Välkommen till
Cancerdag för
allmänläkare
CANCERDAG FÖR ALLMÄNLÄKARE, HT2015
Program förmiddagen
08:30-09:15
Inledning
09:15 -09:25
Bensträckare
09:25-10:15
Tidig upptäckt
10:15-10:25
Bensträckare
10:25-11:30
Standardiserade vårdförlopp ur ett primärvårdsperspektiv
Prostatacancer, Cancer i urinblåsa och övre urinvägar
samt
Matstrupe- och magsäckscancer
11:30-12:30
Lunch
CANCERDAG FÖR ALLMÄNLÄKARE, HT2015
Program eftermiddagen
12:30-13:10
Standardiserade vårdförlopp ur ett primärvårdsperspektiv
Huvud-och halscancer och Akut myeloisk leukemi
13:15-14:00
Regionala medicinska riktlinjer
Okänd primärtumör och Tyreoideacancer
14:00-14:30
Kaffe och fika
14:30-15:15
Palliativ vård
15:15-15:40
Kvarstående frågor
15:40-15:45
Avslutning
CANCERDAG FÖR ALLMÄNLÄKARE, HT2015
Vad är Regionalt cancercentrum?
RCC ingår i regionens kunskapsorganisation med uppdrag
att stödja lärande och utveckling av cancervården:
Lärplattformen innefattar
• Regional och lokal processutveckling vårdprocessgrupper
• Regionala medicinska riktlinjer, kvalitetsregister, förbättringskunskap
• Särskilda lärandeaktiviteter – nätverk
• Lärande om kvalitetsdriven verksamhetsutveckling
•
(Centre for Healthcare Improvement, CHI, Chalmers)
CANCERDAG FÖR ALLMÄNLÄKARE, HT2015
RCC organisation
CANCERDAG FÖR ALLMÄNLÄKARE, HT2015
Mål i den Nationella cancerstrategin 2009
• Minska risken att insjukna i cancer
• Förbättra omhändertagandet av patienter med cancer
• Förlänga överlevnadstiden och förbättra livskvaliteten
efter diagnos
• Minska regionala skillnader i överlevnadstid
• Minska skillnader mellan befolkningsgrupper i
insjuknande och överlevnadstid
CANCERDAG FÖR ALLMÄNLÄKARE, HT2015
RCC - kriterier
• Patientcentrerade kriterier
- Förebyggandeinsatser, screening och tidig upptäckt,
- Effektiva och sammanhållna vårdprocesser,
- Psykosocialt stöd, cancerrehabilitering och palliativ vård
- Patientens ställning i cancervården
• Kriterier avseende
- Utbildning och kompetensförsörjning
- Kunskapsstyrning,
- Forskning och innovation
• Kriterier avseende
- Organiserandet av Rcc
- Utvecklingsplan för cancervården i regione
- Nivåstrukturering
CANCERDAG FÖR ALLMÄNLÄKARE, HT2015
Nationell samverkan mellan sex regionala
centrum
• Nationella vårdprogram
• Standardiserade vårdförlopp
• Nivåstrukturering
• INCA, it-stöd för kvalitetsregister
• Introduktion av nya läkemedel
• Colorektalcancerscreening - projekt
• Kvalitetsdokument inom patologi
• Infrastruktur för forskning
CANCERDAG FÖR ALLMÄNLÄKARE, HT2015
Patientperspektivet
• Patienters och närståendes medverkan i
utvecklingsprojekt, riktlinjearbete och
kvalitetsuppföljning
• Fast vårdkontakt
- Kontaktsjuksköterska
- Aktiv överlämning
- Namn och telefonnummer
- Tydligt uppdrag
• Min vårdplan
- sammanfattning av gemensamma beslut kring
åtgärder grundade på patientens behov och
egna resurser
CANCERDAG FÖR ALLMÄNLÄKARE, HT2015
Professions/Kunskapsperspektivet
Nationella vårdprogram - Regionala medicinska riktlinjer
Standardiserade vårdförlopp
Nationella kvalitetsregister
Regionala process- och omvårdnadsgrupper
Screening
• Cervixcancerprevention
• Mammografiscreening
• Colorektalcancerscreening
Vårdprocesser
• Barncancer
• Blåscancer
• Bröstcancer
• Endokrina buktumörer
• Hjärntumörer
• Hudcancer/melanom
• Huvudhalscancer
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Lever/gallvägscancer
Leukemi
Livmoderhalscancer
Livmoderkroppscancer
Lungcancer
Lymfom
Matstrupe/magsäckscancer
Myelom
Njurcancer
Pancreascancer
Prostatacancer
Sköldkörtelcancer
Tjock/ändtarmscancer
CANCERDAG FÖR ALLMÄNLÄKARE, HT2015
•
Äggstockscancer
Särskilda områden
• Förebyggande
• Patientperspektiv
• Tidig upptäckt
• Allmän cancervård
• Kontaktsjuksköterska
• Cancerrehabilitering
• Okänd primärtumör
• Palliativ vård
Regionala medicinska riktlinjer
• Skrivs av professionella grupper, (nationella vårdprogram)
• Kompletteras med konsekvensbeskrivning
• Skickas på remiss till förvaltningar (utförare, beställare)
• Granskas i program- och prioriteringsrådet
• Fastställs av hälso- och sjukvårdsdirektören
• Delar kan tas upp och få övergångsfinansiering inom
”Ordnat införande”
www.vgregion.se/medicinskariktlinjer
www.rccvast.se
CANCERDAG FÖR ALLMÄNLÄKARE, HT2015
CANCERDAG FÖR ALLMÄNLÄKARE, HT2015
Varför då?
• Cancervården har för långa väntetider och för
stora regionala skillnader!
• RCCs processarbete har lett till vissa förbättringar
men inga påtagliga väntetidseffekter nationellt
• Ytterligare grepp behövs
• Standardiserade vårdförlopp (Pakkeforløb) har
inneburit en positiv förändring för dansk
cancervård!
CANCERDAG FÖR ALLMÄNLÄKARE, HT2015
Skillnader i medianväntetid
CANCERDAG FÖR ALLMÄNLÄKARE, HT2015
Misstanke
Beskrivning av standardiserat
vårdförlopp
• Vad (Symptom och Fynd) som ligger till grund för
misstanke eller välgrundad misstanke om (en
viss) cancer
• Vilka utredningar som ska göras för att ställa
diagnos och besluta om behandling.
• Vilka maximala, värdeskapande ledtider som
gäller för alla utredningsåtgärder fram till
behandlingsstart.
Välgrundad
misstanke
Utredning
Nationell väntetidsmätning
Behandling
CANCERDAG FÖR ALLMÄNLÄKARE, HT2015
Pilotprojekt startade hösten 2014
Fem nationella vårdprogramgrupper har tagit fram
standardiserade vårdförlopp på uppdrag av RCC
• Huvud-halscancer
• Prostatacancer
• Urotelial cancer
• Akut myeloisk leukemi
• Matstrupe-magsäckscancer
CANCERDAG FÖR ALLMÄNLÄKARE, HT2015
Regionens handlingsplan omfattar
• Kommunikation och förankring i verksamheterna.
• Involvering av patienter och närstående.
• Samverkan med privata vårdgivare.
• Samarbete mellan primär- och specialiserad vård.
• Införande av koordinatorsfunktion.
• Införande av reserverade tider hos utredande och behandlande enheter för
patienter i de standardiserade vårdförloppen.
• Eventuella utmaningar för införandet av de standardiserade vårdförloppen och
hur landstinget avser åtgärda dessa.
• Planering för införande av fler standardiserade vårdförlopp 2016.
CANCERDAG FÖR ALLMÄNLÄKARE, HT2015
Regional fördelning av statliga medel
• Stödjande strukturer
ca 40 mnkr
• Kompetensförsörjning
ca 24 mnkr
• Mätsystem
ca 3 mnkr
• Utbildning, sem m m
ca 2 mnkr
Summa
ca 69 mnkr
Beslutat i HS 17 juni
CANCERDAG FÖR ALLMÄNLÄKARE, HT2015
10 nya standardiserade vårdförlopp, införande 2016
• Bröstcancer
• Cancer utan känd primärtumör (CUP)
• Lungcancer
• Lymfkörtelcancer (lymfom)
• Tjock-och ändtarmscancer
• Malignt melanom
• Benmärgscancer (myelom)
• Hjärntumörer
• Bukspottkörtelcancer
• Levercancer
• Cancer i galla och gallvägar
• Äggstockscancer
• Cancermisstanke vid allvarliga, diffusa symtom (Diagnostiskt centrum)
CANCERDAG FÖR ALLMÄNLÄKARE, HT2015
Information och distribution av
Standardiserade vårdförlopp
cancercentrum.se
CANCERDAG FÖR ALLMÄNLÄKARE, HT2015
Mobilappen
Cancervård
