Samband mellan arbete och hälsa Lisbeth Slunga Järvholm, överläkare, docent Arbets- och miljömedicin Arbets- och beteendemedicinskt centrum, NUS, VLL Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet Arbetsmiljöns betydelse för hjärtkärlsjukdomar 2015 ……… Vetenskapliga studier om samband arbete - sjukdom Ej exponerad Sjukdom, Besvär? Exponerad i arbetet Tid Mätning 1 Mätning 2 Modeller för att studera arbetsstress • Krav-kontroll, socialt stöd (Karasek, Theorell) • ERI, ”effort reward imbalance”, yttre och inre krav (Siegrist) • Orättvis organisation (”organizational injustice”) • Otrygg anställning…. Förbättrade bemästrings strategier SOCIALT STÖD Ökat lärande AVSPÄND Inlärning hindrar stress AKTIV KONTROLL sex frågor PASSIV ANSPÄND Stress hindrar inlärning KRAV, fem frågor Minskat lärande Inlärd hjälplöshet Krav • Kräver ditt arbete att du arbetar mycket fort? • Kräver ditt arbete att du arbetar mycket hårt? • Kräver ditt arbete en för stor arbetsinsats? • Har du tillräckligt med tid för att hinna med arbetsuppgifterna? • Förekommer det ofta motstridiga krav i ditt arbete? Kontroll • Har du frihet att bestämma hur ditt arbete ska utföras? • Har du frihet att bestämma vad som ska utföras i ditt arbete? • Får du lära dig nya saker i ditt arbete? • Kräver ditt arbete skicklighet? • Kräver ditt arbete påhittighet? • Innebär ditt arbete att man gör samma saker om och om igen? EFFORT – REWARD IMBALANCE Enkätinstrument: 17 + 6 frågor YTTRE KRAV ANSTRÄNGNING INRE KRAV ”commitment” BELÖNING LÖN UPPSKATTNING TRYGGHET UTVECKLINGSMÖJLIGHETER ARBETSSTRESS Stressorer, KRAV StressReaktion VILOLÄGE Långvarig Stressreaktion Otillräcklig återhämtning ÅTERHÄMTNING SÖMN ARBETSHÄLSA Risk för OHÄLSA! Stressrelaterade sjukdomar…. • Hjärt-kärlsjukdom • Psykisk ohälsa – Ångest, oro, depression, sömnsvårigheter, utmattningssyndrom (Socialstyrelsen 2003) • Värk, smärta • Infektioner • Beteendeförändringar, t.ex. missbruk, ätstörningar, mm…… De flesta sjukdomar försämras av samtidig stressproblematik! - Personer som har gott medmänskligt stöd i arbetsmiljön, möjlighet till kontroll över det egna arbetet eller som behandlas rättvist har mindre sömnstörningar än andra. - Personer som har höga arbetskrav, psykiskt ansträngande arbete eller utsätts för mobbning på arbetsplatsen har mer sömnstörningar än andra. Även de som har en situation där belöningen (t ex lönen eller omgivningens uppskattning) är låg eller inte står i proportion till ansträngningen har mer sömnstörningar. - Personer som arbetar skift har mer sömnstörningar. Samband mellan skift och sömnstörningar visar sig även i minskad förekomst av sömnstörningar för dem som slutar arbeta skift. Arbetsstress påverkar sömnen…… Arbetsstress Störd sömn Ökad känslighet för stress och sämre prestation på arbetet! ”Arbetsmiljöundersökningen 2011” Symtom på depression är vanligare vid…. - En spänd arbetssituation, dvs höga krav och liten möjlighet att påverka - Lågt stöd i arbetsmiljön - Mobbing och konflikter - Liten belöning i förhållande till ansträngning - Otrygg anställning Symtom på utmattningssyndrom är vanligare vid…. - Bristfälligt stöd i arbetsmiljön - Liten belöning i förhållande till ansträngning - Otrygg anställning Friskfaktorer - Mindre besvär av depression och utmattningssyndrom vid goda möjligheter till kontroll och upplevd rättvisa på arbetet. Kvinnor och män med likartade arbetsvillkor utvecklar i lika hög grad symtom på depression och symtom på utmattningssyndrom!