Plan för vård- och omsorgsverksamheten i Malmö stad

Plan
Stadskontoret
Plan för vård- och
omsorgsverksamheten
i Malmö stad
Innehållsförteckning
Inledning.......................................................................................................... 3
Syfte och omfattning................................................................................. 3
Leva ett aktivt liv och ha inflytande i samhället och över sin vardag.............. 5
Inflytande.................................................................................................. 5
Hälsofrämjande förhållningssätt................................................................ 5
Brukaranpassning...................................................................................... 5
Hur får jag stöd och hjälp.......................................................................... 6
Genomförandeplan................................................................................... 6
Individuell plan......................................................................................... 6
Anhöriga och andra i det personliga nätverket........................................... 6
Frivillig- och volontärverksamhet.............................................................. 6
Åldras i trygghet och med bibehållet oberoende............................................. 8
Trygghet och information......................................................................... 8
Uppsökande och förebyggande verksamhet............................................... 8
Hjälpmedel............................................................................................... 8
Bemötas med respekt...................................................................................... 10
Bemötande.............................................................................................. 10
Kommunikation...................................................................................... 10
Tillgång till god vård och omsorg.................................................................. 11
Skälig levnadsnivå................................................................................... 11
Boende.................................................................................................... 11
Hälso- och sjukvård................................................................................. 11
Stöd vid livets slut................................................................................... 12
Systematiskt kvalitetsarbete..................................................................... 12
Evidensbaserad praktik............................................................................ 12
Kompetens.............................................................................................. 12
Styrdokument................................................................................................. 13
Internationell nivå................................................................................... 13
Nationell nivå......................................................................................... 13
Kommunal nivå...................................................................................... 14
Förklaring till ord och begrepp som används i
plan för vård- och omsorgsverksamheten...................................................... 15
Plan för vård- och omsorgsverksamheten i Malmö stad
1
2
Plan för vård- och omsorgsverksamheten i Malmö stad
Inledning
Vård- och omsorgsverksamheten vänder sig till alla över 18 år, även de som bara vistas
tillfälligt i Malmö. Planen gäller både för Malmö stads verksamheter och för de privata
entreprenörer som har avtal med Malmö stad.
Hemtjänst, hemsjukvård, rehabilitering, vissa hjälpmedel, särskilt boende, dagverksamhet,
anhörigstöd, förebyggande och uppsökande verksamhet är exempel på stöd och hjälp som
man kan få.
För att få stöd och hjälp från vård- och omsorgsverksamheten behövs i de flesta fall ett
biståndsbeslut. Undantag är hemsjukvård, hjälpmedel och deltagande i öppna verksamheter. Hur ansökan och beslut om stöd och hjälp går till beskrivs längre fram i planen.
Stöd och hjälp ges utifrån individuella behov och med respekt för den personliga integriteten. Förutsättningar och behov ska vara utgångspunkt när behov av stöd och hjälp
bedöms. Det är alltid frivilligt att ta emot stöd och hjälp.
Plan för vård- och omsorgsverksamheten är indelad i fyra huvudrubriker.
Detta är värdegrunden för Malmö stads vård- och omsorgsverksamhet:
l Leva ett aktivt liv och ha inflytande i samhället och över sin vardag.
l Åldras i trygghet och med bibehållet oberoende.
l Bemötas med respekt.
l Tillgång till god vård och omsorg.
Plan för vård- och omsorgsverksamheten antogs av kommunfullmäktige
2013-04-25, och ersätter Äldreomsorgsplan för Malmö från 2004 samt Plan för funktionshindrade från 2002. Plan för LSS-verksamheten i Malmö stad gäller fortfarande.
Syfte och omfattning
Planen är till för att tydliggöra vilken omvårdnad och service som brukare och deras
anhöriga kan förvänta sig, samt att vård- och omsorgsverksamheten vet vilka krav som
ställs på den.
Plan för vård- och omsorgsverksamheten är ett av de lokala styrdokumenten som gäller
för Malmö stad. Alla som är anställda eller har uppdrag inom vård- och omsorgsverksamheten ska arbeta efter gällande styrdokument, både internationella, nationella och lokala.
Exempel på andra styrdokument och lagar finns i slutet av planen.
Malmö stads verksamheter är målstyrda. Det finns mål som beslutas på olika nivåer och
detta kallas målhierarki. Kommunfullmäktige fastställer inriktningsmål, och ändrar dem vid
behov. Inriktningsmål för verksamheten finns i plan för vård- och omsorgsverksamheten.
Kommunstyrelsen fastställer effektmål baserade på inriktningsmålen och följer upp dem
varje år. Effektmålen finns i en bilaga till planen. Alla nämnder som ansvarar för vård- och
omsorgsverksamhet ska dessutom fastställa och följa upp egna operativa mål varje år. De
operativa målen ska utgå från inriktnings- och effektmålen.
Stadskontoret, Avdelning vård och omsorg, har tagit fram underlaget till planen.
Plan för vård- och omsorgsverksamheten i Malmö stad
3
4
Plan för vård- och omsorgsverksamheten i Malmö stad
Leva ett aktivt liv och ha inflytande
i samhället och över sin vardag
Alla ska kunna leva sitt liv som man önskar, utifrån sin egen identitet
och personlighet. Delaktighet och inflytande i samhället är en av de
mest grundläggande förutsättningarna för att känna välbefinnande.
Inflytande och möjligheter att påverka den egna livssituationen har
samband med en bra hälsa. Att inte uppleva en känsla av sammanhang,
kan påverka livskvalitet och hälsa negativt. Kost, fysiska, sociala och
kulturella aktiviteter kan förebygga hälsoproblem och leda till en större
livskvalitet.
Inriktningsmål
Du som är brukare ska ha inflytande över hur stöd och hjälp från vård- och omsorgsverksamheten
utformas
Inflytande
Du som får stöd och hjälp ska så långt som möjligt ha
inflytande över när och hur du får detta. Vår verksamhet ska vara brukarorienterad. Vi ska vara flexibla så att
vi kan möta dina och dina anhörigas behov, även när
behoven ändras. Medarbetarnas och chefernas kommunikation och bemötande, och vårt sätt att organisera
verksamheten ska göra detta möjligt.
Du som får stöd och hjälp, och dina anhöriga, påverkas
av hur vi utför vårt uppdrag. Vi måste förstå vilken roll
vi har i ditt liv. Vi ska reflektera över hur vi beslutar
om stöd och hjälp. Vi ska också vara medvetna om vårt
förhållningssätt och hur du påverkas av sättet vi arbetar
på. Detta är grundläggande för att värdegrunden ska
kunna förverkligas.
Hälsofrämjande förhållningssätt
Dina förmågor och resurser ska bevaras, tas tillvara och
om möjligt utvecklas. Vi ska ska arbeta hälsofrämjande
och ha ett så kallat salutogent förhållningssätt. Detta
innebär att vi ska utgå från det friska och arbeta hälsofrämjande utifrån dina egna förutsättningar, och ge dig
möjlighet till självständighet och meningsfullhet. Vi
ska stödja dig att göra det du själv klarar av och hjälpa
dig med det du inte klarar.
Maten och måltiden är viktig både för livskvaliteten
och för att tillgodose behov av energi och näringsämnen. Du ska kunna ha inflytande över måltiderna och
kunna påverka när och vad du vill äta. Måltiden ska
vara en lustfylld upplevelse för alla sinnen. Risken för
undernäring eller övervikt kan öka för dig som är sjuk
och har nedsatta funktioner. Det är viktigt att måltiden
anpassas efter dina behov, vanor och önskemål.
Brukaranpassning
Alla ska få stöd och hjälp utifrån sina individuella
behov och förutsättningar. Vi ska samverka så att dina
behov tillgodoses, oavsett hur Malmö stad valt att
organisera verksamheten. Du ska få stöd och hjälp på
ett sådant sätt att det stärker din möjlighet att leva ett
självständigt liv. Chefer och medarbetare ska ha en
dialog med dig så att vi får en samsyn om mål och syfte
med stöd och hjälp. Anhöriga och andra kan delta i
samtalen om du vill.
Mål och syfte med stöd och hjälp ska tas fram
tillsammans med dig. Serviceinsatser som städning,
promenader och liknande, ska kunna genomföras med
flexibilitet utifrån dina önskemål. Du ska till exempel
kunna byta en serviceinsats mot någon av de andra
serviceinsatserna som du blivit beviljad.
Plan för vård- och omsorgsverksamheten i Malmö stad
5
Dina behov och förmågor kan ändras när tiden går.
Beslut om stöd och hjälp måste därför följas upp regelbundet. Besluten ska ändras om dina behov ändras.
Du kan också ändra hur du vill att stöd och hjälp ska
utföras.
Anhöriga och andra i det personliga nätverket kan vara
en viktig del av ditt liv, och kan vara delaktiga i beslut
om stöd och hjälp. Detta gäller under förutsättning
att du som brukare vill det. Du som är brukare måste
godkänna att anhöriga och andra är delaktiga om vi ska
kunna ha en öppen dialog.
Hur får jag stöd och hjälp
Alla som vill får delta i våra öppna verksamheter.
Öppna verksamheter är till exempel våra träffpunkter
och mötesplatser. Här erbjuds du bland annat social
samvaro, underhållning och hälsofrämjande aktiviteter.
Respektive verksamhet har ett program där det står
vilka aktiviteter du kan delta i.
Om du vill få stöd och hjälp med hemtjänst, särskilt
boende eller andra insatser så ska du ansöka om detta
hos en biståndshandläggare i stadsområdet där du bor.
I vissa fall kan en företrädare ansöka för din räkning.
När du ansöker om insatser, så utreder en biståndshandläggare hur din livssituation ser ut. Vi tar reda
på vad du klarar själv, vilka förmågor och färdigheter
du har och vilka som kan tränas upp. Du berättar för
biståndshandläggaren vad du vill ha hjälp med.
När utredningen är klar fattar biståndshandläggaren
ett beslut. I beslutet står vilket stöd och vilken hjälp
som du kommer att få. Om du ansökt om insatser som
inte beviljas så får du ett avslagsbeslut för de insatserna.
Avslagsbeslut kan överklagas. Hur du gör står i beslutet.
Du som är anhörig och vårdar närstående kan ansöka
om bistånd för din egen del, oavsett vilka förmågor och
behov din närstående har.
Du som behöver hjälpmedel ska kontakta en arbetsterapeut eller sjukgymnast som har rätt att förskriva
hjälpmedel. Vissa hjälpmedel förskrivs av Region
Skåne. Läs mer på sidan 8.
Om du inte kan ta dig till din vårdcentral själv, eller
med hjälp, så kan din läkare skriva en remiss till hemsjukvården. Läs mer om hemsjukvård på sidan 11.
Genomförandeplan
När du har fått beviljat stöd och hjälp, ska du berätta
hur du vill att vi ska hjälpa dig med insatsen. Detta
skriver vi sedan ner i en genomförandeplan. Om du vill
så kan till exempel en anhörig eller någon annan du
väljer vara med när genomförandeplanen ska formuleras. Framför allt om fler bor tillsammans i bostaden
är det grundläggande att deras situation också beaktas.
Även om du inte vill ha en genomförandeplan, så ska
vi utforma och genomföra insatserna enligt dina önskemål och behov, och dokumentera detta.
Individuell plan
Alla som har behov av stöd och hjälp från både Malmö
stad och Region Skåne ska erbjudas en individuell
plan. Anhöriga ska ges möjlighet att delta, om det är
lämpligt och om du ger ditt medgivande. Dina behov
av stöd och hjälp anges i den individuella planen. Det
ska stå vad Malmö stad ska ansvara för, vad Region
Skåne ska ansvara för och om det är någon annan som
ska ansvara för något. Det ska också fastställas vem som
ska ha det övergripande ansvaret för den individuella
planen.
Anhöriga och andra i det personliga
nätverket
Du som är anhörig har rätt till stöd och hjälp. Detta
kan innebära att du själv blir brukare. Vi har ansvar
för att stödja personer som vårdar en närstående som
är långvarigt sjuk eller äldre eller som stödjer en närstående som har funktionshinder. Detta ansvaret har
vi även om den som vårdas inte har stöd och hjälp från
vård- och omsorgsverksamheten.
Vi ska stödja dig som är anhörig för att du ska ha en
möjlighet till bibehållen livskvalitet och självständighet.
Vi ska väga in hur du som anhörig påverkas av de insatser vi gör för brukaren, och vad du som anhörig kan
behöva erbjudas som service eller som eget bistånd.
Som anhörig kan du få information/utbildning och
samtalsstöd. Du kan också få avlösning om du ansöker
om det och ansökan beviljas. Stödet till dig ska vara
individuellt och flexibelt. Även om du inte haft något
stöd tidigare, ska vi vara uppmärksamma på ifall du har
behov av stöd i samband med att din närstående får
vård i livets slutskede.
Frivillig- och volontärverksamhet
Malmö stad anser att sociala frivilliga insatser är viktiga
och vill uppmuntra till sådana. Frivilliginsatser fråntar
6
Plan för vård- och omsorgsverksamheten i Malmö stad
inte Malmö stad det ansvar som finns i lagstiftningen.
Frivilliga insatser kan bidra till att motverka social
isolering och att Malmöbor får en högre livskvalitet.
Detta kan gälla både de som är volontärer och de som
får insatserna.
Föreningar som intresseorganisationer, kulturföreningar, samfund, pensionärsorganisationer, organisationer
inom funktionshinderområdet, anhörigföreningar med
flera, är viktiga samarbetsparter och komplement till
Malmö stads verksamhet.
Malmö stad vill ha en förtroendefull samverkan med
ideella organisationer, med ömsesidig vilja och respekt.
Malmö stad och frivilligorganisationerna har olika
roller och ansvarsområde. Kvaliteten på stöd och hjälp
från Malmö stad ska aldrig vara beroende av frivilliginsatser.
Plan för vård- och omsorgsverksamheten i Malmö stad
7
Åldras i trygghet och med
bibehållet oberoende
Samhällets socialtjänst ska på demokratins och solidaritetens grund
främja människornas ekonomiska och sociala trygghet, jämlikhet
i levnadsvillkor och aktiva deltagande i samhällslivet. Detta står i
Socialtjänstlagen.
Alla brukare och anhöriga ska känna sig trygga med stöd och hjälp som
vård- och omsorgsverksamheten ger. Stöd och hjälp ska utformas så att
alla kan känna trygghet och uppleva livskvalitet.
Inriktningsmål
Du som är brukare ska känna dig trygg med vård- och omsorgsverksamhetens stöd och hjälp
Trygghet och information
Att känna trygghet och välbefinnande är din egen individuella upplevelse. Vi ska ge förutsättningar för att du
ska kunna känna välbefinnande, till exempel genom att
stödja ditt självbestämmande och din delaktighet.
Vi ska alltid kunna legitimera oss, och du ska lätt
kunna se legitimationen. Du och dina anhöriga ska få
information om hur legitimationen ser ut innan stöd
och hjälp påbörjas.
Du ska kunna lita på att du får de insatser som du har
beviljats på det sätt och vid den tid ni kommit överens
om. Du ska få information om eventuella förändringar
så snart som möjligt, så att du alltid vet när och av vem
stöd och hjälp ska utföras.
Alla ska få information på ett sådant sätt så att den är
lätt att förstå och ta till sig. Alla brukare och anhöriga
ska känna sig trygga att alltid kunna framföra synpunkter på vård- och omsorgsverksamheten.
Uppsökande och
förebyggande verksamhet
Äldre Malmöbor som inte har stöd och hjälp ska
erbjudas uppsökande verksamhet med information om
8
Plan för vård- och omsorgsverksamheten i Malmö stad
vård- och omsorgsverksamheten. Informationen är till
för att att man ska kunna känna sig tryggare. Det är
också viktigt att informera om varför det är viktigt att i
god tid själv välja ett boende som har bra tillgänglighet.
Om du flyttar till en bostad med god tillgänglighet,
kan det påverka din möjlighet att bo kvar hemma även
om din hälsa försämras.
Hjälpmedel
Om du behöver, så kan hjälpmedel göra att du får
en större självständighet och en bättre livskvalitet.
Det finns hjälpmedel för bland annat hushållsarbete,
förflyttning, planering och kommunikation. Det finns
också hjälpmedel som kan bidra till att göra din tillvaro
begriplig och strukturerad.
Om du vill få hjälpmedel från Malmö stad krävs att
dessa har förskrivits av en legitimerad arbetsterapeut,
sjukgymnast eller i vissa fall en sjuksköterska. Vissa
hjälpmedel kan du få av Region Skåne.
Förskrivaren gör en bedömning av dina individuella
förmågor och behov. För att du själv, så långt som
möjligt, ska kunna vara delaktig i val av hjälpmedel
krävs att du får tydlig information om alternativ och
konsekvenserna av dina val. Allas behov och förutsätt-
ningar är unika, och det är viktigt att hjälpmedlen är
anpassade efter dig. I Malmö stad finns ett fastställt
utbud av hjälpmedel som kan förskrivas. Om du vill ha
andra hjälpmedel betalar du dem själv.
Hjälpmedel i hemmet kan ibland vara nödvändiga
för personalens arbetsmiljö. Dina eller dina anhörigas
önskemål om hur mycket hjälpmedel det kan finnas
i hemmet, måste vägas mot kraven på personalens
arbetsmiljö.
Plan för vård- och omsorgsverksamheten i Malmö stad
9
Bemötas med respekt
Alla ska bemötas utifrån sin unika person. All verksamhet ska bygga
på respekt för människors lika värde. En viktig del av bemötandet är
kommunikationen. Grunden för att du ska känna dig respekterad,
självständig och trygg är att chefer och medarbetare kommunicerar på
dina villkor, och på ett respektfullt, inkännande och tydligt sätt.
Sättet att kommunicera kan skilja lika mycket mellan olika
generationer, religioner och kulturer som inom dem. Alla kontakter
ska bygga på respekt för människors lika värde samt den enskilda
människans värdighet, självbestämmande och integritet.
Inriktningsmål
Du som är brukare ska bemötas med respekt för din unika person
Du som är brukare ska kunna kommunicera utifrån dina förutsättningar
Bemötande
Vi ska ge dig ett gott bemötande. Detta har stor
betydelse för hur du upplever stöd och hjälp. Alla
chefer och medarbetare ska känna till vår syn på gott
bemötande och kommunikation, vilken framgår av den
här planen. Vi ska vara professionella och visa lyhördhet och empati.
Kommunikation
Du har rätt att kommunicera utifrån dina egna
förutsättningar, oavsett språk eller kommunikationssätt. Kommunikation är inte bara det talade ordet. Det
handlar om ett samspel mellan människor och den
inställning som vi har till varandra. Detta visar vi i tal,
handlingar, gester, ansiktsuttryck och tonfall.
10
Plan för vård- och omsorgsverksamheten i Malmö stad
Du som har svårigheter att kommunicera, till exempel
på grund av demenssjukdom, hjärnskada, afasi eller
andra funktionsnedsättningar ska också garanteras ett
gott bemötande. Vi ska känna till och kunna använda
alternativ och kompletterande kommunikation. Vi ska
ta vara på de kommunikationssätt som du har.
Du ska få en individanpassad omsorg, och det kräver
att vi kan lyssna och tolka vad du vill förmedla. Vi ska
kunna förklara så att du förstår vad vi menar.
Tillgång till god vård och omsorg
Stöd och hjälp ska ta hänsyn till hela livssituationen. God vård och
omsorg innehåller både materiella, sociala och existentiella frågor.
Bemötande, integritet och möjlighet till att delta i eller tacka nej till
sociala aktiviteter är viktiga hela livet.
Stöd och hjälp ska ges med ett rehabiliterande förhållningssätt. Detta
innebär att utgå från det friska, så brukarens egna resurser kan bevaras
eller utvecklas. Stöd och hjälp ska utgå från behov och förmågor, för att
ge förutsättningar för en aktiv och meningsfull tillvaro.
Inriktningsmål
Du som är brukare ska få en säker hälso- och sjukvård av god kvalitet
Du som är brukare ska få stöd och hjälp med ett rehabiliterande förhållningssätt
Skälig levnadsnivå
Vad du anser är skälig levnadsnivå är inte alltid detsamma som vad någon annan anser. I socialtjänstlagen
står att alla har rätt till skälig levnadsnivå, men vad det
betyder preciseras inte. Det finns ett antal prejudicerande domar som ger vägledning i hur man kan tolka
begreppet, så kallad rättxpraxis. Du har till exempel
alltid rätt till hjälp med dina grundläggande behov,
som mat och hjälp med hygien för att du ska anses ha
en skälig levnadsnivå.
Du kan ansöka om stöd och hjälp med vad som helst
som du tycker att du behöver. Vi gör en individuell
bedömning av dina behov, och utgår från rättspraxis
när vi beviljar stöd och hjälp.
Det är viktigt att du som ansöker om insatser får tydlig
information om vad som enligt rättspraxis ingår i skälig
levnadsnivå. På så sätt kan det bli lättare att förstå
varför du får avslag på något du ansökt om. Om du är
missnöjd kan du alltid överklaga ett avslagsbeslut.
Boende
Alla som så önskar kan ansöka om särskilt boende.
Biståndshandläggaren gör en bedömning av hela din
livssituation och ser om dina behov kan tillgodoses på
annat sätt. Biståndshandläggaren beslutar därefter om
du beviljas särskilt boende.
Lägenheten i ett särskilt boende är ditt eget hem. Du
har även tillgång till gemensamhetsutrymmen i det
särskilda boendet. Stöd och hjälp anpassas efter dina
individuella behov på särskilda boenden, liksom i
ordinärt boende.
Vi ska kunna erbjuda boende där personalen har särskild kunskap och kompetens inom ett särskilt område.
Exempel på sådana områden är demens, teckenspråk
och livsåskådning.
Alla äldre har möjlighet att söka de seniorbostäder och
trygghetsbostäder som finns på den allmänna bostadsmarknaden. Det krävs inget biståndsbeslut om du vill
flytta till en sådan bostad.
Hälso- och sjukvård
Möjligheten att få hemsjukvård regleras i överenskommelser mellan Kommunförbundet Skåne och Region
Skåne. Den som själv, eller med hjälp, kan ta sig till en
vårdcentral ska få insatserna utförda där om det inte
finns särskilda skäl.
Plan för vård- och omsorgsverksamheten i Malmö stad
11
Om du vill ha hemsjukvård ska en läkare skriva
en remiss till hemsjukvården. Sedan bedömer en
sjuksköterska om du har rätt till hemsjukvård. I
hemsjukvården arbetar sjuksköterskor, undersköterskor,
arbetsterapeuter och sjukgymnaster med rådgivning
och sjukvårdande insatser.
synpunkter och avvikelser leder till förbättringar av
verksamheten.
Vi har ett övergripande ledningssystem för systematiskt
kvalitetsarbete för all vård- och omsorgsverksamhet.
Varje nämnd har dessutom ett eget ledningssystem.
Evidensbaserad praktik
Många som har behov av hälso- och sjukvård och
rehabilitering får hjälp i sin egen bostad. När du vårdas
i hemmet så blir bostaden också en arbetsplats. Detta
kan även påverka andra som bor i bostaden.
All stöd och hjälp ska planeras och utformas i samverkan med dig, och genomföras enligt dina önskemål så
långt det är möjligt. Det är viktigt att förstå mål och
syfte med hemsjukvård och rehabilitering, och vad som
kan bli konsekvensen av att tacka nej.
Målet med rehabilitering är att du ska kunna vara så
självständig som möjligt och känna livskvalitet i vardagen. Du ska uppmuntras och stödjas att träna för att
öka eller behålla funktioner och färdigheter som bidrar
till detta. Ett rehabiliterande förhållningssätt ska finnas
hos alla chefer och medarbetare.
Stöd vid livets slut
Existentiella frågor kan få en stor betydelse för den
som närmar sig livets slut, och för de anhöriga. Att få
möjlighet till ett värdigt liv innebär också rätten till
en värdig död. Vi måste så långt som möjligt ha en
beredskap att kunna erbjuda samtal och stöd kring
sådana frågor, oavsett din och dina anhörigas kultur,
livsåskådning eller tro.
Din rätt till privatliv och integritet är viktig även vid
vård i livets slutskede. Rätten till en värdig död innebär
också rätten till en respektfull fysisk omvårdnad.
Systematiskt kvalitetsarbete
Vi ska hela tiden på ett systematiskt sätt utveckla och
säkra kvaliteten i vår verksamhet. Enligt lagen ska vi ha
ett ledningssystem för det systematiska kvalitetsarbetet.
Ledningssystemet ska vara ett stöd så att riskanalyser,
egenkontroller, rapporter och utredning av klagomål,
12
Plan för vård- och omsorgsverksamheten i Malmö stad
Att använda evidensbaserad praktik och beprövad erfarenhet är ett sätt att säkerställa kvaliteten i verksamheten så att brukarens behov tillgodoses. Evidensbaserad
praktik innefattar både den vetenskapliga kunskapen
och medarbetarens kunskap. I en dialog mellan brukaren och medarbetaren vägs dessa två kunskapskällor
samman med brukarens värderingar, önskemål och
erfarenheter.
Beprövad erfarenhet är en strukturerad bedömning av
en metod som dokumenterats och utvärderats sedan
tidigare, som leder till att brukarens behov av stöd och
hjälp uppfylls på bästa sätt.
Kompetens
Malmöbornas behov förändras, ny lagstiftning tillkommer och nya forskningsresultat gör att verksamheten
behöver utvecklas.
Våra anställda ska ha rätt kompetens för sina arbetsuppgifter, även när verksamheten utvecklas. De behöver fortlöpande kompetensutveckling och möjlighet att
förankra ny kunskap. En viktig del i arbetet med att
säkra kompetensen är den dagliga dialogen om hur arbetet organiseras, genomförs, följs upp och utvärderas.
Vi är på olika sätt delaktiga i forskning och projekt
med högskolor, universitet och andra utbildningsanordnare. Detta gör vi för att stödja verksamhetens utveckling så vi kan uppfylla dina behov bättre. Vi deltar
aktivt i nätverk och samverkar med utbildningsanordnare för att medverka till att utveckla utbildningarna.
Styrdokument
Förutom plan för vård- och omsorgsverksamheten finns det många
styrande dokument för verksamheten. Dokumenten kan gälla
internationellt, nationellt eller lokalt i Malmö.
Internationell nivå
FNs deklaration om mänskliga rättigheter, FNs konvention om mänskliga rättigheter för människor med funktionsnedsättning är exempel på internationella konventioner och överenskommelser.
Nationell nivå
Vissa av de viktigaste lagarna finns uppräknade nedan. Det finns flera andra lagar som styr verksamheten utöver dessa,
och styrdokument som baseras på lagarna. Det finns också nationella mål t ex för äldrepolitiken och funktionshinderområdet.
Kommunallagen
Kommunallagen (1991:900), innehåller bland annat bestämmelser om kommuners verksamhet. Det står också att
kommuner ska behandla sina innevånare lika, om det inte finns sakliga skäl för något annat.
Socialtjänstlagen
Socialtjänstlagen (2001:453), SoL, är en ramlag som beskriver målet för socialtjänstens verksamhet. Socialtjänsten i
Malmö är i huvudsak indelad i verksamhetsområdena vård- och omsorg samt individ- och familjeomsorg.
Hälso- och sjukvårdslagen
Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), HSL, gäller all verksamhet inom hälso- och sjukvårdsområdet. Med hälso- och
sjukvård avses åtgärder för att medicinskt förebygga, utreda och behandla sjukdomar och skador.
Patientsäkerhetslagen
Patientsäkerhetslagens (2010:659) syfte är att främja hög patientsäkerhet inom hälso- och sjukvård och jämförbar
verksamhet.
Offentlighets- och sekretesslagen
Offentlighets- och sekretesslagen (2009:400), OSL, innehåller bland annat bestämmelser om sekretess till skydd för
enskildas personliga förhållanden.
Diskrimineringslagen
I diskrimineringslagen (2008:567) finns bland annat bestämmelser om förbud mot diskriminering och repressalier. Det
finns också särskilda bestämmelser för hälso- och sjukvård samt socialtjänst.
Nationella mål för äldrepolitiken och för funktionshinderpolitiken
Riksdagen har beslutat om nationella mål för äldrepolitiken och funktionshinderpolitiken.
Socialstyrelsens publikationer
Socialstyrelsen ger ut regler, vägledningar och handböcker som på olika sätt är rådgivande och styrande för olika delar
av vård- och omsorgsverksamheten.
Regional nivå – samarbete och gränssnitt
Kommunerna i Skåne och Region Skåne har som sjukvårdshuvudmän ett gemensamt ansvar att tillgodose medborgarnas behov av vård och omsorg. För att underlätta samarbetet finns avtal och överenskommelser mellan kommunerna
och Region Skåne.
Plan för vård- och omsorgsverksamheten i Malmö stad
13
Genom avtal/överenskommelser vill kommunerna och Region Skåne skapa en grund för en kvalitativt god och kostnadseffektiv vård och omsorg. Det finns ramavtal, samarbetsavtal och lokala överenskommelser inom flera områden.
Som exempel kan nämnas hemsjukvård, läkarstöd till hemsjukvården och särskilda boenden, barn och ungdomar i
behov av särskilt stöd, familjecentral och vuxna med psykisk funktionsnedsättning/psykisk sjukdom.
Kommunal nivå
Malmö stads styrdokument
Kommunfullmäktige fastställer styrdokument och planer för de olika delarna av den verksamhet som bedrivs. Utöver
plan för vård- och omsorgsverksamheten finns t ex plan för LSS-verksamheten, plan för individ- och familjeomsorgenm personalpolicy, kommunikationspolicy och utvecklingsplan för jämställdhetsintegrering.
Malmö stads budgetmål
Mål för verksamheten tas fram och fastställs årligen av kommunfullmäktige i samband med att budgeten fastställs.
14
Plan för vård- och omsorgsverksamheten i Malmö stad
Förklaring till ord och begrepp
som används i plan för vårdoch omsorgsverksamheten
Observera att begreppen kan ha andra definitioner i andra
sammanhang.
Anhörig – en person som vårdar en närstående som är långvarigt sjuk eller äldre eller som stödjer en närstående som
har funktionshinder.
Beprövad erfarenhet – det finns ingen fastställd definition av begreppet, men en beskrivning är enligt Högskoleverket ”erfarenheter som hämtas från den professionella kunskapen och som kan formuleras och prövas”.
Biståndsbeslut – den som vill ha stöd och hjälp ska ansöka om detta. Efter en utredning fattar biståndshandläggaren
ett beslut om stöd och hjälp som den enskilde har rätt till. Det ska klart framgå vad den enskilde ansökt om och vad
som beviljats. Biståndsbeslutet kan innebära att ansökan beviljas helt eller delvis. Beslutet kan också bli att ansökan
avslås helt.
Bostadsanpassningsbidrag – bidrag till behovsprövad anpassning av bostad för att öka tillgängligheten. Bidraget
regleras av lagen (1992:1574) om bostadsanpassning, och handläggs av stadsbyggnadskontoret. Information finns på
www.malmo.se.
Brukare – den som beviljats och har någon form av stöd och hjälp från Malmö stads vård- och omsorgsverksamhet.
Evidensbaserad praktik – stöd och hjälp baseras på medveten och systematisk användning av den bästa tillgängliga
kunskapen, tillsammans med den professionelles expertis samt den berörda personens situation, erfarenhet och önskemål
Funktionsnedsättning - en nedsättning av fysisk, psykisk eller intellektuell funktionsförmåga.
Funktionshinder - den begränsning som en funktionsnedsättning innebär för en person i relation till omgivningen.
Genomförandeplan – en plan som beskriver hur en beslutad insats praktiskt ska genomföras. Brukarens behov och
önskemål ska vara utgångspunkten och brukarens mål och delmål ska framgå.
Gränssnitt – avtal mellan Region Skåne och Malmö stad om ansvarsfördelning för bl a hemsjukvård och rehabilitering.
Hemsjukvård – sjukvårdande och rehabiliterande insatser som utförs i brukarens hem av Malmö stads medarbetare
som sjuksköterskor, sjukgymnaster, arbetsterapeuter eller andra medarbetare som fått delegation på att utföra insatserna.
Individuell plan – Alla som har behov av stöd och hjälp från både Malmö stad och Region Skåne ska erbjudas en
individuell plan om det behövs för att brukaren ska få sina behov tillgodosedda. Planen ska upprättas om kommunen
eller landstinget bedömer att den behövs för att den enskilde ska få sina behov tillgodosedda, och om den enskilde
samtycker till att den upprättas.
Plan för vård- och omsorgsverksamheten i Malmö stad
15
Lex Maria – lex Maria är inte en egen lag, utan en av bestämmelserna i patientsäkerhetslagen. Lex Maria anger att en
vårdgivare ska anmäla händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en allvarlig vårdskada till Socialstyrelsen.
Lex Sarah – är inte en egen lag utan är en del av SoL och LSS. Den som utför uppgifter inom bl a vård- och omsorgsverksamheten har en skyldighet att rapportera missförhållande, eller risk för missförhållande, i verksamheten. Varje
förvaltning har rutiner för hur rapportering och utredning ska gå till.
Medarbetare – alla, oavsett vad man är anställd som, och som arbetar i vård- och omsorgsverksamheten.
Mål – det finns tre olika målkategorier i Malmö stad. Inriktningsmål är långsiktiga, beslutas av kommunfullmäktige
och anger den politiska visionen. Effektmål beslutas av kommunstyrelsen, följs upp årligen och revideras vid behov.
Varje nämnd ska fastställa och följa upp egna operativa mål, som utgår från inriktnings- och effektmålen.
Nationellt fackspråk – Socialstyrelsen har i uppdrag att ta fram ett nationellt fackspråk så att behov kan beskrivas
och bedömas på ett enhetligt sätt.
Omvårdnad – personlig omvårdnad av brukaren samt hälso- och sjukvårdsinsatser.
Rehabilitering – insatser för att en person ska kunna återvinna eller bibehålla bästa möjliga funktionsförmåga och få
goda möjligheter för ett självständigt liv och ett aktivt deltagande i samhällslivet.
Rättspraxis – bygger på rättsfallen från de högsta instanserna som fungerar som prejudikat, dvs vägledning till att
tolka lagen.
Serviceinsatser – insatser som inte är omvårdnad som t ex städning, tvätt och inköp.
Specialistvård – hälso- och sjukvård som kräver mer specialiserade åtgärder än vad som kan ges i primärvård.
Tröskelprincip – ett begrepp i gränssnittsöverenskommelsen (se detta begrepp) som anger att den som kan söka vård
hos en vårdcentral i normalfallet inte ska få hemsjukvård.
Vårdgivare – statlig myndighet, landsting, kommun, annan juridisk person eller enskild näringsidkare som bedriver
hälso- och sjukvård.
Äldre – personer över 65 år.
16
Plan för vård- och omsorgsverksamheten i Malmö stad
Avdelning vård och omsorg
205 80 Malmö
Telefon 040-34 10 00
www.malmo.se
© Malmö stad, Serviceförvaltningen - Art Director: Hassan Hashemian, 040-34 12 43. Bild: Oskar Falck.
STADSKONTORET