Riktlinjer tekniska hjälpmedel

Ed ditsi sum
eum
euacillum.
Riktlinjer tekniska hjälpmedel
Enköpings kommun
© Vård- och omsorgsförvaltningen, Enköpings kommun, 2016
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
RIKTLINJER
TEKNISKA HJÄLPMEDEL
GÄLLANDE
FÖRSKRIVNING
OCH
AVGIFTER
Från 2016-01-01 och tills vidare
ENKÖPINGS KOMMUN
För personer med rörelsehinder eller kognitiva funktionsnedsättningar,
21 år och äldre i alla boendeformer
Utarbetad av leg. arbetsterapeut Brittmari
Hansson, budget- och verksamhetsansvarig
för tekniska hjälpmedel i Enköpings Kommun
Tel. 0171-62 59 56
[email protected]
1
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
Innehåll
RIKSÖVERGRIPANDE ORGANISATION OCH BESTÄMMELSER ....................................... 5
HJÄLPMEDELSORGANISATIONEN I SVERIGE................................................................. 5
Tillsynsansvar ............................................................................................................................. 5
Myndigheten för delaktighet (MFD) .......................................................................................... 5
Bestämmelser som reglerar tillhandahållandet av hjälpmedels- insatser för personer med
funktionshinder ........................................................................................................................... 5
HSL Hälso- och sjukvårdslagen ................................................................................................. 5
Patientlagen, mer inflytande. ...................................................................................................... 6
Patientsäkerhetslagen ................................................................................................................. 6
LSS Lagen om Särskilt stöd och Service .................................................................................... 6
Hjälpmedel för den dagliga livsföringen .................................................................................... 6
Lagen om medicintekniska produkter ........................................................................................ 7
Kvalitetskrav .............................................................................................................................. 7
Förskrivningsprocessen .............................................................................................................. 7
Behovsbedömning ...................................................................................................................... 7
Specialanpassning: ..................................................................................................................... 8
ENKÖPINGS KOMMUNS ORGANISATION OCH POLICY ANGÅENDE TEKNISKA ......... 9
HJÄLPMEDEL .............................................................................................................................. 9
Ansvarsfördelning Uppsala län .................................................................................................. 9
Ansvar Enköpings kommun ....................................................................................................... 9
Särskilt hjälpmedelsbeslut .......................................................................................................... 9
Mål för hjälpmedelsverksamheten............................................................................................ 10
Bashjälpmedel .......................................................................................................................... 10
Avancerade hjälpmedel ............................................................................................................ 10
Enheten ”Hjälpmedel Uppsala län” (HUL) .............................................................................. 10
Sortimentgruppsarbete, upphandling ........................................................................................ 10
Definition hjälpmedel ............................................................................................................... 11
Prioriteringsgrunder .................................................................................................................. 11
Prioriteringsordning vid förskrivning av tekniska hjälpmedel i Enköpings kommun .............. 11
Utanför Enköpings kommuns åtagande gällande personliga hjälpmedel faller: ...................... 12
Förskrivare, kompetenskrav förskrivningsrätt i Enköpings kommun ...................................... 12
Skydds- och tvångsåtgärder ...................................................................................................... 12
Hjälpmedel lånas Låntagarens/kundens ansvar ..................................................................... 13
Återställning efter nedmonterat hjälpmedel ............................................................................. 13
Återlämning .............................................................................................................................. 13
2
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
Återtagande mot kundens vilja ................................................................................................. 13
Antal hjälpmedel som får förskrivas ........................................................................................ 14
Dubbelt boende/ Fritids boende ................................................................................................ 14
Byte av hjälpmedel ................................................................................................................... 14
Bortskänkande/utrangering av begagnade hjälpmedel ............................................................. 14
Försäljning ................................................................................................................................ 14
Information och rådgivning ...................................................................................................... 15
Olycka eller olyckstillbud ......................................................................................................... 16
Stulet eller skadat hjälpmedel: .................................................................................................. 16
Hygienrutiner och smittskydd samt hantering av riskavfall..................................................... 16
REGLER GÄLLANDE VISTELSE- OCH BOSTADSORT ....................................................... 16
Vistelse i annan kommun ......................................................................................................... 16
Flytt inom Enköpings kommun ................................................................................................ 16
Flytt från Enköpings kommun .................................................................................................. 16
Flytt till Enköpings kommun .................................................................................................... 16
Förskrivning till person skriven i annan kommun: ................................................................... 17
Personer som vistas i Enköpings kommun för vård/behandling .............................................. 17
Utländsk medborgare som vistas i Enköpings kommun:.......................................................... 17
Utlandsvistelse.......................................................................................................................... 17
ANDRA VERKSAMHETERS ANSVAR ................................................................................... 17
Arbetslivet ................................................................................................................................ 17
Daglig verksamhet .................................................................................................................... 17
Landstingets verksamheter ....................................................................................................... 18
Skolhjälpmedel för vuxna ......................................................................................................... 18
Basutrustning för visst boende.................................................................................................. 18
FÖRDELNING MELLAN INDIVIDUELLA HJÄLPMEDEL OCH BASUTRUSTNING ...... 19
Korttidsboende med dygnet runt service där personen inte är skriven ..................................... 19
Omvårdnadsboende med dygnet runt service ........................................................................... 20
Bostäder med särskild service för vuxna.................................................................................. 21
Ordinära boenden: .................................................................................................................... 23
AVGIFTER TEKNISKA HJÄLPMEDEL 2016-01-01 .............................................................. 24
Avgifter vid korttidslån / tillfälliga lån av hjälpmedel .............................................................. 24
Avgifter vid långvarigt / kontinuerligt behov av hjälpmedel .................................................... 24
PRODUKTGRUPPER AV TEKNISKA HJÄLPMEDEL I ENKÖPINGS KOMMUN .............. 25
RIKTLINJER FÖRSKRIVNING INOM PRODUKTOMRÅDEN .............................................. 28
04 HJÄLPMEDEL VID PERSONLIG MEDICINSK BEHANDLING .................................. 28
0403 Hjälpmedel för andningsbehandling ................................................................................ 28
0419 Hjälpmedel för att handha medicin ................................................................................. 28
0427 Hjälpmedel för sinnesstimulering .................................................................................... 28
3
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
0433 Antidecubitushjälpmedel ................................................................................................. 28
0448 Rörelse-, styrke- och balansträningsredskap ................................................................... 29
09 HJÄLPMEDEL FÖR PERSONLIG VÅRD ....................................................................... 29
0912 Hjälpmedel vid toalettbesök ............................................................................................ 29
0933 Hjälpmedel vid tvättning, bad och dusch......................................................................... 29
12 HJÄLPMEDEL VID FÖRFLYTTNING ............................................................................ 30
1203 Gånghjälpmedel som hanteras med en arm ..................................................................... 30
1206 Gånghjälpmedel som hanteras med båda armarna........................................................... 30
1218 Cyklar .............................................................................................................................. 30
1222 Manuellt drivna rullstolar ................................................................................................ 30
1223 Motordrivna rullstolar ..................................................................................................... 31
1224 Tilläggsutrustning till rullstolar ....................................................................................... 32
1231 Hjälpmedel för överflyttning och vändning .................................................................... 33
1236 Personlyftar...................................................................................................................... 33
15 HJÄLPMEDEL I HUSHÅLLET......................................................................................... 34
1503 Matlagningshjälpmedel ................................................................................................... 34
1509 Hjälpmedel för att äta och dricka..................................................................................... 34
18 HJÄLPMEDEL FÖR UTRUSTNING OCH ANPASSNING AV BOSTÄDER OCH
ANDRA LOKALER. ............................................................................................................... 34
1803 Bord ................................................................................................................................. 34
1809 Sittmöbler och sitsar ........................................................................................................ 34
1812 Sängar .............................................................................................................................. 35
1815 Höjdställbara tillsatser till möbler.................................................................................... 37
1818 Stödanordningar............................................................................................................... 37
1821 Dörr, fönster och gardinöppnare/-stängare ...................................................................... 37
1830 Hjälpmedel för förflyttning i vertikal ledd ...................................................................... 37
22 HJÄLPMEDEL FÖR KOMMUNIKATION OCH INFORMATION ................................ 37
2224 Telefoneringshjälpmedel och hjälpmedel för andra former av telekommunikation ........ 37
2227 Varseblivningshjälpmedel ............................................................................................... 37
2230 Läshjälpmedel ................................................................................................................. 38
2236 Inmatningsenheter till datorer ......................................................................................... 38
2290 Hjälpmedel för kognitivt stöd .......................................................................................... 39
24 HJÄLPMEDEL FÖR HANTERING OCH TRANSPORT AV PRODUKTER ................. 39
2413 Hjälpmedel som kan styra och kontrollera på avstånd .................................................... 39
2418 Greppanpassningar och hjälpmedel som ersätter arm- och/eller hand- och/eller
fingergrepp ............................................................................................................................... 39
2421 Förlängare ........................................................................................................................ 40
2427 Fästanordningar ............................................................................................................... 40
2436 Hjulsatser ......................................................................................................................... 40
4
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
RIKSÖVERGRIPANDE ORGANISATION OCH
BESTÄMMELSER
HJÄLPMEDELSORGANISATIONEN I SVERIGE
Tillsynsansvar
Inspektionen för vård och omsorg (IVO) samarbetar med Socialstyrelsen och
Läkemedelsverket inom det medicintekniska området. IVO ansvarar för granskning
av hälso- och sjukvårdens användning av medicintekniska produkter och
egentillverkade medicintekniska produkter.
Läkemedelsverket ansvarar för tillsynen av de medicintekniska produkterna och dess
tillverkare.
Socialstyrelsen ansvarar för att ta fram förskrifter inom området användning av
medicintekniska produkter, förskrivning och utlämnande av medicintekniska
produkter samt föreskrift om rapportering av negativa händelser och tillbud.
Myndigheten för delaktighet (MFD)
Myndigheten för delaktighet är en statlig myndighet som har i uppdrag att verka för
att funktionshinderpolitiken ska få genomslag i hela samhället. Myndigheten för
delaktighet är en sammanslagning av Handisam och delar av Hjälpmedelsinstitutet
sedan 2014.
Bestämmelser som reglerar tillhandahållandet av hjälpmedelsinsatser för personer med funktionshinder
Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS) utgår från gällande lagar och
förordningar. Riksdagen stiftar lagar och regeringen tar beslut om förordningar.
Lagar, förordningar och föreskrifter är bindande regler.
Hälso- och sjukvårdslagen, HSL 1982:763
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9)
Lagen om offentlig upphandling, LOU.
Patientsäkerhetslag (2010:659) med ny ordalydelse från 2015-01-01 om
informationsskyldighet
Patientdatalagen (2008:355)
Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2008:14) om informationshantering och
journalföring i hälso- och sjukvården
Patientsäkerhetsförordningen SFS 2010:1369
Socialstyrelsens föreskrifter om användning av medicintekniska produkter i hälsooch sjukvården SOSFS 2008:1
Ändring i föreskrifterna (SOSFS 2008:1) om användning av medicintekniska
produkter i hälso- och sjukvården SOSFS 2013:6.
Lag om medicintekniska produkter(1993:584)
Förordning om medicintekniska produkter(1993:876)
Patientlagen )(2014:821) 7 kap. 2§ gäller från 2015-01-01
HSL Hälso- och sjukvårdslagen
HSL 3 b § och18 b § SFS 1982:763 Reglerar sjukvårdshuvudmännens ansvar för
tekniska hjälpmedel. HSL är ingen rättighetslag. Det går därför inte att överklaga
vårdbeslut till domstol.
Den lagstadgade skyldigheten för sjukvårdshuvudmannen att erbjuda hjälpmedel för
5
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
funktionshindrade lyfts fram i just Hälso- och sjukvårdslagen, som utgår från de
resurser som tilldelats för ändamålet och enligt de riktlinjer som fastläggs av ansvarig
sjukvårdshuvudman. Att landsting och kommuner har dessa skyldigheter innebär inte
att en patient har motsvarande rättighet. Det framhålls att en god tillgång till väl
fungerande hjälpmedel är en grundläggande förutsättning för att personer med
funktionshinder skall kunna leva ett så aktivt och självständigt liv som möjligt.
Enligt HSL är målet för hälso- och sjukvården en god hälsa och en vård på lika villkor
för hela befolkningen. Vården skall ges med respekt för alla människors lika värde
och för den enskilda människans värdighet. Den som har det största behovet av
hälso- och sjukvård skall ges företräde i vården.
Hälso- och sjukvården skall bedrivas så att den uppfyller kraven på god vård. Detta
innebär att den skall särskilt
 vara av god kvalitet och tillgodose patientens behov av trygghet i vården och
behandlingen
 vara lätt tillgänglig
 bygga på respekt för patientens självbestämmande och integritet
 främja goda kontakter mellan patienten och hälso- och sjukvårdspersonalen.
Enligt HSL så gäller inte skyldigheten att tillhandahålla hjälpmedel sådana
hjälpmedel som kan erhållas med ekonomiskt stöd från annan huvudman t ex
arbetsförmedlingen och försäkringskassan, arbetshjälpmedel på den enskildes
arbetsplats, för yrkesinriktad rehabilitering samt särskilda pedagogiska hjälpmedel
inom barnomsorgen och skolan.
Patientlagen, mer inflytande.
Lagen ska säkerställa att personen får mer inflytande över valet av hjälpmedel inom
den egna kommunens hjälpmedelssortiment. När det finns olika hjälpmedel för
personer med funktionsnedsättning tillgängliga ska patienten ges möjlighet att välja
det alternativ som han eller hon föredrar. Patienten ska få det valda hjälpmedlet, om
det med hänsyn till hans eller hennes behov och till kostnaderna för hjälpmedlet
framstår som befogat.
Patienten ska få information om de hjälpmedel som finns för personer med
funktionsnedsättning.
Patientsäkerhetslagen
Lagen ska säkerställa att hälso- och sjukvårdspersonal är skyldig att informera om
patientlagen.
LSS Lagen om Särskilt stöd och Service
Lagen är en rättighetslag men omfattar inte hjälpmedel, dessa går under HSL.
Hjälpmedel för den dagliga livsföringen
I propositionen som ledde fram till nu gällande lag framhölls att tekniska hjälpmedel
bör omfatta hjälpmedel för den dagliga livsföringen samt hjälpmedel för vård och
behandling.
Med hjälpmedel för den dagliga livsföringen avses i lagen främst de hjälpmedel som
fordras för att den enskilde själv eller med hjälp av någon annan person skall kunna:
 Tillgodose grundläggande personliga behov (att klä sig, äta, sköta sin hygien
m.m.)
6
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
 Förflytta sig,
 Kommunicera med omvärlden
 Fungera i hemmet och närmiljön
 Orientera sig
 Sköta vardagslivets rutiner i hemmet
 Gå i skolan
 Delta i normala fritids- och rekreationsaktiviteter.
2016-01-01
Lagen om medicintekniska produkter
Lagen om medicintekniska produkter SFS 1993:584 reglerar bestämmelser om
produkterna, att produkter är säkra, tillförlitliga och lämpade för sitt ändamål när de
kommer ut på marknaden.
Kvalitetskrav
Krav ställs på kvalitetssystem med lokala instruktioner:
Vårdgivaren ansvarar för att lagen efterlevs beträffande medicintekniska produkter
att det finns rutiner för tillverkning och egentillverkning av medicintekniska produkter
att det finns rutiner för användningen och hanteringen av medicintekniska produkter
att hälso- och sjukvårdspersonalen får ändamålsenlig utbildning i användandet av
medicintekniska produkter
att anmälningsplikten avseende olyckor och tillbud är fastställd i en lokal instruktion
att det av instruktionen framgår vem eller vilka som har ansvaret
att fastställda rutiner och ansvarsfördelningar fortlöpande följs upp, utvecklas och
säkras
att information om medicintekniska produkter som myndigheter ger ut görs tillgänglig
för all personal
att kvalitetssystemen ovan är dokumenterade och finns tillgängliga för
Socialstyrelsen och andra myndigheter.
Förskrivningsprocessen
Förskrivare av hjälpmedel ska ha kunskap om förskrivningsprocessen samt vilket
ansvar som följer av att förskriva hjälpmedel. Förskrivaren identifierar den enskildes
behov och ansvarar för att produkten motsvarar behoven. Förskrivaren ansvarar för
att faserna i processen genomförs:
 Bedöma behovet av insatser
 Prova ut, anpassa och välja lämplig specifik produkt. Utgå från miljö där
hjälpmedlet ska användas
 Vid behov initiera specialanpassning
 Instruera, träna och informera
 Följa upp och utvärdera funktion och nytta
 Tidigare förskrivna hjälpmedel som ersatts av nya, ska återlämnas och
avregistreras
Behovsbedömning
Förskrivning av hjälpmedel ska utgå från en behovsbedömning som omfattar
tillståndets svårighetsgrad, hur angeläget hjälpmedlet är, vilken effekt/nytta
hjälpmedlet har för individen, nyttjandegrad, konsekvens om insatsen inte utförs,
riskanalys samt kostnadseffektivitet. Den lägsta nivån av nödvändig åtgärd som
kompenserar för funktionsnedsättningen skall väljas framför en mer avancerad.
Planeringen ska ske i samverkan med kunden som skall ha ett reellt och aktivt
inflytande i hela förskrivningsprocessen. Slutliga valet av produkt har tidigare varit
7
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
förskrivarens ansvar, men kan nu vara kundens val, vilket ska framgå i
dokumentationen. Valen gäller inom sortiment.
2016-01-01
Specialanpassning:
Att initiera specialanpassning innebär först undersökning om alternativa hjälpmedel
finns som eliminerar behovet av specialanpassning. Om anpassning av hjälpmedlet
inte är tillräckligt för att tillgodose behovet behöver hjälpmedlet specialanpassas.
Det är en specialanpassning när:
 produkter kombineras på ett sätt som tillverkaren inte avsett eller godkänt
 ingrepp görs i konstruktionen eller tillägg görs på en färdig produkt
 man konstruerar eller tillverkar en ny produkt
 en färdig produkt används på ett nytt sätt inom ett nytt användningsområde
som avviker från tillverkarens anvisning
Vid en specialanpassning:
 ska det vara utrett att det inte finns alternativa hjälpmedel som eliminerar
behovet av specialanpassning
 ska utföraren vara registrerad hos Läkemedelsverket
 ska alltid en skriftlig anvisning finnas som grund
 ska produkten märkas med specialanpassad produkt och inte vara CE-märkt
 ska specialanpassningen dokumenteras av både hjälpmedelstekniker och
förskrivare
 övertar förskrivaren, som utfärdat anvisningen, produktansvaret från
tillverkaren och för de egenskaper produkten får. Förskrivaren ska godkänna
den utförda specialanpassningen innan kunden kan ta hjälpmedlet i bruk.
 ansvarar hjälpmedelstekniker, som utfört specialanpassningen för det tekniska
utförandet.
8
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
ENKÖPINGS KOMMUNS ORGANISATION OCH POLICY
ANGÅENDE TEKNISKA
HJÄLPMEDEL
Ansvarsfördelning Uppsala län
Kommunerna har ansvar för individuellt utprovade hjälpmedel avseende person, 21
år och äldre, med rörelsehinder eller kognitiv funktionsnedsättning i alla
boendeformer. Landstinget har ansvar för barn upp till 21år för samma kategorier.
Landstinget har dessutom ansvar för individuellt utprovade hjälpmedel gällande syn-,
hör-, tal- och ortopediska funktionsnedsättningar hos personer i alla åldrar.
Ansvar Enköpings kommun
Ansvarig vårdgivare i Enköpings kommun är Vård- och omsorgsnämnden, VON.
VON beslutar om hur hjälpmedelsverksamheten ska vara organiserad, fastställer
budget och tilldelar resurser, fastställer prioriteringar, föreslår avgifter, fastställer
verksamhetens övergripande hjälpmedelspolicy avseende kvalitet och ambitioner i
Riktlinjer för tekniska hjälpmedel i Enköpings kommun.
Kommunstyrelsen beslutar om avgifter.
Verksamhetsområdeschef för Kommunrehab ansvarar för personal och
verksamhet.
Budget- och verksamhetsansvarig för tekniska hjälpmedel är underställd
verksamhetschefen för kommunrehab där Hjälpmedelsverksamheten ingår. I tjänsten
ingår ansvar för utarbetande av riktlinjer, rutiner, inköp, lagerhållning mm. att
representera kommunen i det länsövergripande samarbetet i HUL* samt att vara
sakkunnig gentemot kommunens verksamheter, politik och brukarorganisationer.
* serviceenheten ”Hjälpmedel Uppsala län.
Legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal, arbetsterapeuter, sjukgymnaster och
fysioterapeuter med förskrivarbehörighet ansvarar för förskrivning av tekniska
hjälpmedel inom geografiska ansvarsområden.
Hjälpmedelsbudgeten och policy/regler är kommunövergripande, liksom avtal
gällande reparationer och underhåll.
Kommunen äger alla tekniska hjälpmedel och har det primära ansvaret. Tidigare
organisation med hyrande har upphört till förmån för högre kostnadseffektivitet.
Spårbarheten är en viktig del i arbetet med medicintekniska hjälpmedel. Alla
individuellt förskrivna hjälpmedel registreras i kommunens IT-system, Procapita.
Dokumentation sker regelbundet då hjälpmedel förskrivs eller återlämnas från
person. Klassificeringssystemet är internationellt och grundas på hjälpmedlets
funktion.
Särskilt hjälpmedelsbeslut
Vid vissa dyrare och mer avancerade hjälpmedel samt hjälpmedel utanför sortiment,
ska förskrivaren göra en förfrågan i ett beredningsunderlag för särskilda beslut. En
beredningsgrupp granskar underlagen och yttrar sig rådgivande. Beslut fattas av
Budget- och verksamhetsansvarig för tekniska hjälpmedel. Ärenden kan lyftas till
Vård- och omsorgsnämnden.
9
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
Mål för hjälpmedelsverksamheten
Att utifrån givna resurser tillgodose funktionshindrades behov av säkra och
ändamålsenliga tekniska hjälpmedel på ett så snabbt och kostnadseffektivt sätt som
möjligt, i enlighet med gällande riktlinjer för Enköpings kommun.
Bashjälpmedel
Bashjälpmedel (enklare hjälpmedel) lagerhålls och hanteras i Enköpings kommuns
regi samt av upphandlade entreprenörer.
Avancerade hjälpmedel
Avancerade hjälpmedel såsom manuella rullstolar, elrullstolar, kognitiva hjälpmedel
mfl. som fordrar hög teknisk kompetens, hanteras av serviceenheten ”Hjälpmedel
Uppsala län (HUL). Enköpings kommun ingår i ett länsövergripande samarbete
mellan länets kommuner och har samverkansavtal med HUL.
Enheten ”Hjälpmedel Uppsala län” (HUL)
HUL är en serviceenhet som bistår kommunerna i hjälpmedelsfrågor med
specialkompetens och praktisk hantering kring avancerade hjälpmedel. Syftet är en
kostnadseffektiv hantering med hög kvalitet och säkerhet som gynnar användarna.
Ett köp/säljsystem av begagnade hjälpmedel kommunerna emellan med användning
av prisgrupper ger en effektiv återanvändning över hela länet med minimal
administration. HUL:s uppgifter är:
 Administration/ beställningar.
 Förrådshantering
 Service och hantering av avancerade hjälpmedel (A-hjälpmedel), inklusive
reservdelar och tillbehör.
 Rådgivning av hjälpmedelskonsulenter och tekniker
 Förskrivarutbildningar
 Upphandlingar
 Sortimentsgruppssamordning
Sortimentgruppsarbete, upphandling
För länets kommuner är det gemensamma sortimentsgruppsarbetet grunden för
upphandlingar av tekniska hjälpmedel inom olika produktområden. I
sortimentsgruppsarbetet deltar förskrivarrepresentanter från kommunerna och
landstinget, hjälpmedelskonsulent och tekniker från HUL samt representanter från
brukarorganisationerna. Enligt lagen om offentlig upphandling upphandlas
produkter/sortiment, service, rekonditionering, reparationer och transporter av
hjälpmedel. Upphandlingarna administreras till största delen av HUL.
Respektive sortimentsgruppsrepresentant avses inhämta och föra vidare
synpunkter/information till och från förskrivare, brukare och personal i kommunen om
hjälpmedelssortimentet.
Sortimentet måste ha tillräcklig bredd för att möta alla typer av
funktionsnedsättningar. Mångfalden måste värnas för möjligheten att tillgodose
funktionshindrade personers olika behov. Mot detta står att ju smalare sortiment
desto större kvantiteter av en produkt och därmed bättre prisbild. Risk finns för
likriktning vid för stora upphandlingar.
10
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
Förändring av produktområden är policybeslut som fattas av Vård- och
omsorgsnämnden.
Förändring av sortiment i respektive produktområde fattas av Budget- och
verksamhetsansvarig genom beslut av kravspecifikationer föreslagna av förskrivare
och sortimentsgrupper.
Ett likartat sortiment eftersträvas länsövergripande men lokala skillnader kan
förekomma på grund av lokala behov och lokala riktlinjer.
Definition hjälpmedel
Med hjälpmedel avses i dessa riktlinjer de produkter som kräver hälso- och
sjukvårdens särskilda kompetens för bedömning och utprovning. Det finns ingen
fastställd definition i lag eller författning av begreppet hjälpmedel. Lokala
bestämmelser finns som reglerar tillhandahållandet av hjälpmedel. Att förskriva
hjälpmedel är en integrerad del i behandling, habilitering och rehabilitering.
Hjälpmedlets uppgift är att:
-förebygga framtida förluster av funktion eller förmåga
-förbättra eller vidmakthålla funktion och förmåga
-kompensera för nedsatt eller förlorad funktion och förmåga att klara det dagliga livet.
Prioriteringsgrunder
Följande tre principer ska enligt riksdagens beslut vara vägledande för alla
prioriteringar inom hälso- och sjukvård:
1. Människovärdesprincipen. Alla människor har lika värde och samma rätt till
vård oavsett vem de är, vad de har eller gör. Det är endast den samlade
bedömningen av behovet som ska avgöra insatsen.
2. Behovs- och solidaritetsprincipen. Resurserna ska främst satsas på de
medborgare som har de största behoven. Behoven hos svaga grupper och
grupper som har svårt att göra sina röster hörda ska särskilt beaktas.
3. Kostnadseffektivitetsprincipen. En rimlig relation mellan kostnader och
effekt, mätt i hälsa och livskvalitet, bör eftersträvas vid valet av olika åtgärder.
Principerna är rangordnade. Människovärdesprincipen går före behovs- och
solidaritetsprincipen som går före kostnadseffektivitetsprincipen. Begreppet
prioritering innebär att något ges företräde framför något annat.
Prioriteringsordning vid förskrivning av tekniska hjälpmedel
i Enköpings kommun




Svåra och omfattande funktionsnedsättningar med stort stödbehov prioriteras
framför mindre omfattande funktionsnedsättningar med lägre stödbehov.
Långvariga, bestående funktionsnedsättningar prioriteras framför övergående,
tillfälliga behov.
Den lägsta nivån av nödvändig åtgärd som kompenserar för
funktionsnedsättningen skall alltid väljas, framför en mer avancerad.
De hjälpmedel som tillhandahålls inom område daglig livsföring är de som fordras
för att kunden själv eller med hjälp av någon annan ska kunna tillgodose
grundläggande personliga aktiviteter såsom att klä sig, att äta/dricka, att klara
toalettbesök, att förflytta sig, att sköta sin hygien, att kommunicera, samt att stödja
kognitiva förmågor som att strukturera vardagliga aktiviteter, att klara
11
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL



2016-01-01
tidsuppfattning, att orientera sig, att minnas mm. för att fungera i hemmet och
närmiljön.
Uppenbar speciell extrautrustning till följd av funktionsnedsättning prioriteras
framför produkter som ingår i normal bostadsstandard.
Kundens egen aktivitet prioriteras framför personal/anhörigas behov.
Hjälpmedel för behandling och träning har låg prioritet och ingår i ringa
omfattning.
Utanför Enköpings kommuns åtagande gällande personliga
hjälpmedel faller:










Hjälpmedel för aktiviteter i hemmet utöver grundnivå som förutsätter högre
funktionsförmåga såsom hushållsarbete och matlagning
Produkter avsedda för vila, förbättrad sömn och återhämtning
Produkter som ingår i normal bostadsstandard
Arbetshjälpmedel
Hjälpmedel till fritidsboende
Hjälpmedel till bil
Hjälpmedel till resor
Grundutrustning hos ansvarig huvudman, daglig verksamhet, skolor, elevhem
mm.
Hjälpmedel för att utöva sport, hobby, motion eller fritidsaktivitet
Då ändrade vanor eller sätt att utföra aktiviteter kan göras
Förskrivare, kompetenskrav förskrivningsrätt i Enköpings kommun
Förskrivare av tekniska hjälpmedel i Enköpings kommun avseende rörelsehinder och
kognitiva funktionsnedsättningar är legitimerade arbetsterapeuter, sjukgymnaster och
fysioterapeuter anställda i kommunen, anställda av entreprenör som är kontrakterad
av Enköpings kommun eller anställd av landstinget, vilka genomgått kravet att delta i
genomgång av riktlinjer och anvisningar som gäller för Enköpings kommun.
Genomgången utförs av Budget- och verksamhetsansvarig, som därefter godkänner
förskrivningsrätten genom att föra upp personerna på en förskrivarlista.
Förskrivarutbildningar erbjuds som respektive förskrivare själv ansvarar för att delta i,
för upprätthållande av nödvändig kompetens inom de produktområden förskrivaren
arbetar.
Förskrivare av hjälpmedel till medborgare i Enköpings kommun ska följa riktlinjerna
för tekniska hjälpmedel, förskrivningsprocessen och gällande rutiner samt ha god
kännedom om aktuella lagar, föreskrifter och förordningar. Förskrivaren ska
dokumentera insatserna i patientjournal samt se till att hjälpmedelsinnehav för person
registreras i gällande datasystem.
Förskrivningsrätten kan återtas vid misskötsel.
Skydds- och tvångsåtgärder
Sänggrindar, rullstolsbord, bälten och selar till rullstol samt andra hjälpmedel som
hindrar en person att resa sig, komma ur sängen eller röra sig fritt kräver personens
samtycke för att förskrivas. Se riktlinjer från medicinskt ansvarig sjuksköterska
(MAS).
12
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
Hjälpmedel lånas
2016-01-01
Låntagarens/kundens ansvar
Ett förskrivet tekniskt hjälpmedel är ett lån från Enköpings kommun till en specifik
kund. Kunden ansvarar för att sköta och vårda hjälpmedlet samt anmäla om
reparation behövs. Kunden ansvarar för kontroll vid daglig användning. Ändras
behovet ska det anmälas till områdesansvarig förskrivare. När behovet upphör ska
hjälpmedlet återlämnas väl rengjort.
Hjälpmedlet ska användas till det produkten är avsedd för och på avsett sätt.
Information vid förskrivning och information i bruksanvisning ska följas. Om kunden
använder och hanterar hjälpmedlet på ett sätt som det inte är avsett för, står kunden
själv ansvarig om en olycka inträffar.
De flesta lån för kontinuerligt behov, tillhandahålls kostnadsfritt medan kortidslån i
vissa fall är avgiftsbelagda, se kapitel ”Avgifter tekniska hjälpmedel”.
Driftskostnader
Kunden står för driftskostnader som elförbrukning, batterier och kostnad för
punktering. Om kunden inte själv kan utföra skötsel av hjälpmedlet ska annan person
göra det, t ex anhörig eller personal. För kund som är beviljad hemvård och har
behov av att personalen utför skötsel, kan det innebära förhöjd hemvårdsavgift.
Försäkring
Det är kundens ansvar att teckna försäkring. Kunden rekommenderas att se över sitt
försäkringsskydd beträffande hjälpmedel i hemmet och dess närmiljö vid stöld och
brand samt att teckna reseförsäkring om hjälpmedlet ska tas med på resa. En
ansvarsförsäkring eller allriskförsäkring är lämplig för att täcka eventuella kostnader
för skador som vållats på annan person eller annan persons egendom. Kunden är
återbetalningsskyldig för eventuellt skadat eller stulet hjälpmedel, se stycket ”Stulet
eller skadat hjälpmedel”
Vid resa med elektrisk rullstol, ska kontakt tas med tekniker vid serviceenheten för
hjälpmedel.
Brukaren ansvarar för att framföra elektrisk rullstol utan fara för sig själv och andra.
Återställning efter nedmonterat hjälpmedel
Återställningskostnad efter nedmonterat hjälpmedel i kundens bostad, bekostas inte
av Enköpings kommun. En enkel återställning görs av leverantör vid nedmontering av
stationär taklyft, såsom borttagande av skruvar och spackling av hål i vägg/tak.
Återlämning
När hjälpmedlen inte längre används eller behovet har förändrats skall hjälpmedlet
återlämnas. Användaren/Kunden, anhörig eller personal anmäler till
områdesansvarig förskrivare. I första hand står användaren/kunden för transporten.
Om svårigheter uppstår med transport, kan kommunens hjälpmedelsverksamhet
ombesörja transporten. För transport vid korttidslån, uttas avgift.
Återtagande mot kundens vilja
Ett förskrivet hjälpmedel kan återtas mot användaren/kundens vilja
 när hjälpmedlet inte längre passar för kundens aktuella
funktionsnedsättningar.
 när förskrivare bedömer att behovet inte är av den art att fortsatt lån är
motiverat utifrån gällande riktlinjer.
13
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL

2016-01-01
när kunden inte följer givna instruktioner, missköter hjälpmedlet, hanterar eller
använder hjälpmedlet på ett osäkert sätt eller på ett sätt som inte hjälpmedlet
är avsett för.
Antal hjälpmedel som får förskrivas
Detta bedöms individuellt. Generellt gäller att ett hjälpmedel per användningsområde
förskrivs. Bostadens utformning kan medföra att flera hjälpmedel behövs och kan
förskrivas för den funktionsnedsattes möjlighet att klara grundfunktionerna i sin
bostad och närmiljö.
Dubbelt boende/ Fritids boende
Generellt gäller att ett boende utrustas. Två boenden kan i vissa fall utrustas. Person
som flyttar hemifrån och har behov av hjälpmedel i gamla hemmet för att fortfarande
kunna vistas där periodvis, kan få nödvändiga hjälpmedel förskrivna.
Allmänna/gemensamma utrymmen i anslutning till bostaden utrustas inte, t.ex.
tvättstuga, garage.
Fritidshus/-boende utrustas inte. Möjlighet finns att låna mot avgift, se kapitel ”Avgifter
tekniska hjälpmedel”.
Byte av hjälpmedel
Byte av hjälpmedel kan göras om det medicinska eller funktionella behovet
förändrats eller om befintligt hjälpmedel är utslitet. Bedömningen görs av förskrivare
eller teknisk personal vid serviceenheten för hjälpmedel.
Vid byte av hjälpmedel ska förskrivaren göra en ny bedömning enligt gällande
riktlinjer.
Bortskänkande/utrangering av begagnade hjälpmedel
Endast produkter som är i utgående sortiment eller när hjälpmedlet vid återlämning
skulle utrangeras kan bortskänkas, till intresseorganisationer. Beslut tas alltid av
budgetansvarig, och används mycket restriktivt. Har tillverkarens krav uppfyllts
kvarstår produktansvaret hos tillverkaren. När överlåtelse sker, ska skriftlig
information om överenskommelsen göras där det framgår att hjälpmedlet överlåtits i
befintligt skick, att kommunens hjälpmedelsverksamhet upphör att ansvara för
reparationer och inte längre ansvarar för hjälpmedlets säkerhet. Krav på återlämning
upphör och mottagaren ansvarar för eventuella reparationer.
Försäljning
Den försäljning som tidigare förekommit av vissa utvalda produkter från 1994-01-01
upphör 2015-12-31. Försäljningen infördes som en service när produkterna
borttagits som möjliga att låna av sparskäl. Av dessa blir käppar med tillbehör samt
korg/bricka till rollator, åter möjliga att låna. Förhöjningsdynor, glidlakan och stödkilar
tillhandahålls inte från 2016-01-01.
Försäljning av begagnade hjälpmedel som är förskrivna, kan ske vid utlandsflytt.
Beslut tas alltid av budgetansvarig. När överlåtelse sker, ska skriftlig information om
överenskommelsen göras där det framgår att hjälpmedlet överlåtits i befintligt skick,
att kommunens hjälpmedelsverksamhet upphör att ansvara för reparationer och inte
längre ansvarar för hjälpmedlets säkerhet. Krav på återlämning upphör och
mottagaren ansvarar för eventuella reparationer.
14
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
Information och rådgivning
Information om hjälpmedel inom sortiment ska ges. Råd om produkter utanför
sortiment kan endast göras om den offentliga verksamhetens personal kan ge
opartiska råd utifrån sin profession t ex allmänna råd om vad som kan vara bra att
tänka på. Råd om alternativa nära inköpsställen samt leverantörsadress kan göras.
Ett begränsat antal provartiklar utanför sortiment bör finnas som en service.
15
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
Olycka eller olyckstillbud
Om en olycka eller tillbud inträffar i samband med användning av ett hjälpmedel ska
hjälpmedlet omedelbart tas ur bruk och orsaken utredas. Avvikelserapport enligt
kommunens gällande rutiner lämnas.
Stulet eller skadat hjälpmedel:
Kunden är ersättningsskyldig till kommunen för lånat hjälpmedel. Får kunden
ersättning från försäkringsbolag för skadat eller stulet hjälpmedel ska ersättningen
betalas till ägaren av hjälpmedlet, d v s Enköpings kommun. Kommunen bekostar
självrisken. Om försäkringen inte täcker förlusten ersätter kommunen hjälpmedlet
upp till 2000kr värde. Hjälpmedel överstigande 2000kr värde, debiteras kunden.
Kostnad för skada uppkommen vid normal användning av hjälpmedlet ansvarar
kommunen för. I uppenbara fall av vårdslöshet debiteras kunden.
Hygienrutiner och smittskydd samt hantering av riskavfall
Hygienrutiner för kommunal vård i Uppsala län från sektion för vårdhygien vid
Akademiska sjukhuset ska följas. Se medicinsk ansvarig sjuksköterska (MAS)
riktlinjer.
REGLER GÄLLANDE VISTELSE- OCH BOSTADSORT
Vistelse i annan kommun
Individuella hjälpmedel till person som är folkbokförd i Enköpings kommun, men
vistas i annan kommun för avtalad vård/anvisad behandling, bekostas av Enköpings
kommun. Förskrivningen (bedömning, utprovning, inträning, uppföljning) görs av den
part som i avtalet har ansvar för hälso- och sjukvården.
Flytt inom Enköpings kommun
Förskrivna hjälpmedel medtas vid flytt till annan bostad inom kommunen. Kunden
står för transportkostnaden med undantag för flytt av stationär lyft, reglerbar säng och
handtag med expanderfäste. Enkelt återställande sker av leverantör vid
nedmontering av stationär lyft såsom borttagande av skruvar och spackling av hål i
vägg/tak.
Flytt från Enköpings kommun
Grundpolicyn är att hjälpmedel återlämnas till Enköpings kommun vid flytt från orten.
Undantag kan göras för vissa hjälpmedel som behövs omedelbart för den dagliga
livsföringen på nya orten, samt vissa specialanpassade hjälpmedel. En
riksövergripande överenskommelse om rutin vid flytt över länsgränser finns. Kunden
ska i god tid innan flytt kontakta ansvariga förskrivare som efter bedömning
överlämnar ärendet till Budget- och verksamhetsansvarig Enköpings kommun. En
överenskommelse om ansvarsövertagande görs med blivande ansvarig kommun
eller landsting för de hjälpmedel som behöver tas med vid flytt.
Försäljning av begagnade hjälpmedel som är förskrivna, kan ske vid utlandsflytt.
Flytt till Enköpings kommun
Vid inflyttning från annan kommun tas frågor om eventuellt övertagande av
hjälpmedel från tidigare kommun av Budget- och verksamhetsansvarig Enköpings
kommun. En överenskommelse om ansvarsövertagande görs mellan kommunerna.
16
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
Om en person önskar ta med elrullstol förskriven i annan kommun vid flytt till
Enköpings kommun behövs läkarintyg med medicinskt underlag för elrullstol innan
beslut om övertagande av hjälpmedlet.
Förskrivning till person skriven i annan kommun:
Huvudprincipen är att förskrivning endast sker till Enköpings kommuns medborgare.
När en person är hemmahörande i annan kommun ansvarar
hemlandstinget/hemkommunen för kostnaden för tekniska hjälpmedel. I första hand
ska aktuella hjälpmedel tas med från hemkommunen. Vistelsekommunen, alltså
Enköpings kommun, är enligt HSL skyldig att tillhandahålla sjukvård, där tekniska
hjälpmedel ingår, av akut karaktär. Som en service kan viss tillfällig utlåning ske mot
avgift. Enköpings kommun omfattas inte av riksavtal för utomlänsvård, det gäller
endast landsting.
Personer som vistas i Enköpings kommun för vård/behandling
Förskrivning sker i samråd med personens hemlandsting/kommun som står för
kostnaden för hjälpmedlet.
Utländsk medborgare som vistas i Enköpings kommun:
För utländsk medborgare som vistas i Enköpings kommun gäller vid behov av
tekniska hjälpmedel att:
 Utländsk medborgare, vid tillfällig vistelse, turist, får inte hjälpmedel förskrivna
utan får själv bekosta hjälpmedel. Som en service kan viss tillfällig utlåning ske
mot avgift.
 För asylsökande personer har landstingen hela ansvaret för alla HSL-insatser. I
detta innefattas även hjälpmedel. Kontakt tas med asylsamordnaren, [email protected]
Regelverket är oklart gällande papperslösa/tillståndslösa, hänvisning till
Migrationsverket.
 För personen med uppehållstillstånd, kan hjälpmedel förskrivas.
Uppehållstillståndet kontrolleras av förskrivaren.
Utlandsvistelse
Hjälpmedel som tas med vid utlandsvistelse ska återföras till Enköpings kommun.
Kunden står själv för alla kostnader för transport och eventuella reparationer eller
reservdelar utomlands. Reseförsäkring rekommenderas för de hjälpmedel som tas
med. Gäller det eldriven rullstol ska förskrivaren informeras och tekniker vid HUL,
Hjälpmedel Uppsala län, kontaktas före resan.
Försäljning av begagnade hjälpmedel som är förskrivna, kan ske vid utlandsflytt.
ANDRA VERKSAMHETERS ANSVAR
Arbetslivet
Hjälpmedel vid yrkesutövning eller till arbetssituation förskrivs inte. Dessa bekostas
av arbetsgivare eller försäkringskassa.
Daglig verksamhet
Daglig verksamhet räknas som arbetsplats, inte boende. Tekniska hjälpmedel
avsedda att användas endast på daglig verksamhet får inte förskrivas genom
hjälpmedelsverksamheten. Hjälpmedel avsedda för hemmabruk får medtagas.
17
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
Landstingets verksamheter
Landstinget står för all utrustning och alla hjälpmedel som endast är avsedda att
användas på sjukhus. Hjälpmedel som provas ut under vistelse på sjukhus och där
avsikten är att personen kommer att behöva hjälpmedlet hemma efter utskrivningen,
bekostas av Enköpings kommun. Enköpings kommun tillhandhåller hjälpmedel i ett
basförråd på Enköpings lasarett för att underlätta hemgången, för inträning under
sjukhusvistelsen och smidighet i administrationen.
Under vistelse på Akademiska sjukhuset rekvireras endast rullstolar med dynor på
Enköpings kommuns bekostnad, i detta syfte.
Skolhjälpmedel för vuxna
Skolhuvudmannen har ansvar för att vuxenstuderande elev med
funktionsnedsättning ska fungera i skolmiljön och tillgodogöra sig undervisning. Ex
arbetsstol/-bord förskrivs inte.
Basutrustning för visst boende
Basutrustning för ett visst boende ansvarar respektive verksamhetschef i
hemtjänst/boende för, enligt arbetsgivarens ansvar för arbetsmiljön. Utrustningen är
inte individuellt förskriven. Det åligger arbetsgivaren att tillse att arbetsmiljön är bra.
Boendet utrustas så att miljön motsvarar de behov som de boende och personalen
har oavsett vem som för tillfället bor där. Allmänna rullstolar undantas och går under
hjälpmedelsverksamhetens ansvar. Hjälpmedelsbudgeten omfattar alla individuellt
förskrivna hjälpmedel, som ingår i omvårdnadsarbetet kring en vårdtagare.
Hjälpmedelsbudgeten och policy/riktlinjer är kommunövergripande
Ansvarsfördelningen mellan individuella hjälpmedel som ingår i kommunens
hjälpmedelsverksamhet respektive de olika boendena, är preciserad i tabellform
nedan.
Vid konflikt mellan Arbetsmiljölagen och HSL står ingen av lagarna över den
andra, jämkning måste ske från båda håll.
18
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
FÖRDELNING MELLAN INDIVIDUELLA HJÄLPMEDEL OCH
BASUTRUSTNING
Korttidsboende med dygnet runt service där personen inte är skriven
Solgårdens korttidsboende och trygghetsplatser, Åsundagårdens gästenhet,
Trögdshemmets korttidsplatser och Liljegårdens korttidsplatser.
Basutrustning
Individuellt förskrivna hjälpmedel
Ansvar: Verksamhets/resultatchef för Ansvar: Hjälpmedelsverksamheten
hemtjänst/boende
 Sängar med tillbehör såsom
 Förflyttningshjälpmedel:
grindar
Rollatorer
grindskydd
Gåbord manuella och elektriska
uppresningsstöd
Rullstolar manuella
Rullstolar manuella allmänna
dävertar/lyftbågar
Rullstolar elektriska
basmadrasser
Lyftselar
 Lyftar, både mobila och stationära
 Antidecubitusmadrasser
 Lyftselar, allmänna för akut behov
 Överflyttningshjälpmedel:
 Hjulsatser
vårdbälten/gåbälten
 Hygienstolar elektriskt höj- och
glidbrädor, glidmattor
sänkbara
vridplattor med eller utan handtag
 Armstöd till toalett vid
överflyttningsplattformar
ny/ombyggnation av boende

Duschstolar/pallar
 Duschvagnar
 Hygienstolar
 Utrustning som helt är avsedd för
 Toalettstolsförhöjningar/handtag
personalen, t ex matningsstolar
 Äta/dricka-hjälpmedel
 Eldriven vårdarmanövrering av
manuell rullstol avsedd för personal.
 utrustning som inte förskrivs
individuellt t ex bäddutrustning,
glidlakan, kilkuddar, tyngdtäcken
19
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
Omvårdnadsboende med dygnet runt service
Gläntan, Kungsgården, Stadsgården, Liljegården, Björkbacken, Malin, Orion,
Rosengården, Tallgården, Trögdshemmet, Åkersbergsvägen 3 och
Åsundagården.
Basutrustning
Individuellt förskrivna hjälpmedel
Ansvar: Verksamhets/resultatchef för Ansvar: Hjälpmedelsverksamheten
hemtjänst/boende
 Sängar med tillbehör såsom
 Förflyttningshjälpmedel:
grindar
Rollatorer
grindskydd
Gåbord manuella och elektriska
uppresningsstöd
Rullstolar manuell
dävertar/lyftbågar
Rullstolar manuella allmänna
basmadrasser
Rullstolar elektriska
 Lyftar, både mobila och stationära
 Överflyttningshjälpmedel
vårdbälten/gåbälten
 Lyftselar, allmänna för akut behov
glidbrädor, glidmattor
 Duschvagnar
vridplattor med eller utan handtag
 Hygienstolar elektriskt höj- och
överflyttningsplattformar
sänkbara

Lyftselar
 Armstöd till toalett vid
 Antidecubitusmadrasser
ny/ombyggnation av boende
 Toalettstolsförhöjningar
 Hjulsatser
 Armstöd till toalett
 Utrustning som helt är avsedd för
 Hygiensstolar
personalen, t ex matningsstolar
 Duschstolar/pallar
 Eldriven vårdarmanövrering av
 Äta/dricka-hjälpmedel
manuell rullstol avsedd för personal.
 utrustning som inte förskrivs
 osv. enligt beslutade produktgrupper.
individuellt t ex bäddutrustning,
glidlakan, kilkuddar, tyngdtäcken
20
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
Bostäder med särskild service för vuxna Avsedda för personer med grava
fysiska funktionshinder samt kognitiva funktionsnedsättningar.
Vulcanusvägen 14, Hornugglegränd 11.
Basutrustning
Individuellt förskrivna hjälpmedel
Ansvar: Verksamhets/resultatchef för Ansvar: Hjälpmedelsverksamheten
hemtjänst/boende
 Sängar med tillbehör såsom
 Förflyttningshjälpmedel
grindar
Rollatorer
grindskydd
Gåbord manuella och elektriska
uppresningsstöd
Rullstolar manuell
dävertar/lyftbågar
Rullstolar manuella allmänna
basmadrasser
Rullstolar elektriska
 Lyftar, både mobila och stationära
 Drivaggregat elektiskt för manuell
rullstol alternativt elrullstol med
 Lyftselar, allmänna
vårdarmanövrering avsedd för
 Hygienstolar elektriskt höj- och
personal.
sänkbara

Överflyttningshjälpmedel
 Hjulsatser
vårdbälten/gåbälten
 Utrustning som helt är avsedd för
glidbrädor, glidmattor
personalen, t ex matningsstolar
vridplattor med eller utan handtag
 utrustning som inte förskrivs
överflyttningsplattformar
individuellt t ex bäddutrustning,
 Lyftselar
glidlakan, kilkuddar, tyngdtäcken
 Antidecubitusmadrasser
 Toalettstolsförhöjningar
 Hygiensstolar
 Duschstolar/pallar
 Duschvagnar
 Äta/dricka-hjälpmedel

osv. enligt beslutade produktgrupper.
21
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
Bostäder med särskild service för vuxna Avsedda för yngre vuxna
personer med LSS-beslut med varierade fysiska och kognitiva
funktionsnedsättningar.
Golfgatan 1.
Basutrustning
Individuellt förskrivna hjälpmedel
Ansvar: Verksamhets/resultatchef för Ansvar: Hjälpmedelsverksamheten
hemtjänst/boende
 Lyftar, både mobila och stationära
 Förflyttningshjälpmedel
Rollatorer
 Lyftselar, allmänna
Gåbord manuella och elektriska
 Hygienstolar elektriskt höj- och
Rullstolar manuell
sänkbara
Rullstolar manuella allmänna
 Hjulsatser
Rullstolar elektriska
 Utrustning som helt är avsedd för
 Drivaggregat elektiskt för manuell
personalen, t ex matningsstolar
rullstol alternativt elrullstol med
 utrustning som inte förskrivs
vårdarmanövrering avsedd för
individuellt t ex bäddutrustning,
personal.
glidlakan, kilkuddar, tyngdtäcken
 Överflyttningshjälpmedel
vårdbälten/gåbälten
glidbrädor, glidmattor
vridplattor med eller utan handtag
överflyttningsplattformar
 Lyftselar
 Sängar med tillbehör såsom
grindar
grindskydd
uppresningsstöd
dävertar/lyftbågar
hygienmadrasser
 Antidecubitusmadrasser
 Toalettstolsförhöjningar
 Hygiensstolar
 Duschstolar/pallar
 Duschvagnar
 Äta/dricka-hjälpmedel
 osv. enligt beslutade produktgrupper.
22
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
Bostäder med särskild service för vuxna Avsedda för LSS-personer med
varierade fysiska och kognitiva funktionsnedsättningar.
Bivråksgränd 9, Duvhöksgränd 2, Ekspinnargatan 12-14, Eriksgatan 39,
Fotbollsgatan 24-26, Gamla vägen 19, Gånstavägen 16B, Korsängsgatan 77,
Parkgatan 49D, Svinnegarnsvägen 7, Torggatan 9, Torggatan 11A-F,
Österängen/Korsängsgatan 77, Österängen/Östra Ringgatan/Ågatan 16, Östra
Ringgatan 36.
Basutrustning
Individuellt förskrivna hjälpmedel
Ansvar: Verksamhets/resultatchef för Ansvar: Hjälpmedelsverksamheten
hemtjänst/boende
 Hygienstolar elektriskt tilt-, höj- och
 Alla hjälpmedel inom beslutade
sänkbara
produktgrupper.
 Hjulsatser
 utrustning som helt är avsedd för
personalen, t ex matningsstolar,
 utrustning som inte förskrivs
individuellt
t ex bäddutrustning, glidlakan,
kilkuddar eller tyngdtäcken.
Ordinära boenden: Med eller utan hemtjänst/personlig assistans.
Basutrustning:
Ansvar: Verksamhets/resultatchef för
hemtjänst/boende
 utrustning som helt är avsedd för
personalen, t ex matningsstolar,
 utrustning som inte förskrivs
individuellt
t ex bäddutrustning, glidlakan,
kilkuddar eller tyngdtäcken.
Individuellt förskrivna hjälpmedel:
Ansvar: Hjälpmedelsverksamheten

Alla hjälpmedel inom beslutade
produktgrupper.
23
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
AVGIFTER TEKNISKA HJÄLPMEDEL 2016-01-01
Tekniska hjälpmedel är generellt sett avgiftsfria. Dock förekommer avgifter i några fall
och bygger på verksamhetens prioriteringsgrunder.
Avgifter vid korttidslån av hjälpmedel
När korttidslån används krävs begränsad insats vad gäller utprovning, uppföljning
eller annan behandling. Korttidslånet är inte en hälso- och sjukvårdsåtgärd och kräver
ingen dokumentation, endast registrering i kommunens IT-modul för innehav av
hjälpmedel. Kunden tar eget ansvar för hämtning och installation av hjälpmedlet.
Generella råd kan ges vad gäller hur man använder hjälpmedlet.
Korttidslånet är en service som kommunen tillhandahåller mot avgift i följande fall:
1. Till besökare/personer som inte är skrivna i Enköpings kommun.
2. Vid dubbelutrustning till ex sommarstugor och för resebruk.
Korttidslån är en service där moms är pålagd.
Hyresavgift
(inkl.moms) Not
Antidecubitusmadrass
200 kr/mån
1)
Arbetsstol
Elsängryggstöd
Hygienstol
Manuell rullstol
Säng reglerbar exklusive madrass
400 kr/mån
1)
Hygienmadrass (vid sänglån)
200 kr/mån
1)
Mobil lyft exkl. lyftsele
400 kr/mån
1)
Tillfälliga lån övrigt - första B-hjälpmedlet
200 kr/mån
1)
Tillfälliga lån övrigt - ytterligare B-hjälpmedel per
0 kr/mån
1)
styck
1) Transportkostnad tillkommer enligt kommunens självkostnadspris + moms.
Om kommunen sköter leverans respektive hämtning debiteras låntagaren.
Korttidslån gäller från en månad och uppåt. Minsta avgift är alltid en månad.
Avgifter vid långvarigt / kontinuerligt behov av hjälpmedel
Individuell förskrivning är en momsbefriad sjukvårdsinsats.
Hyresavgift
(exkl.moms) Not
Elrullstol
110 kr/mån
1)
1) Under utprovningsperiod utgår ingen avgift.
Löpande månadsavgifter, rutiner fakturering
Löpande månadsavgifter för lån tillämpas. Återlämning främjas. Fakturering
påbörjas och avslutas med en aktiv beställning men däremellan utgår en faktura per
månad automatiskt.
24
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
PRODUKTGRUPPER AV TEKNISKA HJÄLPMEDEL I
ENKÖPINGS KOMMUN
Produktgrupperna anger vilken policy och ambitionsnivå Vård och omsorgsnämnden,
VON, beslutar att Enköpings kommun ska ha. Hjälpmedlen är ordnade i
produktområden och klassificerade enligt ISO 9999:2007. Klassificeringen är
internationell och grundar sig på hjälpmedlets funktion/syfte för kunden.
Valet av produktgrupper görs utifrån beslutad prioritering.
För att förskrivning ska få ske måste hjälpmedlet tillhöra någon av produktgrupperna i
denna lista. Sortimentet av respektive produktområde tas fram i arbetsgrupper för
sortiment och avser uppfylla ca 80% av behoven. Arbetet sker genom utarbetande av
kravspecifikationer och efterföljande upphandlingar.
04 HJÄLPMEDEL VID PERSONLIG MEDICINSK BEHANDLING
Fästanordning/Hållare för syrgastub på rollator
Doseringshjälpmedel
Madrasser och madrasskydd avsedda för trycksårsprevention
Ståstöd
Tippbräda
09 HJÄLPMEDEL FÖR PERSONLIG VÅRD
Strumppådragare
På- och avklädningskrokar/-pinnar
Knappknäppare
Flyttbara toalettstolar med och utan hjul (Hygienstolar)
Toalettstolsförhöjning fristående, lös tillsats och fast tillsats
Toalettsitsar med inbyggd lyftanordning
Armstöd och/eller ryggstöd som monteras på toaletten
Toalettpapperstänger
Toalettpappershållare
Bad- och duschstolar, badbrädor och pallar
Duschvagn
12 HJÄLPMEDEL VID FÖRFLYTTNING
Käpp
Kryckkäppar (armbågskryckor, underarmskryckor, axillarkryckor och gåbockar)
Tillbehör: Isdubb, käpparkerare, handledsband, doppsko, påbyggnadsgrepp.
Gåstativ
Rollatorer
Tillbehör rollator: korg, bricka, grepp, käpphållare och ryggstöd
Gåbord manuellt och elektriskt
Tillbehör gåbord: korg fastskruvad
Manuellt drivna rullstolar (tvåhjulsdrivna, spakdrivna, ensidesdrivna, sparkdrivna,
vårdarmanövrerade och stårullstolar)
Manuell rullstol som är motorunderstödd (Drivaggregat som aktiveras med drivhjulen)
Manuell rullstol med ståfunktion
Eldriven rullstol med manuell styrning (elmoped/scooter)
Eldriven rullstol med motorstyrning.
Eldrivna vårdarmanövrerade rullstolar
Drivaggregat elektriskt till manuell rullstol
25
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
Rullstolsbord
Bälten och selar till rullstolar
Glidbrädor, glidmattor och vändningsmattor
Vridplattor med eller utan uppresningshandtag
Fristående lyftbågar s.k. golvdävertar
Repstegar
Uppresningsbälten och västar
Överflyttningsplattformar
Hjullyftar, med lyftselar och/eller lyftslingor
Mobila stålyftar
Stationära lyftar
Lyftselar
15 HJÄLPMEDEL I HUSHÅLLET
Bestick
Sugrör
Mugg, Glas
Tallrik
Pet-emot-kant
Ätapparat
18 HJÄLPMEDEL FÖR UTRUSTNING OCH ANPASSNING AV BOSTÄDER OCH
ANDRA LOKALER
Arbetsstol och coxitstol
Stolar och sitsar med speciell uppresningsfunktion
Stegplattor
Dynor och underlägg
Ryggkuddar och ryggdynor
Bälten och selar till sittmöbler
Sängar och lösa sängbottnar, motoriserat reglerbara
Sänglyftar
Madrasser
Filthållare
Ställbara rygg- och benstöd:
Manuella och elektriskt sängryggstöd
Sänggrindar och lyftbågar att fästa på säng: stöd- o vändhandtag, sängbygel,
uppresningsstöd.
Förhöjningsklossar och förhöjningsben
Stödhandtag av expandertyp
Dörr/fönsteröppnare/patentlåsöppnare
Portabel ramp: tröskelramp
22 HJÄLPMEDEL FÖR KOMMUNIKATION, INFORMATION
Nummerslagningshjälpmedel
Ur- och klockor
Almanackor, kalendrar och planeringssystem
Bladvändare
Manöverorgan specialanpassade för trygghetslarm
Inmatningsenheter till datorer
26
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
Kognitivt bildstöd för utförande av dagliga livets aktiviteter
24 HJÄLPMEDEL FÖR HANTERING OCH TRANSPORT AV PRODUKTER
Fjärrstyrsystem
Programvara för omgivningskontroll
Påbyggnadsgrepp och adaptrar
Hållare
Stativ
Pinnar
Griptänger
Antihalkunderlägg
Hjulsatser
27
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
RIKTLINJER FÖRSKRIVNING INOM PRODUKTOMRÅDEN
Hjälpmedlen är ordnade i produktområden och klassificerade enligt ISO 9999:2007.
Klassificeringen är internationell och grundar sig på hjälpmedlets funktion/syfte för
kunden.
Sortimentet av hjälpmedel, som dessa riktlinjer avser, tas fram i arbetsgrupper inom
respektive produktområde och avser uppfylla ca 80% av behoven.
Förskrivare, som efter utprovning finner att behov inte kan tillgodoses i befintligt
sortiment eller att kostnaden överstiger 10000kr, ansöker med beredningsunderlag
för särskilt hjälpmedelsbeslut.
04 HJÄLPMEDEL VID PERSONLIG MEDICINSK BEHANDLING
0403 Hjälpmedel för andningsbehandling
Fästanordning/Hållare för syrgastub på rullstol och rollator
Behandlande klinik förser brukare med väska/ryggsäck. Om sådan lösning inte
fungerar, kan fästanordning förskrivas genom kommunens hjälpmedelsverksamhet.
Om tillbehör finns att beställa från respektive leverantör används dessa i första hand.
Specialanpassning tillverkas i andra hand.
0419 Hjälpmedel för att handha medicin
Doseringshjälpmedel
Elektroniska medicindosetter får förskrivas till person med kognitiva
funktionsnedsättningar som är i behov påminnelsehjälpmedel och inte klarar sitt
medicinintag på annat sätt. Syftet är att öka den enskildes egen kontroll, att bli mer
självständig, mer oberoende av andra personer. Eventuellt med tillägg av andra
behövliga strategier.
En förutsättning för förskrivning är att det finns ansvarig person som sköter påfyllnad
av medicinerna och inställning av tid, vilket inte utförs av förskrivaren.
0427 Hjälpmedel för sinnesstimulering
Tyngdtäcken
Får inte förskrivas genom hjälpmedelsverksamheten då det ligger utanför
kommunens hjälpmedelsansvar. Syftet med täcket är medicinskt, för kroppslig
avgränsning och trygghet, för hjälp att komma till ro/vila och få förbättrad sömn och
återhämtning och därigenom klara dagens aktiviteter. Att kompensera med
hjälpmedel för sömnlöshet är inte kommunens ansvar enligt prioriteringsgrunderna.
0433 Antidecubitushjälpmedel
Madrasser och madrasskydd avsedda för trycksårsprevention
Antidecubitusmadrass förskrivs för att förebygga eller behandla trycksår. Förskrivs
inte för komfort eller smärtlindring. Undantag kan göras i livets slutskede. Får inte
ersätta andra nödvändiga åtgärder för sårläkning som lägesändring eller intag av
föda och dryck.
Vissa typer av antidecubitusmadrasser kräver en underliggande madrass av
säkerhetsskäl. I de fall ingen lämplig undermadrass för ändamålet finns, får sådan
förskrivas.
28
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
0448 Rörelse-, styrke- och balansträningsredskap
Ståstöd, Tippbräda
Får förskivas till person som inte klarar att stå på annat sätt och som behöver daglig
ståträning som inte går att genomföra i träningslokal. Användning av tippbräda kräver
personlig assistans eller annan person som sköter tippningen.
09 HJÄLPMEDEL FÖR PERSONLIG VÅRD
0909 Hjälpmedel för av- och påklädning
Strumppådragare, På- och avklädningskrokar/-pinnar, Knappknäppare
Får förskrivas till person med funktionsnedsättning som inte klarar momenten på
annat sätt. Småöglor, band och dylikt som sys fast på plagg samt skosnören,
skohorn mm, får inte förskrivas.
0912 Hjälpmedel vid toalettbesök
Flyttbara toalettstolar med och utan hjul (Hygienstolar)
Får förskrivas till person med funktionsnedsättning som inte kan förflytta sig till och
från toalett/dusch på annat sätt.
Toalettstolsförhöjning fristående, lös tillsats och fast tillsats
Får förskrivas till person med funktionsnedsättning för att klara toalettbesök.
Tillbehör av typen mjuksits får endast förskrivas när risk för trycksår föreligger.
Toalettsitsar med inbyggd lyftanordning (Toalyft)
Får förskrivas till person med funktionsnedsättning för att denne självständigt ska
klara uppresning från låga toalettstolar, då inget annat alternativ fungerar.
Installationen är en bostadsanpassningsåtgärd.
Armstöd och/eller ryggstöd som monteras på toaletten
Får förskrivas då stöd är nödvändiga för uppresning eller då nedsatt bålstabilitet
föranleder stöd och är nödvändigt för personens möjlighet att klara toalettbesök.
Toalettpapperstänger
Får förskrivas till person för att klara toalettbesök.
Toalettpappershållare
Får förskrivas som tillbehör, vilka monteras på förskrivna toalettstolsförhöjare, inte
separata hållare.
Duschar och lufttorkar att fästa på toaletten
Får inte förskrivas genom hjälpmedelsverksamheten, är bostadsanpassningsåtgärd.
0933 Hjälpmedel vid tvättning, bad och dusch
Bad- och duschstolar, badbrädor och pallar
Får förskrivas till person med funktionsnedsättning som för sin säkerhet har behov
därav i badkar och till duschplats.
29
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
Antihalkmattor och antihalkband
Tvättlappar, svampar, borstar, hjälpmedel vid manikyr och pedikyr Badkarslyft
(går egentligen under 1236)
Får inte förskrivas genom hjälpmedelsverksamheten.
Duschvagn
Får förskrivas till person i ordinärt boende och vissa LSS-boenden när
funktionsnedsättningen är så stor att duschning inte kan utföras på annat sätt.
12 HJÄLPMEDEL VID FÖRFLYTTNING
1203 Gånghjälpmedel som hanteras med en arm
Stödkäppar
Får förskrivas till person med nedsatt balans och/eller gångförmåga.
Armbågskryckor, underarmskryckor, axillarkryckor och gåbockar
Får förskrivas till person med nedsatt balans och/eller gångförmåga.
Tillbehör till ovanstående: Isdubb, doppskor, påbyggnadsgrepp, käpparkerare, och
handledsband får förskrivas.
1206 Gånghjälpmedel som hanteras med båda armarna
Gåstativ
Får förskrivas till person med nedsatt balans och/eller gångförmåga.
Rollatorer
Får förskrivas till person med nedsatt balans och/eller gångförmåga, som är i behov
av stöd vid gående och där enklare hjälpmedel inte är tillräckligt.
Om en och samma rollator inte är lämplig både inom- och utomhus i den miljö den är
avsedd att användas, kan separata rollatorer för båda användningsområdena
förskrivas.
Tillbehör såsom korg, bricka, påbyggnadsgrepp, käpphållare, och ryggstöd får
förskrivas.
Gåbord manuellt och elektriskt
Får förskrivas till person med nedsatt uppresningsförmåga, balans och/eller
gångförmåga, som är i behov av avlastning eller stöd vid uppresning samt gående
och där enklare hjälpmedel inte är tillräckligt.
Tillbehör såsom korg får förskrivas i den mån det finns.
1218 Cyklar
Två- och trehjulig cykel, Sparkcykel, Parcykel, Tandemcykel, samt
tilläggsutrusning till cykel
Inga cyklar får förskrivas genom hjälpmedelsverksamheten.
1222 Manuellt drivna rullstolar
Får förskrivas till person för förflyttning där nedsatt förflyttningsförmåga inte kan
30
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
kompenseras med gånghjälpmedel, även som komplement till gånghjälpmedel för
längre förflyttningar.
Om en och samma rullstol inte täcker behovet både inom- och utomhus i den miljö
den är avsedd att användas, kan fler än en rullstol förskrivas.
Lättviktsrullstol, manuell aktivrullstol med kryssram, kan förskrivas till person med
behov av aktivt sittande, som har behov av att lyfta rullstolen i/ur bil flera gånger i
veckan, själv eller med hjälp av annan person. Förskrivning ska föregås av
utprovning på HUL.
Reparation/byte av däck och slang till luftpumpade däck, bekostas av användaren.
På omvårdnadsboendena finns allmänna rullstolar som kan användas för tillfälliga
transporter för personerna som bor där. Rullstolarna är inte personligt förskrivna. Det
är en service och avsikten är också att minska behovet av individuellt förskrivna
rullstolar om behovet endast är sporadiskt. Ansvaret tas därför av kommunens
hjälpmedelsverksamhet som också ombesörjer eventuella reparationer.
Manuell rullstol som är motorunderstödd
Särskilt hjälpmedelsbeslut
Eldriven mekanism som aktiveras med drivringar, förskrivs som alternativ till elrullstol.
Avgift faktureras som för elrullstol.
Manuell rullstol med ståfunktion
Särskilt hjälpmedelsbeslut
Får förskrivas person som själv klarar att köra stårullstolen och som är i behov av
uppresning för att klara sitt dagliga liv i bostad och närmiljö. Vidare kan rullstol med
ståfunktion förskrivas till person som inte kan använda andra ståhjälpmedel, typ
tippbräda eller ståstöd, förutsatt att användningen är kontinuerlig, minst 3 ggr/v.
1223 Motordrivna rullstolar
Särskilt hjälpmedelsbeslut
Eldrivna rullstolar med manuell styrning (elmoped/scooter)
Eldrivna rullstolar med motorstyrning (joystick)
Kriterier för förskrivning:
Att funktionsförmågan är alltför nedsatt för att kunna hantera manuell rullstol.
Att gångförmågan är så gott som obefintlig eller praktiskt oanvändbar.
Att funktionsnedsättningen inte är av övergående natur.
Att endast nedsatt gångförmåga kompenseras, inte cykling.
Att egna aktivitetsförmågan inte försämras.
Behovet av elrullstol ska vara av kontinuerlig karaktär och användas regelbundet
minst två gånger i veckan under sommarhalvåret.
Behovet ska ha väsentlig betydelse för personens dagliga liv.
Förvaringsmöjlighet måste finnas.
Medicinsk bedömning av läkare krävs vid nyförskrivning samt vid byte av elrullstol om
det gått längre tid än tre år från senaste medicinska bedömningen. Bedömningen
gäller eventuellt andra inverkande sjukdomar och medicinering, syn hörsel, och
psykiskt tillstånd, kognitiva förmåga samt läkarens slutsats om innehavet av elrullstol
gagnar personens aktivitet eller motverkar den.
Hastigheten begränsas till max 10km/h. Säkerhetsaspekt kan i vissa fall kräva lägre
hastighet.
Bedömning av den enskildes behov ska göras i den enskildes hem-/närmiljö.
Ansökan/beredningsunderlag skrivs och beslut fattas innan tid bokas för provkörning
31
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
och utprovning påbörjas.
2016-01-01
Förutsättningar för förskrivning
El-rullstolen ska kunna framföras självständigt med eller utan följeslagare, utan fara
för den enskilde själv och andra. I trafiken ska omdöme visas.
Förskrivaren bedömer om den funktionshindrade uppfyller kraven för
elrullstolsanvändande. Kontrakt skrivs och ansvaret övergår till den enskilde.
Behovet av elrullstol följs upp efter tre månader samt en gång per år.
Avgift faktureras för eldriven rullstol.
Elrullstolsanvändarens ansvar:
Att använda och sköta normalt underhåll av rullstolen på ett ansvarsfullt sätt.
Om inte elrullstolsanvändaren uppfyller sitt ansvar, kan elrullstolen återtas.
Elrullstolen är personligt utprovad och ska inte framföras av annan person än den
enskilde.
Vid däck/slang- reparation bekostas materialet av elrullstolsanvändaren.
1224 Tilläggsutrustning till rullstolar
Drivaggregat
Särskilt hjälpmedelsbeslut
Drivaggregat till manuell rullstol, alternativt elrullstol med vårdarmanövrering kan
förskrivas person med funktionsnedsättning som inte kan köra manuell eller elektrisk
rullstol självständigt. Det kan även förskrivas som komplement till den enskildes egen
körning om denna inte orkar fullt ut eller inte klarar vissa återkommande situationer.
Följande förutsättningar gäller:
 det ska avlasta namngiven anhörig eller personlig assistent i ordinärt
boende eller bostad med särskild service för vuxna, inte för
hemtjänstpersonal i ordinärt boende eller omvårdnadsboende
 förhållandet vad gäller terräng, personens vikt och den
anhöriges/assistentens styrka, ska vara sådan att det medför
betydande svårigheter att skjutsa manuellt
 den anhörige/assistenten klarar att köra den utan fara för sig själv och
andra
32
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
 behovet ska vara av väsentlig betydelse för personens dagliga liv
 behovet ska vara frekvent och av kontinuerlig karaktär, regelbunden
användning på minst 2 gånger/vecka
 låsbart förvaringsutrymme med laddningsmöjligheter ska finnas där
temperaturen är minst 5 grader Celsius.
 hjälpmedlet sköts ansvarsfullt
 däck och slang bekostas av låntagaren på samma villkor som för
elrullstolar och manuella rullstolar
 avgift utgår med 110kronor/månad för rullstol inklusive drivaggregat
Rullstolsbord
Bälten och selar till rullstolar
Får förskrivas om rullstolsanvändaren själv kan lossa dem eller ge sitt samtycke.
Bord, bälten och selar till rullstol för att förhindra en person att resa sig får inte
förskrivas utan personens samtycke. De anvisningar och rutiner som gäller för
tvångs- och skyddsåtgärder ska följas, se medicinskt ansvarig sjuksköterskas (MAS)
anvisningar.
Hjul och däck
Tilläggsutrustning i form av extrahjul, typ FreeWheel eller liknande produkt, kan
förskrivas till person med behov av manuell rullstol, som har behov av tillbehöret för
att självständigt kunna nyttja sin rullstol aktivt i alla olika underlag och miljöer, samt
själv kan ta det av och på rullstolen.
1231 Hjälpmedel för överflyttning och vändning
Glidbrädor, glidmattor och vändningsmattor Vridplattor med eller utan
uppresningshandtag Fristående lyftbågar s.k. golvdävertar
Repstegar
Uppresningsbälten och västar
Får förskrivas individuellt.
Så kallad stegplatta, får förskrivas när den funktionshindrades möjlighet att själv
medverka vid överflyttningar ökar. Produkten går under kategorin fotpallar och
fotstöd.
Överflyttningshjälpmedel avsedda för användning i bil får inte förskrivas.
Överflyttningsplattformar
Får förskrivas till person som inte själv klarar att förflytta fötterna men som ändå
klarar att medverka vid uppresning.
1236 Personlyftar
Hjullyftar, med lyftselar och/eller lyftslingor Mobila stålyftar
Stationära lyftar
Förskrivs till person i ordinärt boende och de flesta LSS-boenden. Personlyftar ingår
som basutrustning i särskilt boende. Förskrivaren ska noga avväga om personen kan
förflyttas på annat sätt. Personens behov av egen medverkan, andra alternativ till
överflyttning och rehabiliteringsbehovet ska beaktas.
33
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
Stationära personlyftar används när hjullyft inte fungerar, främst på grund av
betydande smärttillstånd och av utrymmesskäl.
Personlyftar skall kontrolleras 1ggr/år enligt svensk Standard.
Badkarsmonterade lyftar och bilmonterade lyftplattformar får inte förskrivas genom
hjälpmedelsverksamheten, de kan i vissa fall sökas genom Försäkringskassan.
Lyftselar
Förskrivs alltid individuellt. Lyft och sele räknas som en funktionell enhet
tillsammans. Selen ska vara godkänd att användas till aktuell lyft.
Rutin för periodisk inspektion av lyftselar ska finnas och utföras minst var sjätte
månad.
15 HJÄLPMEDEL I HUSHÅLLET
1503 Matlagningshjälpmedel
Får inte förskrivas genom hjälpmedelsverksamheten. Att tillreda mat är inte en
prioriterad grundfunktion.
1509 Hjälpmedel för att äta och dricka
Bestick, Sugrör, Mugg, Glas, Tallrik, Pet-emot-kant och Ätapparat.
Att äta och dricka självständigt och om möjligt undvika att behöva bli matad är en
prioriterad grundfunktion. Specialvarianter av ovanstående produkter avsedda för
personer med funktionsnedsättning i sin grip- och rörelseförmåga får förskrivas för att
uppnå större självständighet.
18 HJÄLPMEDEL FÖR UTRUSTNING OCH ANPASSNING
AV BOSTÄDER OCH ANDRA LOKALER.
1803 Bord
Arbetsbord, Sängbord, Läsbord
Får inte förskrivas genom hjälpmedelsverksamheten.
1809 Sittmöbler och sitsar
Arbetsstol och coxitstol
Arbetsstol och coxitstol får förskrivas till person med nedsatt förflyttningsförmåga som
är i behov av sittande förflyttning. Syftet är att frigöra händer och armar till aktivitet i
stället för förflyttning. Arbetsstol får förskrivas till person som har svårt att stå om
denne inte klarar sig med stationär pall. Arbetsstol får förskrivas till person som inte
klarar förflyttning till och från bord på annat sätt.
Arbetsstol får inte förskrivas av ergonomiska skäl eller som sittmöbel. Om arbetsstol
fungerar bättre som förflyttningshjälpmedel än rullstol, kan arbetsstol förskrivas.
Förskrivs endast när behovet är permanent. Efter ortopediska operationer behövs
generellt inte arbets- eller coxitstol men kan i undantagsfall utlånas tillfälligt.
34
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
Personer inskrivna i vuxenhabiliteringen, som är i behov av specialutrustad arbetsstol
för sin möjlighet att klara sittande och där rullstol inte är lämplig, kan förskrivas
arbetsstol.
Stolar och sitsar med speciell uppresningsfunktion
Arbetsstolar och coxitstolar med elhöjning förskrivs endast när uppresning inte
fungerar med gaskolvshöjning. Se i övrigt kriterier för förskrivning av arbetsstol.
Sits med uppresningsfunktion, katapultsits, får endast förskrivas till personer som
inte klarar uppresning med hjälp av förhöjningsdyna eller förhöjningsklossar och där
personen bedöms klara riskerna för oförberedd uppresning vid framåtlutning.
Vilstolar och fåtöljer får inte förskrivas genom hjälpmedelsverksamheten.
Pallar och ståstolar
Får inte förskrivas genom hjälpmedelsverksamheten.
Benstöd, fotpallar och fotstöd (fotvaggor)
Får i huvudsak inte förskrivas genom hjälpmedelsverksamheten. Får endast
förskrivas som tillbehör monterade på rullstol eller arbetsstol.
Stegplattor får förskrivas när personens möjlighet att själv medverka vid
överflyttningar ökar.
Dynor och underlägg Ryggkuddar och ryggdynor
Kan förskrivas som rullstolstillbehör eller för att uppnå mer aktiv sittställning och
därmed öka möjligheterna för självständig aktivitet, t.ex. i matsituation, inte för
placering i bil eller för smärtproblematik vid sittande. Får förskrivas när risk för sår
föreligger, s.k. antidecubitusanvändning, för både sittande i rullstol eller på stol. Kan
utlånas tillfälligt efter olycksfall, utan avgift.
Förhöjningdynor, coxitdynor och kildynor
Får inte förskrivas genom hjälpmedelsverksamheten.
Bälten och selar till sittmöbler
Förskrivs om personen ger sitt medgivande för att främja aktivitet, t.ex i matsituation.
I syfte att förhindra uppresning får inte bälten och selar förskrivas utan personens
samtycke.
De anvisningar och rutiner som gäller för tvångs-och skyddsåtgärder ska följas, se
medicinskt ansvarig sjuksköterskas (MAS) anvisningar.
1812 Sängar
Sängar och lösa sängbottnar, motoriserat reglerbara
Kan förskrivas till person i ordinärt boende som på grund av rörelsenedsättning eller
hjärt-lungsjukdom behöver reglerbar säng för förflyttning till- och från säng och
lägesändring. Innan säng förskrivs skall möjligheten att anpassa befintlig säng med
elektriskt sängryggstöd, förhöjningsklossar, sänglyft, dävert eller andra
uppresningshjälpmedel undersökas. Säng får inte förskrivas genom
hjälpmedelsverksamheten om befintlig säng kan anpassas eller på grund av att egen
säng är i dåligt skick eller saknas. Säng får inte förskrivas för att personen har en
35
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
olämplig säng eller då behov finns av egen enkelsäng för placeringens skull. Anhörig,
vars sängbehov påverkas av förskrivningen, får själv åtgärda sitt sängbehov.
Om anpassningsbar standardsäng inte finns, t ex om personen har bäddsoffa eller
dubbelsäng, måste personen anskaffa en standardsäng. Undantag görs om
förskrivaren bedömer att standardsäng, som anpassas enlig ovan, ändå inte löser
behovet vid grava funktionsnedsättningar. I de fallen kan reglerbar säng förskrivas
trots att lämplig standardsäng inte finns.
Vid stort omvårdnadsbehov kan reglerbar säng förskrivas för anhörigas/personalens
möjlighet att klara omvårdnaden av personen, dock inte för enbart bäddning.
Sänglyftar
Kan förskrivas till person i ordinärt boende som på grund av rörelsenedsättning är i
behov av reglerbar höjd för att klara i- och urstigning. Vid stort omvårdnadsbehov kan
sänglyft förskrivas för anhörigs/personalens möjlighet att klara omvårdnaden, dock
inte för enbart bäddning.
Innan sänglyft förskrivs skall dock möjligheten att anpassa sängen till lämplig, fast
höjd med hjälp av förhöjningsklossar, undersökas.
Madrasser
Basmadrass med hygienöverdrag får förskrivas till person i ordinärt boende som
tillbehör till förskriven säng. Önskar personen annan typ av madrass får denne själv
anskaffa och bekosta madrass. Basmadrass till person i särskilt boende är
basutrustning och får inte förskrivas genom hjälpmedelsverksamheten.
Bäddutrustning
Sängkläder/sängutrustning såsom lakan, glidlakan, kuddar, lagringskuddar/kilar, får
inte förskrivas genom hjälpmedelsverksamheten. Hänvisas till egenansvar eller
personalansvarig.
Filthållare
Förskrivs till person i ordinärt boende för att undvika tryck på personens kropp.
Ställbara rygg- och benstöd: Manuella och elektriskt sängryggstöd
Förskrivs till person i ordinärt boende för att personen ska kunna resa sig upp i
sittande ställning eller på annat sätt lägesändra samt vid behov av högläge i säng av
medicinska skäl.
Sänggrindar och lyftbågar att fästa på en säng: stöd- och vändhandtag,
sängbygel, uppresningsstöd.
Kan förskrivas till person i ordinärt boende.
Sänggrindar som hindrar en person att komma ur sängen är en skyddsåtgärd. De
anvisningar och rutiner som gäller för tvångs- och skyddsåtgärder ska följas, se
medicinskt ansvarig sjuksköterskas (MAS) anvisningar.
Förskrivaren ansvarar för att separata grindar/stöd monteras på ett säkert sätt.
36
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
1815 Höjdställbara tillsatser till möbler
Förhöjningsklossar och förhöjningsben
Kan förskrivas till person med behov av högre höjd på säng, sittplats och bord, dock
högst en sittplats per rum. Specialtillverkade klossar endast till sängar. Om möjlighet
finns för personen att byta till lämpligare ben att förhöja, är det att föredra, dock inte
ett krav.
1818 Stödanordningar
Stödhandtag
Stödhandtag av expandertyp kan förskrivas. Särskilda krav för montering föreligger,
får endast utföras av godkänd utförare.
1821 Dörr, fönster och gardinöppnare/-stängare
Dörr/fönsteröppnare/patentlåsöppnare
Förskrivs till person med nedsatt styrka och gripförmåga. Elektrisk dörr- och
fönsteröppnare är bostadsanpassning och bekostas inte genom kommunens
hjälpmedelsverksamhet.
1830 Hjälpmedel för förflyttning i vertikal ledd
Hissar, lyftplattor och trapphissar
Förskrivs inte genom hjälpmedelsverksamheten, är bostadsanpassningsåtgärd.
Portabel ramp
Förskrivs till en persons permanentboende under väntetiden på bostadsanpassning
eller då portabel ramp fungerar bättre än en fast ramp. De får inte förskrivas för
resebruk enligt prioriteringsordningen. Kan utlånas mot avgift.
Tröskelramp kan förskrivas vid akut behov, vid övergående behov eller under en
utredningstid då osäkerhet föreligger vilket boende som kommer att bli aktuellt och
därför ingen bostadsanpassningsåtgärd utförs.
22 HJÄLPMEDEL FÖR KOMMUNIKATION OCH INFORMATION
2224 Telefoneringshjälpmedel och hjälpmedel för andra former av
telekommunikation
Nummerslagningshjälpmedel
Särskilt hjälpmedelsbeslut
Får förskrivas till gravt funktionsnedsatt person som inte klarar manövreringen på
normal telefon, ens med stora knappar och minnesfunktion. Då det avancerade
systemet kräver tillhörande specialtelefon får denna ingå i systemet.
2227 Varseblivningshjälpmedel
Hjälpmedel som kategoriseras till gruppen varseblivning, ur- och klockor,
almanackor, kalendrar och planeringssystem får förskrivas till personer med kognitiv
funktionsnedsättning med behov av stöd för struktur, minne, tids- och
dygnsuppfattning, initiering och avslutning av aktivitet, planering på kort och lång sikt,
överblick, påminnelse, orientera sig i sin omgivning/närmiljö för att öka sin
självständighet i dagliga aktiviteter.
Elektroniska medicindosetter, se 0419.
37
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
Ur och klockor
Förskrivs till person med kognitiv funktionsnedsättning med behov av stöd för
tidsuppfattning och/eller påminnelsefunktion. Personen ska ha svårigheter att förstå
vanlig klocka och/eller ha minnessvårigheter. Behovet ska inte kunna tillgodoses med
produkt som allmänt förekommer till personer utan eller med lättare svårigheter.
Almanackor, kalendrar och planeringssystem
Om kostnaden överstiger 10000kr
Särskilt hjälpmedelsbeslut
Förskrivs till person med kognitiv funktionsnedsättning vars behov inte kan
tillgodoses med produkt som allmänt förekommer till personer utan eller med lättare
svårigheter som t.ex. vanlig almanacka, dator, kalender- eller påminnelsefunktion i
mobiltelefon.
Den mobilbaserade plattformen får inte förskrivas, räknas som egenansvar.
Utgångspunkt är individens egen smartphone/mobiltelefon där utprovade
applikationer installeras, vilka bekostas av hjälpmedelsverksamheten om det är
praktiskt genomförbart.
Programvara/mjukvara med kognitivt stöd får förskrivas utan den mobila plattformen.
Handdator, typ Handisocket eller liknande produkt utan telefondel, får förskrivas.
Montering på vägg eller liknande är den enskildes ansvar, liksom batterier och
lampor.
En förutsättning vid förskrivning är att det finns medansvarig person för kontinuerlig
uppföljning och inställning av hjälpmedlet för dagligt bruk, om personen inte klarar
det själv.
Personliga trygghets- och nödlarm
Särskilt hjälpmedelsbeslut
Manöverorgan specialanpassade för trygghetslarm
Inga former av larmsystem får förskrivas från hjälpmedelsverksamheten.
Manöverorgan får förskrivas till gravt funktionsnedsatt person, som inte klarar
manövreringen ens med förstorande tillbehör, i den mån det går, men inte själva
larmet. Larmansvarig enhet utgår från ordinärt utbud av manöverorgan hos
leverantören, i andra hand från annan leverantör efter tips från konsulent, i tredje
hand utförs specialanpassning + skriftlig rutin om ansvarsfrågan.
2230 Läshjälpmedel
Särskilt hjälpmedelsbeslut
Bladvändare
Elektrisk bladvändare får förskrivas till gravt funktionsnedsatt person som inte klarar
att vända blad eller läsa på annat sätt och det är viktigt för personens integritet att
kunna vända blad utan hjälp av personlig assistent. Som tillbehör till elektrisk
bladvändare kan hållare/bord förskrivas, då en stabil konstruktion är en förutsättning
för säker användning.
2236 Inmatningsenheter till datorer
Särskilt hjälpmedelsbeslut
Får förskrivs till personer med rörelsehinder eller kognitiv funktionsnedsättning som
inte klarar standardtangentbord och/eller standardmus. Anpassning avser endast
styrning av egen dator och avser produkt som inte allmänt förekommer till personer
utan eller med lättare svårigheter. Dator, skrivare och programvara som inte är
relaterad till förskrivet manöverorgan får inte förskrivas genom
hjälpmedelsverksamheten.
38
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
Anpassningen kan vara av enklare slag t.ex. alternativ datormus eller styrspak, större
eller mindre tangentbord med eller utan överlägg. Anpassningen kan vara avancerad
t.ex. huvud-, ögon-, röst-, sug- och blås-, eller hakstyrning.
Viss datorutrustning som underlättar kommunikation ansvarar landstingets Taltjänst
för. Det avser utrustning som kompenserar personens behov av närkommunikation
genom text, tal eller bild.
Personer som förskrivits dator före 21år genom Barnhjälpmedelcentralen, får inte
dessa hjälpmedel bekostade av kommunens hjälpmedelsverksamhet, när ansvaret
övergår vid 21 års ålder.
2290 Hjälpmedel för kognitivt stöd
Kognitivt bildstöd för utförande av dagliga livets aktiviteter
Förskrivs till person med kognitiv funktionsnedsättning med behov av individuellt
utformat bildstöd såsom foton, pictogram, veckoschema inplastat, magnettavla, bilder
av föremål mm. Förskrivs då behovet inte kan tillgodoses med produkt som allmänt
förekommer till personer utan eller med lättare svårigheter t.ex. almanacka eller
dagbok.
Bildstöd förskrivs under ett år till en maximal kostnad av 1000kr. Därefter görs ny
bedömning.
24 HJÄLPMEDEL FÖR HANTERING OCH TRANSPORT AV
PRODUKTER
2413 Hjälpmedel som kan styra och kontrollera på avstånd
Fjärrstyrsystem
Särskilt hjälpmedelsbeslut
Programvara för omgivningskontroll
Får förskrivas till gravt funktionsnedsatt person för att uppnå självständighet i sitt
boende för att styra hjälpmedel och produkter från ett avstånd. Systemen är ofta en
kombination av åtgärder för bostadsanpassning, kommunens larmenhet och
individuella hjälpmedelsverksamheten. Fasta installationer på t.ex. dörrar och fönster
är bostadsanpassning.
Får förskrivas då behovet inte kan tillgodoses med produkt som allmänt förekommer
till personer utan eller med lättare svårigheter t.ex. förenklad fjärrkontroll till TV eller
fjärrmanövrering av tändning/släckning av lampor, som är den enskildes eget ansvar.
2418 Greppanpassningar och hjälpmedel som ersätter armoch/eller hand- och/eller fingergrepp
Påbyggnadsgrepp och adaptrar
Förstorade grepp typ WWT, cellgummislang kan förskrivas till person med
svårigheter att greppa föremål inom kommunens prioriterade grundfunktioner, dock
inte påbyggnadsgrepp för käppar och kryckkäppar, vilka säljs.
Specialgrepp för handtag och vred till dörr kan förskrivas, dock inte andra
specialgrepp såsom nyckelgrepp, universalvred, pollygrepp, multigriptång mm.
39
ENKÖPINGS KOMMUN RIKTLINJER FÖR HJÄLPMEDEL
2016-01-01
Hållare, Stativ, Pinnar
Hållare, stativ och pinnar kan förskrivas till funktionshindrad med nedsatt gripförmåga
t ex bestickhållare, stativ/fästanordning för manövreringsorgan, pinnar för att trycka
på tangenterna till en dator, att bläddra med mm.
2421 Förlängare
Griptänger
Förskrivas till person med nedsatt räckvidd och har svårt att hålla, krama eller nå ett
föremål.
2427 Fästanordningar
Antihalkunderlägg
Får förskrivas till funktionshindrad för att underlätta matsituation, men inte för
tillredning av mat och övrigt hushållsarbete. Får användas för placering under
rullstolsdynor och antidecubitusmadrasser så dessa ligger still.
2436 Hjulsatser
Får förskrivas till stolar för förflyttning in- och ut från bord. Får inte förskrivas genom
hjälpmedelsverksamheten för användning på omvårdnadsboende.
40