipedia
Fråga: Finns allt detta överallt?
Webb – hemsida VC
Webbokning – läkare, psykolog
Ungdomsmottagning
Närhälsans app
Studenthälsan
Idrottsklubb
Mina vårdkontakter – meddelandefunktion (krypterad)
Rätt information på 1177
Skype?
Offentlig Kry.se
Tydlig information på webben om olika söksätt
App till VC
Plattformen stöd och behandling
 Hur implementera App? (t.ex.)
 Ledningsnivån!
UNDER










Vad säger NPE om tillgänglighet till psykosocialt stöd – kolla
Inga stora problem med teknisk triagering
Fysiskt besök – nummerlapp och receptionen hela dagen
SSK ringer oftast upp – triage strukturerad/ej strukturerad
En person som svarar
Call me, TeleQ
Telefonsamtal, chat-funktion, fysiskt besök, drop in
Telefontid 8.00-8.30
Olika knappval
Datoriserad röst ” du blir uppringd klockslag…”
EFTER
 Olika
 Kompetenshöjning triagering/psykisk ohälsa
 Bättre kunskap hos SSK om psykisk ohälsa
 Webb-triage kan utvecklas!
 Webbtid/telefontid till psykologvid ev. väntetid – ta fram
förslag på råd, främst för förstabesökare – RGS webb
 Befolkning – behovssegmentering
 ”Vad behöver du hjälp med?” Istället för ”Vem vill du träffa?”
 God kunskap om samtal med personer med psykisk ohälsa
 Bra RGS – för triage till rätt person
 Multisjuka äldre
 Drop in – delar av dag, medvetet val!
 Levande person i telefon – möjligt?



















 Använd PHQ-9 och NPE
 Ta fram guide – vem ska vart?
 Vilken behandling får patienten?
Capio tuffare!
Utvecklingsarbete – på VC, för alla VC, beror på vad?
Måste finnas psykosocialt team som utvärderar triagering
Handlar inte bara om triage – också att det finns resurser för
psykosocialt arbete
 Viktigt med ständig dialog med SSK, reception och psykolog
 Internutbildning om psykisk hälsa – kunskap bemötande
Om du blir sämre…
Du skulle kunna förbereda dig lite genom att…
Jag ringer dig imorgon/nästa vecka….
Tid bokad direkt, snart, inom 7 dagar
Om patient inte kommer, bedöm om kontakt ska tas
Använd PHQ-9 och EG5-D
Vem ska vart? Vad säger RGS?
Munkedal har en lista
Behöver inte läkare först vid:
Kriser
Stress
Sömnbesvar
Mild/måttlig dep.
Mild/måttlig ångest
Läkare behövs men inte enbart läkare enligt
Munkedal/Rottnemodellen
 Hur stort ansvar ska vi ta ifrån patienten?
VÄGEN DIT
ÖNSKAT LÄGE
NULÄGE
4
FÖRE
UNDER
EFTER




Personalen på boende
1177.se
VC informerar om sig själv
Använda sig av samma personal
 Triagering på plats med tolk
 RGS
Bedömningsmall för tfn-rådgivning
 CHC
 Triage-stöd
 Anpassa tid efter behov, ex. tolk
 Öppna dörrar, boka hos varandra
 TeleQ, Call me, Flexitid
 Förbereda och koppla på andra professioner
 Återkoppla till hänvisande person
 Provpaket








Information på fler språk
Flerspråkig personal
Hälsoskola
Drop in










 Tydliga förväntningar på fortsatt
behandling
 Vem gör vad?
 Återkoppling till hänvisande person
 Tydlig planering dokumenterad
 Se sig i sitt sammanhang
Utveckla bedömningsmottagning
Standardiserat vårdförlopp
Snabb intervention
Normalisera
Återkoppla bedömning
Livssammanhang
Förberedelsematerial
Förbereda för den som ska ta vid
Utveckla patientinformation
Pedagogik
 Stärka kompetens
 DSK – Psykosocialt team – läkare
 Verksamhetsutveckla specifikt ansvarig och med
stöd i ledning och förankrat med rep från alla
yrkeskategorier
 Formulera en tydlig arbetsmodell
 Konceptanpassa strategi





Kompletterande formulär
Struktur för första besök
Feedback efter besöket
Team/integrerat arbete
Rusta psykiatrin
Tydliggör uppdragen till psykiatrin och VC
Lärande organisation mellan och med alla
Kulturförändring i arbetet
Ledarskap för förändring