Läkemedelsverket 2015-05-20 PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Tilavist 20 mg/ml ögondroppar, lösning 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml ögondroppar, lösning innehåller: 20 mg nedokromilnatrium. Beträffande hjälpämnen se 6.1. 3 LÄKEMEDELSFORM Ögondroppar, lösning Tilavist ögondroppar, lösning är en klar gulfärgad lösning. 4 KLINISKA UPPGIFTER 4.1 Terapeutiska indikationer Tilavist ögondroppar används vid behandling av perenn och säsongsbunden allergisk konjunktivit. 4.2 Dosering och administreringssätt Normaldos för vuxna och barn över 6 år: Säsongsbunden allergisk konjunktivit 1 droppe i vardera ögat 2 gånger dagligen. Perenn allergisk konjunktivit 1 droppe i vardera ögat 4 gånger dagligen. Tilavist bör användas regelbundet för att en optimal kontroll av symtomen ska erhållas. Behandlingen bör fortsätta så länge patienten utsätts för allergenet även om symtomen har försvunnit. 4.3 Kontraindikationer Överkänslighet mot det aktiva innehållsämnet eller mot något hjälpämne. 4.4 Varningar och försiktighetsmått Begränsad erfarenhet finns för barn under 6 år. Vissa patienter kan uppleva en tillfällig distinkt smak strax efter administreringen. Bensalkoniumklorid, som ofta används som konserveringsmedel i ögonprodukter, har rapporterats orsaka punktat keratopati och/eller toxisk ulcerös keratopati. Eftersom Tilavist ögondroppar innehåller bensalkoniumklorid bör patienten noggrant följas vid återkommande eller långvarigt bruk. Bensalkoniumklorid kan dessutom orsaka irritation och missfärgning av mjuka kontaktlinser. Kontakt med mjuka kontaktlinser bör därför undvikas. Läkemedelsverket 2015-05-20 Vid användning av hårda kontaktlinser eller kontaktlinser som är genomsläppliga för gaser måste patienten instrueras att ta ut kontaktlinserna före användning av Tilavist ögondroppar och att vänta 15 minuter innan de använder kontaktlinserna. Om mer än en ögonprodukt används skall preparaten administreras med minst 5 minuters intervall. 4.5 Interaktioner med andra läkemedel och övriga interaktioner Ingen skadlig interaktion med andra läkemedel har rapporterats. Nedokromilnatrium kan bilda ett olösligt salt tillsammans med vissa metalljoner vilket kan leda till ett grumligt utseende. För att minimera risken för detta bör samtidig administrering av andra ögonprodukter innehållande metalljoner (t ex silvernitrat eller zinksulfat) ske med 10 minuters mellanrum. 4.6 Graviditet och amning Graviditet Kliniska erfarenheter från gravida kvinnor är begränsad. Djurexperimentella data talar ej för ökad risk för fosterskada. Amning Nedokromilnatrium passerar över i modersmjölk men risk för påverkan på barnet synes osannolik med terapeutiska doser. 4.7 Effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner Inga kända effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner. Inga sedativa effekter har rapporterats efter användning av Tilavist ögondroppar. 4.8 Biverkningar Biverkningar nämns nedan efter organklass med följande frekvenser: Mycket vanliga (≥1/10); Vanliga (≥1/100, <1/10); Mindre vanliga (≥1,000, <1/100); Sällsynta (≥1/10,000, <1/1,000); Mycket sällsynta (<1/10,000); Ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data). Ögon Vanliga: sveda, stickningar, ömhet. Dessa biverkningar är vanligen lindriga och övergående. Mindre vanliga: irritation Centrala och perifera nervsystemet Vanliga: smakförändringar (dysgeusi) Läkemedelsverket 2015-05-20 4.9 Överdosering Djurstudier har inte visat några signifikanta toxiska effekter även i höga doser. Det är därför osannolikt att en överdos skulle orsaka problem. Om överdosering trots allt misstänks skall behandlingen vara symtomatisk. 5 FARMAKOLOGISKA EGENSKAPER 5.1 Farmakodynamiska egenskaper Farmakoterapeutisk grupp: Inflammationshämmande medel vid allergisk konjunktivit. ATC-kod: S01GX04. Tilavist innehåller nedokromilnatrium som i in vitro-studier och studier på djur visat antiinflammatoriska och antiallergiska egenskaper. I dessa har hämning av celltyper som anses vara involverade i den allergiska typ 1 reaktionen i konjunktivan påvisats. Nedokromilnatrium förhindrar därvid frisättningen av inflammatoriska mediatorer såsom histamin, leukotriener och cytokiner hos några av dessa celltyper. Klinisk effekt ses ca 15 minuter efter administrering. 5.2 Farmakokinetiska uppgifter Högst 4 % av den totala dosen absorberas systemiskt efter upprepad dosering i ögat. Nedokromilnatrium som absorberas till plasma är reversibelt bundet till plasmaproteiner till ca 90%. Någon ackumulering av nedokromilnatrium sker inte vid normal dosering. Plasmakoncentrationen efter administrering i ögat har inte undersökts. Eliminationen i plasma efter intravenös administrering uppvisar två faser med halveringstiderna 5,3±0,9 minuter (α) respektive 54,1±5,2 minuter (β). Plasmaclearance är 10,2±1,3 ml/min/kg. Nedokromilnatrium utsöndras oförändrat via galla (30%) och urin (70%). 5.3 Prekliniska säkerhetsuppgifter 6 FARMACEUTISKA UPPGIFTER 6.1 Förteckning över hjälpämnen bensalkoniumklorid dinatriumedetat natriumklorid vatten för injektionsvätskor 6.2 Inkompatibiliteter Ej relevant. 6.3 Hållbarhet 3 år Förbrukningstiden för bruten droppflaska är 4 veckor för enskild patient och 7 dagar för användning på flera patienter (klinik). Läkemedelsverket 2015-05-20 6.4 Särskilda förvaringsanvisningar Förvaras i ytterkartongen. Ljuskänsligt. Förvaras vid högst 25 C. 6.5 Förpackningstyp och innehåll 5 ml plastflaska med plastkork. 6.6 Anvisningar för användning och hantering samt destruktion Inga särskilda anvisningar. 7 INNEHAVARE AV GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING Sanofi AB Box 30052 104 25 Stockholm 8 NUMMER PÅ GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING 12116 9 DATUM FÖR FÖRSTA GODKÄNNANDE/FÖRNYAT GODKÄNNANDE 1994-04-22 / 2006-04-24 10 DATUM FÖR ÖVERSYN AV PRODUKTRESUMÉN 2015-05-20