Nyhetsbrevet från Centrum för Äldretandvård riktar sig i första hand till: pensionärsorganisationer, patientorganisationer,
personal inom hälso- och sjukvård, anhörigstöd med flera.
Fokus på munhälsa
Nyhetsbrev nr 1, årgång 7, 2017, Centrum för Äldretandvård
Vad är ALS?
ALS betyder amytrofisk lateral skleros. Det är
en förlamningssjukdom som bryter ner de
nervceller i hjärnan och ryggmärgen som
aktiverar de viljemässigt styrda musklerna.
Orsaken till att man får sjukdomen är inte
känd och den kan inte botas, men några av
besvären man får kan behandlas/lindras.
Ungefär 200 personer insjuknar varje år och
de som insjuknar är mellan 50-60 år.
Sjukdomen är något vanligare hos män. Hos
ungefär 10 % av dem som får diagnosen finns
en ärftlighet, s.k. familjär ALS.
Syn och hörsel påverkas aldrig av ALS och
oftast inte funktioner som känsel och att hålla
tätt. Den som har ALS får förr eller senare
andnings-svikt och avlider. Oftast sker det
inom 2-4 år efter insjuknandet, men en del
lever betydligt längre.
trötthet, störningar i minne och
tankeverksamhet, värk.
ALS, MS – Munhälsa och munvård
ALS och MS medför ofta förändringar i
munnens och tungans funktion och det bidrar
till att ge en ökad risk för utveckling av
tandsjukdomar. Sväljsvårigheter och dregling
är också vanliga och medför tillsammans med
den försämrade orala motoriken en successivt
försämrad oral komfort. Försämrad
handmotorik kan göra det svårt att hantera
tandborste och andra munhygienhjälpmedel,
vilket kan innebära att det blir svårt med att
sköta sin munhygien. Ett visst behov av hjälp
med daglig munvård kan bli aktuellt.
Vad är Multipel Skleros - MS?
MS är också en sjukdom i det centrala
nervsystemet, dvs hjärnan och ryggmärgen.
Precis som för ALS är orsaken till MS inte
känd, men ungefär 20 % med MS har en nära
släkting som också har sjukdomen. Ungefär
500 personer insjuknar varje år. MS är
vanligare hos kvinnor.
Det är viktigt att hålla en regelbunden kontakt
med tandvården för att kunna utvärdera när
och vilken typ av hjälp och stöd som ska
sättas in. Tandvårdspersonal bör träffa
patienten tidigt i sjukdomsförloppet för att
optimera mun- och tandstatus, skapa
förutsättningar att bibehålla ett gott tandstatus
och god oral komfort under hela
sjukdomstiden. Regelbunden daglig
fluorsköljning eller annan fluorbehandling är
viktig för att förebygga karies.
MS innebär att det uppstår inflammationer
och ärr på nervtrådarna och det gör att
impulser inte kommer fram som de ska. Olika
ställen i centrala nervsystemet kan drabbas,
och därför kan man få besvär i olika delar av
kroppen. Symptomen är oftast flera och de
vanligaste är: känselrubbningar och
skakningar, svårigheter att gå och hålla
balansen, besvär med synen, stelhet i muskler,
Munvården är en viktig del i omvårdnaden av
personer med ALS och MS och
tandvårdspersonal bör ingå i team runt
patienten. Samarbete mellan tandvård och
sjukvård är mycket betydelsefullt. Anhöriga,
assistenter och omsorgspersonal kan behöva
stöd och information från tandvårdspersonal
för att på bästa sätt kunna hjälpa patienten
med munhygienen. Såväl muntlig som
Centrum för Äldretandvård - Hälsoodontologiska enheten
Koordinator: Ewa Nyström – E-post:[email protected]
skriftlig information, instruktionsfilmer och
munvårdsprogram att följa kan vara ett stöd.
Läs mer om ALS och MS på 1177.se
MS och ALS – Tandvårdsstöd
Om ALS eller MS-sjukdomen påverkar
förmågan att sköta den dagliga munhygienen
eller innebär svårigheter att genomgå
behandling i tandvården, är man berättigad till
tandvårdsstöd, s.k. intyg om F-tandvård.
Det betyder praktiskt att en patient betalar
enligt hälso- och sjukvårdens avgiftssystem
och får samma högkostnads-skydd och
frikort. Det innebär att både tand-vård och
sjukvård är kostnadsfri så länge frikortet
gäller. Från 85 års ålder är vården avgiftsfri
om man erhållit F-intyg.
F-intyget ger dig rätt till undersökning,
lagningar, rotfyllningar, och tandutdragning
samt förebyggande och regelbunden tandvård.
Avtagbara protetik som proteser och
delproteser ingår, men ej fastsittande protetik
såsom kronor, broar och implantat.
Giltighetstiden för intyg om F-tandvård
gällande diagnoserna MS och ALS är
tillsvidare. De patienter som är berättigade till
intyget om F-tandvård ska identifieras av
sjukvården. Det är ansvariga läkare som gör
bedömningen om patienten har en svår till
fullständig funktionsnedsättning gällande att
sköta sin munhygien eller om sjukdomen
påverkar behandlingen inom tandvården.
Läkaren skriver ett intyg på socialstyrelsens
blankett. Läkarintyget skickas till Tandvårdsenheten som där bedömer om patienten
uppfyller villkoren som ger rätt till intyg om
F-tandvård.
Kostråd vid neurologiska sjukdomar
Det finns inga specifika kostråd vid
neurologiska sjukdomstillstånd. Anpassning
av kosten är individuell och beror på i vilket
skede personen befinner sig. Det vanligaste är
att när sjukdomen framskridit så inträder en
kombination av ökad muskelnedbrytning och
ökat energibehov samtidigt som sväljsvårigheter eller försämrad munmotorik kan
förekomma.
Centrum för Äldretandvård - Hälsoodontologiska enheten
Koordinator: Ewa Nyström – E-post:[email protected]
Maten bör därför ha högt energi- och näringsvärde och vara mer lättuggad och bearbetad.
Det ökade energibehovet måste oftast tillgodoses med kolhydrater i flytande form
eftersom de är en lättillgänglig energikälla.
De ger inte heller samma mättnad som mer
protein- och fettrika livsmedel. Oftast
ordineras en Energi- och proteinberikad kost
(E-kost) i kombination med en individuell
konsistensanpassning (finfördelad, mosad,
puréad eller så kallad ”timbalkost”)
Vid täta måltider i anslutning till ordination
av Energi-kost föreligger en ökad kariesrisk.
Dessutom är det vanligt att personer med
sväljsvårigheter även har problem med
sväljning och tuggning eller transport av
maten. Det kan medföra kvarliggande
matrester i munhålan som ger en ökad kariesrisk.
Sköljning med vatten efter måltiden samt
fluorsköljning är en god förebyggande insats.
”Som bekant är det för sent att förhindra
något som redan inträffat. Förebyggande
åtgärder måste således vidtagas innan det
som inte bör hända har hänt.”
Grönköpings veckoblad
Bilden har inte någon koppling till de beskrivna sjukdomarna.
Vidarebefordra gärna nyhetsbrevet
Som mottagare av nyhetsbrevet får du gärna
vidarefordra det till andra personer som du
tror kan ha nytta och glädje av informationen.
Frågor och synpunkter kan insändas till
nedanstående e-postadress.
