Bilaga 5 Behanlingsgång

Bilaga 5
Terapimanual
Innan randomisering:
 Undersökning och bedömning av mineraliseringsstörda tänder
 Panoramaröntgen
Uppfylls inklusionskriterier enligt nedan erbjuds deltagande i studien:
 MIH grad 4- 5
 Friska patienter
 Inga agenesier
Efter samtycke randomisering till restaurerande behandling (a) eller
extraktion (b).
Innan behandling:
 Foto enlig manual (a, b)
 Studiemodeller (a, b)
 Profilröntgen (a, b)
 CFSS-DS (a, b)
 CPQ11-14 (a, b)
(a) Restaurerande behandling efter behov:
Fyllning med komposit (friska kavitetskanter)

All porös emalj avlägsnas. Optimal torrläggning vid applikation av fyllning
betydelsefull. Etsning och bondning på enligt fabrikantens anvisningar.
Produktnamn anges i journal liksom torrläggningsmetod.
Fyllning med ljushärdande glasjonomer (ej friska kavitetskanter)
 Opaciteten omfattar en stor del av tandens yta och flera kuspar är involverad.
Den porösa emaljen i anslutning till de sönderfallna områden avlägsnas.
Kaviteten tvättas med konditioner. Ljushärdande glasjonomer appliceras.
Produktnamn anges i journal.
Kronterapi - Stålkrona/Permanent krona (omfattande sönderfall)
 Sönderfallet omfattar stor del av kronan och två eller flera kuspar är involverade.
3 M stålkronor användes och cementeras med glasjonomercement. Produktnamn
anges i journal
(b) Extraktion:
 Extraktion av samtliga första molarer med skador av grad 4-6 utförs
vid första behandlingsperioden.
Kontroll specialisttandvården vid 11 och 15 års ålder.
Kontroller:
 Foto enlig manual (a, b)
 Studiemodeller (a, b)
 Profilröntgen (15 år) (a, b)
 Panoramaröntgen (a, b)
 CFSS-DS (15 år) (a, b)
 CPQ11-14 (15 år) (a, b)
 Fyllningskvalitet (a)
 Hälsoekonomi
Revisionsundersökning ATV enligt ordinarie rutiner
Röntgen ATV efter individuella behov
Grad 6
Barn med en eller flera första molarer med störningar av grad 6 där
extraktion är oundviklig ingår inte i studien men uppföljning görs enligt
ovan.
Fotomanual
Grupp 4-6 före behandling och vid uppföljning
Extraorala
 Framifrån, leende och sluten mun
 45° framifrån
 90°
Intraorala bilder:
 Traditionell TR, dvs. front ,sida höger och vänster samt ocklusal
överkäke och underkäke dessutom närbilder av sexorna