2017-06-07/Louise Sund, leg dietist
Ordination av specialkoster inom äldreomsorg, särskilt boende
Blanketten används av PAS för ordination av specialkoster i särskilt boende, där måltiderna
tillagas i Måltidsorganisationens kök.
Allmänna uppgifter
Omsorgstagarens namn:
Datum:
Boende/enhet:
Avdelning:
Ordinerande sjuksköterska:
Telefonnummer:
Ordinationens omfattning
Ny
Avslut
Ändring från
Gäller från och med:
kost
Gäller till och med:
Följande kostordinationer skickas till köksansvarig kock i aktuellt kök
Kostalternativ
Glutenfri
Anpassad konsistens
Grov paté (vid helt kött)*
Laktosreducerad
Timbal
Diabetesdessert
Flytande
Födoämnesallergi, specificera:
Önskekost vid svår sjukdom eller livets slut (kontakta köksansvarig kock för avstämning)
Följande kostalternativ ska ordineras av läkare, dietist eller logoped
Kostalternativ
Dialys
Anpassad konsistens
Gelé
Proteinreducerad, ange gram/kg kroppsvikt:
Fettreducerad, ange gram/dygn:
Namn på ordinerade läkare, dietist eller logoped:
Telefonnummer till ordinerade läkare, logoped eller dietist:
Övrig information
*Grov paté beställs av personal på avdelningen enbart de dagar det är aktuellt.
Ordinationen dokumenteras i omsorgstagarens journal.
Ett exemplar lämnas/skickas till köksansvarig kock och ett exemplar lämnas till
kontaktperson/måltidsbeställare.
