Pdf-instruktion Instruktion Töm blanketten Läkarutlåtande för parkeringstillstånd för person med funktionsnedsättning Parkeringstillstånd kan beviljas sådana personer med grav funktionsnedsättning eller för transport av sådana personer med grav funktionsnedsättning som har en synskada eller en funktionsnedsättning som hämmar rörelseförmågan. Anvisningar och bestämmelser finns på baksidan av blanketten. Personuppgifter Efternamn Alla förnamn Utdelningsadress Personbeteckning Postnummer Postanstalt Bostadskommun Slutsatser En synskärpa som på det bättre ögat är högst 0,1 eller som med beaktande av synförmågan som helhet motsvarar invaliditetsklass 17 Ja Nej Invaliditetsklass: _____ Av sjukdom, skada eller handikapp beroende men som kan bedömas hindra en person att gå självständigt och utan hjälp av en annan person OCH vilket som en helhet bedömt har hänförts till invaliditetsklass 11 enligt 18 a § lagen om olycksfallsförsäkring Ja Nej Invaliditetsklass: _____ För transport av en gravt handikappad person kan tillstånd beviljas, om den transporterade har ett regelbundet eller ofta förekommande behov av transport och han inte klarar sig efter transporten utan en följeslagare. JaNej Om det inte handlar om en bestående skada är giltighetstiden för den funktionsnedsatta personens parkeringstillstånd (datum): _______.__________ tills Datum och underskrift Ovanstående intygas på heder och samvete Ort och datum Läkarens underskrift SF-nummer och specialitet Namnförtydligande Telefonnummer F123r - 11/2015 Till patienthandlingarna Skriv ut blanketten Trafiksäkerhetsverket, PB 320, 00101 Helsingfors • www.trafi.fi • FO-nummer 1031715-9 Läkarutlåtande för parkeringstillstånd för person med funktionsnedsättning Parkeringstillstånd kan beviljas sådana personer med grav funktionsnedsättning eller för transport av sådana personer med grav funktionsnedsättning som har en synskada eller en funktionsnedsättning som hämmar rörelseförmågan. Anvisningar och bestämmelser finns på baksidan av blanketten. Personuppgifter Efternamn Alla förnamn Utdelningsadress Personbeteckning Postnummer Postanstalt Bostadskommun Slutsatser En synskärpa som på det bättre ögat är högst 0,1 eller som med beaktande av synförmågan som helhet motsvarar invaliditetsklass 17 Ja Nej Invaliditetsklass: _____ Av sjukdom, skada eller handikapp beroende men som kan bedömas hindra en person att gå självständigt och utan hjälp av en annan person OCH vilket som en helhet bedömt har hänförts till invaliditetsklass 11 enligt 18 a § lagen om olycksfallsförsäkring Ja Nej Invaliditetsklass: _____ För transport av en gravt handikappad person kan tillstånd beviljas, om den transporterade har ett regelbundet eller ofta förekommande behov av transport och han inte klarar sig efter transporten utan en följeslagare. JaNej Om det inte handlar om en bestående skada är giltighetstiden för den funktionsnedsatta personens parkeringstillstånd (datum): _______.__________ tills Datum och underskrift Ovanstående intygas på heder och samvete Ort och datum Läkarens underskrift SF-nummer och specialitet Namnförtydligande F123r - 11/2015 För den undersökte Telefonnummer Trafiksäkerhetsverket, PB 320, 00101 Helsingfors • www.trafi.fi • FO-nummer 1031715-9 Läkarutlåtande för parkeringstillstånd för person med funktionsnedsättning Parkeringstillstånd kan beviljas sådana personer med grav funktionsnedsättning eller för transport av sådana personer med grav funktionsnedsättning som har en synskada eller en funktionsnedsättning som hämmar rörelseförmågan. Anvisningar och bestämmelser finns på baksidan av blanketten. Personuppgifter Efternamn Alla förnamn Utdelningsadress Personbeteckning Postnummer Postanstalt Bostadskommun Slutsatser En synskärpa som på det bättre ögat är högst 0,1 eller som med beaktande av synförmågan som helhet motsvarar invaliditetsklass 17 Ja Nej Invaliditetsklass: _____ Av sjukdom, skada eller handikapp beroende men som kan bedömas hindra en person att gå självständigt och utan hjälp av en annan person OCH vilket som en helhet bedömt har hänförts till invaliditetsklass 11 enligt 18 a § lagen om olycksfallsförsäkring Ja Nej Invaliditetsklass: _____ För transport av en gravt handikappad person kan tillstånd beviljas, om den transporterade har ett regelbundet eller ofta förekommande behov av transport och han inte klarar sig efter transporten utan en följeslagare. JaNej Om det inte handlar om en bestående skada är giltighetstiden för den funktionsnedsatta personens parkeringstillstånd (datum): _______.__________ tills Datum och underskrift Ovanstående intygas på heder och samvete Ort och datum Läkarens underskrift SF-nummer och specialitet Namnförtydligande F123r - 11/2015 Myndighetsexemplar Telefonnummer Trafiksäkerhetsverket, PB 320, 00101 Helsingfors • www.trafi.fi • FO-nummer 1031715-9 Till början av blanketten Anvisningar till läkaren om ifyllandet av blanketten Av läkarutlåtandet ges den undersökta ett eget exemplar och ett exemplar för myndighetsbruk, som den undersökta bifogar till ansökningen om parkeringstillstånd för person med funktionsnedsättning till en servicepunkt för Ajovarma. Enligt vägtrafiklagen kan parkeringstillstånd beviljas sådana personer med grav funktionsnedsättning eller för transport av sådana personer med grav funktionsnedsättning som har en synskada eller en funktionsnedsättning som hämmar rörelseförmågan (Vägtrafiklagen 367/1981 28 c §, Vägtrafikförordningen 182/1982 53 §). Ett men på grund av sjukdom, lyte eller skada ska hindra personen från att gå självständigt och utan hjälp av en annan person och vara av minst invaliditetsklass 11. Om funktionsnedsättningen orsakas av nedsatt syn, ska synskärpan på det bättre ögat vara högst 0,1 eller också ska synförmågan ur en helhetsbedömning vara av minst invaliditetsklass 17. Det är möjligt att ett tillstånd beviljas för transport av en funktionsnedsatt person om den som transporteras har ett regelbundet eller ofta återkommande transportbehov och inte klarar sig själv utan ledsagare efter transporten. Tillståndet beviljas av Trafiksäkerhetsverket. Tillståndet beviljas för läkarutlåtandets giltighetstid, dock för högst 10 år. Svår funktionsnedsättning och invaliditetsklass som beror på nedsatt synförmåga eller nedsatt rörelseförmåga definieras enligt Lagen om olycksfall i arbetet och om yrkessjukdomar (459/2015, 84 §) och Statsrådets förordning om invaliditetsklassificering (768/2015) som getts med stöd av den.