2017-05-11/cw Prislista för vaccin Personnummer: ………………………………… Markera med kryss Vaccin mot Tillverkare eller preparatnamn Pris kr/injektion 1380 Bältros ZOSTAVAX Difteri Difterivaccine SSI® 330 Boostrix® 250 diTeki booster 290 Difteri, stelkramp, kikhosta, polio Boostrix® Polio 380 Encefalit -Japansk B IXIARO® 1040 FSME-IMMUN Vuxen 310 FSME-IMMUN Junior 300 Gammaglobulin Beriglobin®, 1,0 – 2,0 ml 340 Gula febern Stamaril® 390 Hemophilus influenza typ b Act-HIB® 400 Havrix®, 1440, 1,0 ml, endosspruta 380 Havrix®, 0,5 ml, endosspruta 340 Vaqta 1,0 vuxen 390 Vaqta 0,5 barn 245 Engerix®-B, 1,0 ml endosspruta 350 Engerix®-B, 0,5 ml endosspruta 220 HBVAXPRO vuxen 255 HBVAXPRO barn 227 Twinrix® Vuxen, 1,0 ml 460 Twinrix® Paediatric, 0,5 ml 370 Ambirix®, barn 1-15 år 450 Vaxigrip® / riskgrupp 180/100 Difteri, stelkramp, kikhosta Encefalit - fästingburen Hepatit A Hepatit B Hepatit A+B Influensa, säsongs Meningokock A+C+W+Y Mässling, röda hund, påssjuka Pneumokocker Polio Menveo®, 11-55 år 550 Bexero 1110 Priorix® 210 Pneumovax® 350 Prevenar 13® 660 ImovaxPolio® 300 Infanrix® Polio 300 Fortsättning på nästa sida! www.sahlgrenska.se Östra sjukhuset Infektion 416 85 Göteborg Växel 031-343 40 00 2017-05-11/cw Prislista för vaccin Personnummer: ………………………………… Markera med kryss Vaccin mot Rabies Tillverkare eller preparatnamn Rabies Imovax® Pris kr/injektion 670 Rabipur 660 Stelkramp Tetanusvaccine SSI® 200 TBC - Immunitetskontroll Tuberkulin PPD RT 23 SSI® 210 Tuberkulos BCG-vaccin® 220 Tyfoidfeber Typhim Vi® 280 Vattkoppor Varivax 500 För vaccin som inte finns med på prislistan, enligt ovan, tas ett tillfälligt pris fram efter kontakt med ordförande i terapigrupp Vaccin: Ulrica Sand-Höglund, tel. 031-3450425, 0700-823945. www.sahlgrenska.se Östra sjukhuset Infektion 416 85 Göteborg Växel 031-343 40 00