och Gardasil.

Om livmoderhalscancer,
cellförändringar, kondylom
och Gardasil.
Den kvinnliga anatomin
Äggledare
Äggstock
Livmoder
Livmoderhals
Livmodertapp
Slida
1.
Livmodertappen är känslig
Området kring livmoderhalsen (livmodertappen)
förändras under puberteten, vid graviditet, förlossning och i klimakteriet, och är därför extra
känsligt för infektioner.
2.
Humana papillomvirus
[ 90% av alla fall av kondylom ]
[ 70% av alla fall av livmoderhalscancer ]
Det finns en mängd olika typer av HPV identifierade. De flesta av dem är harmlösa. Många orsakar t ex hand- och f­otvårtor.
Men det finns också runt 40 stycken så kallade genitala humana papillom­virus. De söker sig framför allt till slemhinnor i
underlivet. Ungefär 15 av dessa kan orsaka cellförändringar, som i sin tur kan utvecklas till livmoderhalscancer. Andra kan
orsaka kondylom, könsvårtor.
3.
8 av 10 smittas
HPV är ett mycket vanligt virus som de flesta av oss stöter på någon gång under livet.
8 av 10 smittas av minst en typ av genitala HPV under sin livstid.
4.
Livmoderhalscancer
orsakas av virus
Till skillnad från många andra cancerformer är livmoderhalscancer inte ärftlig. Istället orsakas livmoderhalscancer
av humana papillomvirus, HPV, som är sexuellt överförbara
och mycket vanliga. De flesta som får livmoderhalscancer
smittades förmodligen av HPV redan som unga. Men tyvärr
kan man inte på förhand säga vilka kvinnor som kommer
att drabbas. Virusinfektionen ger sällan symtom, så man
kan vara smittad och föra viruset vidare utan att man
vet om det.
5.
Så här utvecklas cellförändringar
och livmoderhalscancer
Cellförändringar orsakas av virus som tränger ner i vävnaden och gör att celler växer okontrollerat. Cancer är när celler börjar föröka
sig okontrollerat och förstör den omgivande vävnaden. Oftast utvecklas livmoderhalscancer i området mellan den inre och yttre delen av
livmoderhalsen. Det här området förändras under puberteten, vid graviditet, förlossning och i klimakteriet, och är därför extra känsligt.
6.
Så vanligt är
livmoderhalscancer
450 fall per år
150 dör
I Sverige är livmoderhalscancer den tredje vanligaste
cancer­formen bland kvinnor mellan 20 och 44 år
(efter bröstcancer och malignt melanom).
7.
?
Vad är kondylom
Kondylom är en av våra mest utbredda könssjukdomar. Kondylom visar sig ofta som hudfärgade
eller ljusröda vårtor eller vårtliknande knottror. Hos män sitter de ofta på förhuden eller ollonet,
hos kvinnor ofta i slidan eller slidöppningen. Men man kan också ha kondylom utan att man
märker det. Kondylom är inte farligt, men ofta obehagligt. Vårtorna kan klia och svida, och ibland
orsaka små blödningar och besvär vid samlag.
8.
Hur blir man
av med kondylom och hur
kan man skydda sig?
7
Om man har besvär av vårtorna, kan man ta bort
dem med hjälp av receptbelagd lösning eller kräm,
eller med kirurgiska ingrepp. Men även om man tar
bort vårtorna finns infektionen kvar i kroppen. Oftast
tar kroppens immunförsvar hand om den med tiden.
Men vissa blir inte av med infektionen och då kan
vårtorna komma tillbaka. Man vet inte varför en del
blir av med infektionen och andra inte. Man kan
skydda sig mot kondylom.
Gardasil är ett livmoderhalscancervaccin som också
ger skydd mot de HPV typer som orsakar ca 90% av
alla fall av kondylom. Viktigt att komma ihåg är också
att vacciner är förebyggande och alltså skyddar innan
man fått viruset. Det är även en god idé att använda
kondom. Men bara kondom kan aldrig ge ett hundraprocentigt skydd, eftersom den inte täcker alla könsdelar som kan vara infekterade med virus.
9.
Skydd mot livmoderhalscancer
• Vaccination
• Cellprovtagning
Vaccin: Vaccination med Gardasil skyddar mot de virus som orsakar de flesta (7 av 10) fall av livmoderhalscancer. Gardasil är det enda
livmoderhalscancervaccinet som även kan f­örebygga cellförändringar på blygdläppar och slida samt kondylom. Men eftersom ­vaccinet
inte s­ kyddar mot alla virus som ­orsakar livmoderhalscancer är det viktigt att gå på cellprovtagningar även om man vaccinerat sig.
Viktigt att komma ihåg är också att vacciner är förebyggande och alltså skyddar innan man fått viruset.
Cellprovtagning: Enda sättet att upptäcka cellförändringar innan de utvecklas till livmoderhalscancer, är att gå på gynekologisk cell­prov­
tagning. Genom cellprovtagning kan man upptäcka eventuella cellförändringar och behandla dem innan de utvecklas till cancer.
Det är viktigt att alltid använda kondom och skydda sig mot sexuellt överförbara sjukdomar. Men när det gäller HPV så tänk på att
kondom inte ger ett fullständigt skydd, eftersom den inte täcker alla könsdelar som kan vara infekterade med virus.
10.
Det är viktigt att gå
på cellprovtagning
när man blir kallad
Eftersom cellförändringar sällan ger några symtom, är ofta enda sättet att upptäcka
dem att ta cellprover från livmoderhalsen och undersöka dem. Vid provtagningen
samlar man upp lösa celler från livmoderhalsen med en liten träspatel. Cellerna
undersöks sedan i mikroskop. På så vis kan man kan upptäcka cellförändringar i god
tid och eventuellt sätta in behandling, som hindrar att de utvecklas till livmoderhals­
cancer. Alla kvinnor i Sverige kallas till cellprov­tagning vart tredje år från 23 års ålder.
11.
Gardasil skyddar mot:
• Livmoderhalscancer
• Förstadier till cancer
på livmoderhals, blygd­läppar
och slida
• Kondylom
Gardasil är ett vaccin som skyddar mot ungefär 70% av alla livmoderhalscancerfall och
typ 6 och 11 är orsak till 90% av alla kondylomfall. Gardasil är det enda livmoderhalscancervaccinet som även kan förebygga förstadier till cancer på blygd­läppar och slida
samt kondylom.
Gardasil ges i tre sprutor, som tas i överarmen inom loppet av ett år (och helst enligt
schemat 0, 2 och 6 månader).
Viktigt att komma ihåg är att vacciner är förebyggande och alltså skyddar innan man fått
viruset. Och att man inte får skydd mot alla de virustyper som orsakar livmoderhalscancer.
Därför är det viktigt att gå på cellprovtagningar även om man vaccinerat sig.
12.
När tar man Gardasil?
FÖRSTA
DOSEN
A *
DR N
ANOSE
D
12 0 1
*
11
2
10 månader 3
9
4
5
8
7 6
TREDJE DOSEN**
**
* minst en månad efter dos 1 ** minst tre månader efter dos 2
Vaccination med Gardasil består av tre sprutor som tas inom loppet av
ett år (helst enligt schemat 0, 2 och 6 månader)
13.
Vem har nytta av att vaccinera sig?
•
•
•
•
Unga flickor (vaccineras inom skolvaccinationsprogrammet)
Tonårsflickor (erbjuds gratis vaccination via sitt landsting)
Vuxna kvinnor (upp till 45 år)
Pojkar och män 9 – 26 år
14.
Vart går man för att vaccinera sig?
skolan
Född 1999 eller senare
Vårdcentralen
Flickor födda 1993 – 1998
Pojkar och män samt vuxna kvinnor - på vårdcentralen eller en vaccinationsklinik.
Flickor födda -99 eller senare vaccineras gratis genom det allmänna vaccinations­programmet.
Flickor födda 1993 till 1998 vaccineras också gratis via landstinget oftast på sin vårdcentral.
15.
Vad kostar Gardasil
•G
ratis för alla flickor
födda efter 1/1 1993
• 893.50 kr per dos
Priset för Gardasil är 893.50 kronor per dos. Kostnad för vårdbesök tillkommer.
16.
GARDASIL är ett vaccin mot humant papillomvirus (typ 6, 11, 16, 18) för användning från 9 års ålder för prevention
av livmoderhalscancer, premaligna genitala cellförändringar (cervix, vulva och vagina) samt kondylom (könsvårtor)
där dessa är relaterade till virustyperna i vaccinet. Vaccinet ges som injektionsvätska i överarmen i tre doser inom ett
år. Gardasil förebygger ca 70% av alla livmoderhalscancerfall och 90% av kondylomfallen. Normalpris per dos på
Apoteket är 893.50 SEK utan subvention (april, 2012). Gardasil ingår i läkemedelsförmånen och är rabatterat för
flickor 13 – 26 år. Vaccinet ska inte tas om man uppvisat överkänslighet mot något i vaccinet ingående ämne, eller fått
symtom på överkänslighetsreaktion efter tidigare dos Gardasil. Eftersom svimning kan uppträda efter all vaccination, bör
den vaccinerade observeras noggrant under cirka 15 minuter efter vaccination med Gardasil. Vid akut febersjukdom bör
vaccinationen uppskjutas. Gardasil ska inte ges till barn under 9 år. Som med alla vacciner är det inte säkert att
­vaccination med Gardasil ger avsedd skyddseffekt hos alla individer. Tänk på att Gardasil inte skyddar mot alla typer
av humant papillomvirus och kan inte heller skydda mot pågående papillomvirusinfektion. Gardasil kan inte orsaka de
sjukdomar det skyddar mot. Det är viktigt att fortsätta gå på de gynekologiska cellprovtagningar man kallas till och
fortsätta skydda sig mot sexuellt överförbara sjukdomar. För fullständig information se fass.se och kom ihåg att ta del
av informationen på bipacksedeln. Om du vill veta mer, kontakta din vårdcentral eller en vaccinationsklinik. Du kan
också ringa Gardasil kundsupport 020 - 21 50 50. Sanofi Pasteur MSD, Box 6023, 17106 Solna.
SE 00370-05 2012