Smittskyddsläkaren
September 2011
Patientinformation – ESBL-bildande bakterier
I ett odlingsprov från dig har man funnit bakterier som är motståndskraftiga (resistenta)
mot flera antibiotikapreparat, så kallade ”ESBL-bildande bakterier”.
Vad är ESBL?
ESBL betyder ”extended spectrum beta-lactamases” och är ett ämne som bildas av
bakterierna och som bryter ner vanliga antibiotika, t ex olika penicilliner. ESBL-bildande
bakterier kan därför vara svårare att behandla framgångsrikt med antibiotika OM de
skulle orsaka en infektion. Antibiotikaresistenta bakterier beror på en felaktig användning
av antibiotika och är hittills vanligare i länder utanför Norden.
Var finns ESBL-bildande bakterier?
Alla människor har bakterier i tarmen, den så kallade normala tarmfloran som är
nödvändig för nedbrytning av mat och viktiga för immunförsvaret. ESBL-bildande
bakterier är oftast tarmbakterier och ingår därmed i den normala tarmfloran. Som bärare
av ESBL-bildande bakterier blir man inte oftare sjuk.
Kan man bli av med de ESBL- bildande bakterierna?
Sannolikt kan man bli av med bakterien men det är oklart efter hur lång tid.
Hur behandlas ESBL-bildande bakterier?
Enbart bärarskap av ESBL-bildande bakterier ska inte behandlas. En infektion orsakad av
ESBL-bildande bakterier kan vara alltifrån en vanlig urinvägsinfektion till en allvarlig
blodförgiftning, precis som med icke- ESBL-bildande bakterier. Skillnaden är att vid en
infektion med ESBL-bildande bakterier måste man ge antibiotikasorter som vi sällan
använder. Ibland måste man läggas in för behandling på sjukhus istället för att få
behandling med antibiotikatabletter hemma.
Hur sprids ESBL-bildande bakterier?
Bakterierna sprids oftast via händer som förorenats vid toalettbesök. Med noggrann
handtvätt minskar risken för smitta. Risken är liten att du smittar andra personer, även
vid nära och intim kontakt, i förskola/skola, på arbetsplatsen, eller andra ”sociala
kontakter”.
Information till andra i omgivningen
Du har ingen skyldighet att informera någon i din omgivning om att du är bärare av ESBLbildande bakterier. Däremot är det mycket viktigt att informera din läkare om
antibiotikabehandling är aktuellt, så att denna tar en bakterieodling och så du får rätt
sorts antibiotika.
Hur ska jag göra för att minimera risken för smittspridning till andra?
Det är noga med de vanliga hygienregler som alla bör följa, dvs. är noggrann med
handtvätten efter toalettbesök och innan du lagar mat. Använd gärna flytande tvål.
Om du har diarré är det särskilt viktigt med noggrann handhygien.
Om du har sår, urinkateter, stomi eller är inkontinent ska Du tvätta händerna noga
efter omläggning och byte. Lägg använt material i plastpåse och knyt ihop påsen.
Släng med vanliga sopor. Tvätta alltid händerna om du tagit direkt på t.ex. sår eller
kateter.
Om du har sår, urinkateter, stomi eller diarré bör du alltid duscha istället för att
bada i badkar.
Det finns en ökad risk att bli bärare av bakterierna om Du har så kallade ”riskfaktorer”;
stora sår, urinkateter, respiratorvård, nyligen genomförd operation, samt pågående eller
nyligen genomförd antibiotikabehandling. Därför är hygien- och städrutiner striktare på
sjukhus och särskilda vårdboenden.
www.smittskyddstockholm.se
