Sida : 1
Ämnesområde 1: Kontaktlinser
Med litteratur
1. Vilka delar undersökningen är absolut nödvändiga för dig som optiker innan du gör
en nytillpassning av kontaktlinser?
1,5 p
Svar: Anamnes/historia 0.5p, Refraktiv infomation 0.5 p. Biomikroskopi/inspektion
0.5p.
2. a) Ange 5 kontraindikationer för kontaktlinstillpassning!
b) Ange för varje exemplel ovan VARFÖR det inte är lämpligt med linser!
5p
a) Pat har diabets, Pat har torra ögon, Pat har dåligt allmäntillståndd, Pat kan
antas ha dålig hygien eller vara non-complient, Pat har
ögonskada/ögonsjukdom.
b) Nedsatt sensibilitet och ökad risk för kärlnybildning, ökad risk för
cornealskador, ökad risk för infektioner pga nedsatt immunförsvar (ev av
mediciner som cortison), risk för framtida komplikationer, ökad risk för
infektioner.
3. Blinkningen är en mycket viktig funktion för hålla ögat fuktat och att därmed
kontaktlinsbärandet ska fungera. Vilken muskel ansvarar för blinkningen?
1p
Orbicularis Oculi
4. Denna muskel kan delas in i två olika huvud-delar.
a) Vilka två delar?
b) Viken är de två delarnas huvudsakliga funktion?
Pars palpebralis (den palpebrala delen): Sluter ögonspringan vid blinkning el sömn
Pars orbitalis (den orbitala delen): Knipning
(pars lacrimalis: befrämjar tåravflödet, går ihop m pars plapebralis)
2p
5. Var hittar du Meibomska körtlarna och vad är deras uppgift?
2p
ögonlockskanten, producer fett (olje)lagret I tårfilmen
6. Tårvätskan består av olika lager. Nämn dessa och vad de har för funktion!
3p
1. Vatten (Innehåller bakteriedödsnde ämnen).
2. Mucin (Har stor betydelse för att stabilisera och sprida tårfilmen).
3. Lipider (Att skapa en hydrofob barriär vid ögonlockskanten + Täcka ytan av
tårfilmen för att förhindra uttorkning.)för att förhindra”spill” av tårvätska.Förhindrar
uttorkning och microbial invation
7. Tårvätskan innehåller ett starkt skydd mot bakterier. Vad består skyddet av?
(specificera, 3 exempel)
3p
Proteiner: 1.IgA (Immunoglobelin). 2. Lysozym. (Gram-positiva bakterier).3.
Lactoferrin (agerar som fri radikal). 4. Lipocalin (Äter meiboska lipider)
8. Inför en linstillpassning har din patient föjande värden:
K-värden: 7.86 94’ /7,92 4’
HVID: 11,2
a) ange en lins som du skulle välja som första mjuka provlins (radie och
diameter)!
b) motivera ditt val!
4p
r= 8,9 diameter=13,2
Medel-K +1,0 mm och HVID +2,0 mm
9. Hur instruerar du din patient som hela tiden blinkar ut linserna?
1,5 p
Håll ögat öppet så länge som möjligt släpp ett ögonlock i taget, först det undre, lägg
ev övre ögonlocket över linsen, titta åt olika håll med ögat öppet.
10. Vad svarar du när din patient på frågar:
a) om man kan bada i havet med kontaktlinserna?
b) om man kan bada i bassäng med kontaktlinserna?
c) om man kan åka skidor med kontaktlinser utan skidglasögon?
3p
a) Helst inte bada m linser, havet bättre än bassäng, tänk på att det är lätt att
tappa linserna i saltvatten (osmos)
b) Klor och bakterier i bassäng=se till att inte få i ögonen.
c) Skidor=inget problem, linserna bibehåller kroppstemp men fortf. skydda
ögonen för UV-ljus
Sida : 2
11. Hur tillförs cornea syre
a) utan linser (dvs med normalt öppet öga)?
b) med linser dagtid (dvs med normalt öppet öga)?
2p
a) Via 1. Perilimbala kärl. 2. diffusion genom tårfilmen. 3. Kammarvätskan
b) Via 1. Perilimbala kärl. 2. diffusion genom tårfilmen under och framför linsen
OCH genom linsen. 3. Kammarvätskan
12. Ange fem olika symptom och fynd som kan det kan hända att din nyblivna
kontaktlinsbärare beskriver för dig vid återbesöket!
2,5 p
Ökat tårflöde
Lätt conjunctival injektion
Ökad blinkfrekvens
Svårt att läsa
Värme
Lätt fotofobi
13. Till din patient väljer du ett ”väteperoxid-system”! Ange två fördelar och två
nackdelar med väteperoxid!
2p
- Risk för hanteringsfel (svider vid ögonkontakt)
- Ngt dyrare än multisystemen)
- Måste ofta desinficeras om ifall de blir stående, kan ej förvas länge.
+ Inget konserveringsmedel som rest efter neutralisering
+Kort decinficeringstid
+Effektivt mot fungus och amöba
14. Till en annan patient har du tillpassat en mjuk, månadslins med radie 8,6 och
diameter 14,0
Du tycker att linsen sitter bra, dvs den har en bra rörelse och centrerar bra på ögat
men den ser ngt liten ut. Om du ökar storleken till 14,5, vilken radie bör du ta för att få
samma sits?
2p
a) 8,2 b) 8,4 c) 8,6 d) 8,8 e) 9,0 f) 9,2
15. Ange om dessa påståenden är Rätt eller Fel
a) Hög viskositet innebär att ett tårsubstitut är lättflytande
b) sterilisering betyder total avdödning av bakterier
c) desinficering betyder att man sänker antalet
mikroorganismer till en för ögat säker nivå
d) När man använder linser bör man ta ut linserna
efter det att man sminkar av sig
e) Det är tillpassande optiker som ordinerar skötselsystemet
f) Du får samma information vid keratometermätningar
som vid cornealtopografi
R/F
R/F
F
R
R/F
R
R/F
R/F
F
R
R/F
F
3p
Sida: 3
Ämnesområde 2: Kemi
Utan litteratur
2010-08-17
Ämnesområde 2 består av 5 frågor med två delfrågor och varje rätt besvarad delfråga ger 1
poäng.
För godkänd behövs 50 % rätt besvarade frågor.
Lycka till / Mats och Anna
Frågor
16.a) Vad står beteckningen Mol för?
b) Vilken nytta kan du ha av att veta detta?
a) 1 M = 1 Molar = 1 mol/dm3 = 6.023 * 1023 NaCl/dm3.
b) Det är alltså koncentrationen av NaCl i flaskan.
17. a) Vad menas med att en struktur är polär?
b) Hur uppstår detta?
a) Den är ”laddad” b) t.ex genom att det finns en OH-grupp som då är polär
18. En polymer kan beskrivas som hydrofob eller hydrofil. Vad innebär
a) hydrofob
b) hydrofil?
a) Vattenavstötande
b) Attraherar vatten (eller ämnen med liknande struktur)
19. a) Vad menas med Oktettregeln?
b) Ge ett exemplel på denna!
a) En atom vill alltid ha ”fullt”i sitt yttersta elektronskal, i regel åtta elektroner(utom de
som bara har ett skal, de hartvå)..
b) Den vanligaste bindningen i organiska molekyler är den kovalenta bindningen som
kopplar ihop olika atomer i molekylen. Olika atomslag har olika antal av dessa kovalenta
bindningar. Exempelvis har grundämnet kol alltid fyra bindningar och väte alltid en.
Atomerna ”fyller” då upp sina skal genom att ”binda ihop sig” (dela på elektronpar) och
bilda molekyler med kovalenta bindningar.
20. Polymerer kan indelas i antingen termoplaster och härdplaster beroende på hur de är
uppbyggda. Beskriv hur en
a) härdplast är uppbyggd.
b) Termoplast är uppbyggd
a) En möjlighet är att de är tvärbundna olika mycket om det är en härdplast.
b) Temoplaster har inte dessa tvärbindningar utan molekylerna kan röra sig fritt (glida) i
förhålland till varandra.
VG fråga
21. Vilken nytta man som optiker kan ha av sina kunskaper i Kemi med tanke på den "egen
ordination" som kan komma att öka bland våra patienter/kunder/konsumenter tack vare/pga
den nya lagstiftningen där man inte längre behöver gå till en legitimerad optiker för att kunna
köpa ut linser?
Begrepp som ska vara med i svaret
Vätbarhet, beläggningsgrad, ordination av vätskor, desinficering, syregenomsläpplighet,
ordination av bärtid, desinficering
6p
