Sömnstörningar hos barn – kunskapsdokument finns nu tillgängligt på Läkemedelsverket Pernilla Garmy, barnsjuksköterska, doktorand vid Högskolan Kristianstad/Lunds universitet För ett par år sedan identifierade Läkemedelsverket kunskapsluckor och speciella läkemedelsområden där det fanns behov av att sammanställa kunskap. Ett område som prioriterades var behandling av sömnstörningar hos barn. Ett expertmöte där jag hade förmånen att delta i, resulterade kunskapsdokumentet ”Sömnstörningar hos barn” (www.lakemedelsverket.se). Förutom kunskapssammanställningen och rekommendationerna finns bakgrundsdokument skrivna av auktoriteter inom området, se faktaruta 1. Faktaruta 1. Bakgrundsdokumentation • • • • • • • • • • • sömnproblem hos barn – historiska och nutida aspekter (Bruno Hägglöf), klassifikation av sömnstörningar hos barn (Hans Smedje), sömnsvårigheter under spädbarnsåret (Tor Lindberg), behandling av sömnstörningar hos i övrigt friska barn (Lars Palm), samt dokument om sömnproblem hos barn med flerfunktionshinder (Katarina Wide), andningsstörningar (Agneta Markström), adhd och autismspektrumstillstånd (Kerstin Arnsvik Malmerg), depression (Cecilia Månsson och Gunilla Olsson), samt ångest och tvångssyndrom (Tord Ivarsson). farmakologiska aspekter på läkemedelsbehandling till barn med sömnstörningar (Jenny Kindblom), och melatonin (Jan-Olov Larsson). I kunskapsdokumentet om sömnstörningar hos barn slås fast att icke-farmakologisk behandling alltid är förstahandsalternativ. Det viktigaste är råd om sömnhygien, såsom rutiner vid sängdags, en adekvat sovmiljö för god sömn, samt att undvika faktorer som kan störa sömnen, se faktaruta 2. 1 Faktaruta 2. Sömnhygien • Rutiner kring sängdags • • • • • • Sovmiljö för god sömn • • • • Faktorer som kan störa sömnen • • • • • • Källa: Information från Läkemedelsverket 2:2 015, s14 2 Regelbundna tider för sängdags och uppstigning (inga stora avsteg till exempel under helger). Tid för sängdags och uppstigning anpassas till ålder och individuella behov. Lugn och ro minst en timme innan sängdags. Tydliga signaler för när det är dags att sova; till exempel nattkläder, tandborstning och sagostund. Koppla bort TV, dator, mobiltelefon och surfplattor i god tid. Uppmuntra att barnet vänjer sig vid att somna själv. Välkänt, lugnt, tyst och inte för varmt sovrum. Sovmiljön får inte vara associerat med negativa upplevelser (till exempel bestraffning). Mörkt (eventuellt nattlampa) och skärmfritt sovrum. Bekväm säng anpassad till barnets ålder. Träning eller annan kraftig fysisk aktivitet sen på kvällen. För mycket stillasittande inomhus under dagarna. För lång eller för sen middagssömn. Koffein (till exempel kaffe, cola, energidrycker). Rökning, alkohol och droger. Stora måltider och mycket dryck före sängdags (men även att gå till sängs hungrig). Spel, TV, sociala medier, sms etc. i sängen. Faktaruta 3. Sömnbehov hos barn i olika åldrar. Observera att det finns stora individuella variationer. • • • • Spädbarn: 14-18 timmar Småbarn 1-5 år: 11-14 timmar Skolbarn 6-12 år: 10-11 timmar Ungdomar 13-18 år: cirka 9 timmar Referenser Läkemedelsverket. Sömnstörningar hos barn – kunskapsdokument. Information från Läkemedelsverket 2:2 015, sidan 10-64. http://www.lakemedelsverket.se/Allanyheter/NYHETER-2014/Behandling-av-somnstorningar-hos-barn/ 3