Varför blir det som det blir? Camilla Ekstrand Enhetschef ADHD-center leg. psykolog Agenda • Syfte med föreläsningen • Fallexempel • Metoder för att förstå och förändra vardagen 1. 2. 3. 4. 5. Karta av en dag Prioritera Analysera situationer Välja strategi Prova och utvärdera Syfte med föreläsningen • Ni är experter på er livssituation • ADHD-center kan metoder för att förstå och förändra vardagen • Mål: Ni är experter på båda! Agenda • Syfte med föreläsningen • Fallexempel • Metoder för att förstå och förändra vardagen 1. 2. 3. 4. 5. Karta av en dag Prioritera Analysera situationer Välja strategi Prova och utvärdera Fallexempel Elsa 8 år Styrkor • Spelar flera instrument • Påhittig och kreativ • Bra på att imitera kändisar Psykiatriska diagnoser • ADHD • Trotssyndrom 5 Fallexempel Amir 16 år Styrkor • Programmering • Stort socialt umgänge på nätet • Bra på att lyssna Psykiatriska diagnoser • ADD • Depression 6 Agenda • Syfte med föreläsningen • Fallexempel • Metoder för att förstå och förändra vardagen 1. 2. 3. 4. 5. Karta av en dag Prioritera Analysera situationer Välja strategi Prova och utvärdera Karta av en dag 6:30:Pappa väcker Elsa blir arg Går upp ca 7.30 efter bråk Blir påklädd av pappa och ledd ut i köket Äter fil och flingor till frukost Borstar tänderna och håret ibland Promenerar till skolan med pappa Blir ledd till hallen och påklädd ytterkläder av pappa Karta av en dag 6:30:Klockan ringer 7.00 Går upp Klär på sig Äter en macka Fixar sig i badrummet Cyklar till skolan Hallen Ytterkläder och väskan Övningsexempel Karta av en dag Agenda • Syfte med föreläsningen • Fallexempel • Metoder för att förstå och förändra vardagen 1. 2. 3. 4. 5. Karta av en dag Prioritera Analysera situationer Välja strategi Prova och utvärdera Prioritera 6:30:Pappa väcker Elsa blir arg Går upp ca 7.30 efter bråk Blir påklädd av pappa och ledd ut i köket Äter fil och flingor till frukost Borstar tänderna och håret ibland Promenerar till skolan med pappa Blir ledd till hallen och påklädd ytterkläder av pappa Prioritera 6:30:Klockan ringer 7.00 Går upp Klär på sig Äter en macka Fixar sig i badrummet Cyklar till skolan Hallen Ytterkläder och väskan Övningsexempel Prioritera Agenda • Syfte med föreläsningen • Fallexempel • Metoder för att förstå och förändra vardagen 1. 2. 3. 4. 5. Karta av en dag Prioritera Analysera situationer Välja strategi Prova och utvärdera Vad fyller beteendet för funktion? Ställ frågorna: • Vad gör den här personen? • När gör hon/han det? • Vad händer när hon/han gör det? Analysera situationer Situation När gör han/hon beteendet? Beteende Vad gör han/hon? Konsekvens Vad händer efteråt? • Ett sätt att förstå varför beteenden uppstår och vidmakthålls • En förutsättning för att påverka och förändra beteenden Analysera situationer: Beteende Situation Beteende Elsa tar på ena strumpan. Sedan spelar hon munspel . Beteende: det man gör eller säger Konsekvens Analysera situationer: Situation Situation Beteende Konsekvens Morgon. Elsa ska klä på sig. Pappa står bredvid. Situation: förutsättning för att beteendet ska uppstå Analysera situationer: Beteende Situation Beteende Konsekvens Pappa tjatar och lirkar . Roligt med munspel men tråkigt med tjat! Konsekvens: Det som händer efter beteendet Konsekvenser • Konsekvenser kan vara positiva på kort sikt men negativa på lång sikt – Kortsiktiga konsekvenser styr vårt beteende i högre grad – Långsiktiga konsekvenser är svårare att hålla i minnet – Kortsiktiga konsekvenser kan vara svåra att motstå Analysera situationer Situation Morgon. Elsa ska klä på sig. Pappa står bredvid. Beteende Elsa tar på ena strumpan. Sedan spelar hon munspel . Konsekvens Kort sikt Pappa tjatar och lirkar . Roligt med munspel men tråkigt med tjat! Konsekvens Lång sikt Elsa kommer ofta sent till skolan. Pappa är helt slut efter morgonrutinen. 22 Analysera situationer Situation Amir går in i badrummet för att fixa sig. Beteende Amir duschar länge. Konsekvens Kort sikt Mamma knackar på badrumsdörren. Skönt med varmvatten, tråkigt med tjat! Konsekvens Lång sikt Amir kommer ofta sent till skolan och skäms för det. Får sämre betyg. 23 Övningsexempel Analysera situationer Situation Beteende Konsekvens Kort sikt Konsekvens Lång sikt 24 Kunskap om ADHD är avgörande! Ta med i beräkningen: • Koncentrationsförmåga • Impulsivitet • Aktivitetsreglering Även: • Känsloreglering • Exekutiva funktioner • Arbetsminne • Perception Beteende och ADHD Kan ha svårt att: • komma på hur man ska göra i stället • automatisera rutiner • stoppa sig från att göra ”fel” Situation och ADHD Kan ha svårt att: • avsluta och komma igång med aktiviteter • uppfatta tid • hantera förändringar/övergångar • reglera känslor • hantera sysslolöshet Konsekvenser och ADHD Kan ha svårt att: • motiveras av långsiktiga konsekvenser • komma ihåg konsekvenser från tidigare situationer • dra slutsatser från tidigare situationer Analysera situationer Situation Morgon. Elsa ska klä på sig. Pappa står bredvid. Beteende Elsa tar på ena strumpan. Sedan spelar hon munspel . Konsekvens Kort sikt Pappa tjatar och lirkar . Roligt med munspel men tråkigt med tjat! Konsekvens Lång sikt Elsa kommer ofta sent till skolan. Pappa är helt slut efter morgonrutinen. Elsa har svårt att veta vad hon ska börja med, i vilken ordning hon ska klä på sig och att komma igång. 29 Analysera situationer Situation Amir går in i badrummet för att fixa sig. Amir har svårt med tid och planering! Beteende Amir duschar länge. Konsekvens Kort sikt Mamma knackar på badrumsdörren. Skönt med varmvatten, tråkigt med tjat! Konsekvens Lång sikt Amir kommer ofta sent till skolan och skäms för det. Får sämre betyg. 30 Övningsexempel Analysera situationer Situation Beteende Konsekvens Kort sikt Konsekvens Lång sikt 31 Agenda • Syfte med föreläsningen • Fallexempel • Metoder för att förstå och förändra vardagen 1. 2. 3. 4. 5. Karta av en dag Prioritera Analysera situationer Välja strategi Prova och utvärdera Välja strategi Redan gjort! Att tänka på när man väljer • Vilka funktion fyller beteendet? – Utifrån ADHD-symtom – Kortsiktiga konsekvenser • Vad funkar för oss i andra situationer? • Kan vi använda strategier för att förändra – Beteende – Situation – Konsekvens Tips till Elsas pappa Situation Morgon. Elsa ska klä på sig. Pappa står bredvid. Beteende Elsa tar på ena strumpan. Sedan spelar hon munspel . Konsekvens Kort sikt Pappa tjatar och lirkar . Roligt med munspel men tråkigt med tjat! Konsekvens Lång sikt Elsa kommer ofta sent till skolan. Pappa är helt slut efter morgonrutinen. Elsa har svårt att veta vad hon ska börja med, i vilken ordning hon ska klä på sig och att komma igång. 35 Tips till Amirs mamma Situation Amir går in i badrummet för att fixa sig. Amir har svårt med tid och planering! Beteende Amir duschar länge. Konsekvens Kort sikt Mamma knackar på badrumsdörren. Skönt med varmvatten, tråkigt med tjat! Konsekvens Lång sikt Amir kommer ofta sent till skolan och skäms för det. Får sämre betyg. 36 Övningsexempel Välja strategi Redan gjort! Agenda • Syfte med föreläsningen • Fallexempel • Metoder för att förstå och förändra vardagen 1. 2. 3. 4. 5. Karta av en dag Prioritera Analysera situationer Välja strategi Prova och utvärdera Prova och utvärdera • Viktigt att ha en plan! – – – – När? Hur länge? Vem gör vad? Hur vet vi om det gått bra eller dåligt? – Vad gör vi sedan? Övningsexempel Prova och utvärdera • Situation: ___________________________ • Strategier: ___________________________ Dag Hur gick det? (1-5) • När utvärdera: _____________________________________ Frågor