Förbättrad ekonomi för patienter inom rättspsykiatrisk vård – Det är ju något som varit väldigt bra med både de fysiska kursträffarna och webbinarierna, att alla deltagare delat med sig av sitt material och att vi fått stöd i hur man kan jobba vidare. Om vi får ta del av hur andra klinikers ekonomiskola ser ut, till exempel, så behöver vi ju inte uppfinna en egen från start utan kan utgå från den som finns och anpassa den efter våra patienter. Sarah Johansson, team Säter Förbättrad ekonomi för patienter inom rättspsykiatrisk vård Förbättrad ekonomi för patienter inom rättspsykiatrisk vård Ur årsrapport 2014 för Kvalitetsregistret RättsPsyK Förbättrad ekonomi för patienter inom rättspsykiatrisk vård Är det viktigt att jobba med ekonomin? Tv4-nyheterna 20150306 ”Hälsa är ett tillstånd av fullständigt fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande och ej endast frånvaron av sjukdom eller skröplighet.” • Gustafsson E, Holm M, Flensner G. Rehabilitation between institutional and non-institutional forensic psychiatric care: Important influences on the transition process. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2012 Oct;19(8):72937. • R.G. Evans and G.L. Stoddart. Producing Health, Consuming Health Care. Social Science and Medicine 1990;31 • Jiang Y, Hesser JE. Using item response theory to analyze the relationship between health-related quality of life and health risk factors. Prev Chronic Dis 2009;6(1):A30. • The High Price of Debt: Household financial debt and its impact on mental and physical health Elizabeth Sweet, Arijit Nandi, Emma Adam, Thomas McDade. Soc Sci Med. 2013 August; 91: 94–100. WHO Förbättrad ekonomi för patienter inom rättspsykiatrisk vård Förarbetet Syfte att initiera förbättringsarbete kort projekttid (11 veckor) Projektledare och designgrupp i samarbete Intervjuer med 34 personer från 18 enheter – hypotes Konceptsamling baserad på registerdata + fakta + tips Förbättrad ekonomi för patienter inom rättspsykiatrisk vård Så här jobbade teamen Hur ligger vi till? Vad betyder detta för oss? Vad händer när vi provar? Självskattning Områden, faktorer, exempel En välfungerande rutin VAD? VAD? HUR? Innehåll i kartläggningar/planer Åtgärder under häktestid Tidig screening/kartläggning Ekonomifokus i vårdprocessen Standardiserad process över tid Uthållighet – utvärdera/ompröva Åtgärder inskrivning rehab Behov på gruppnivå Checklistor Hantering av vårdavgift Forum för utvärdering Handledning i teamet Teamets roll i ekonomifrågor Förbättrad ekonomi Personalens roller/kompetens Personalens kunskaper om ekonomi Motivationsinterventioner Ekonomiskt fokus i individuella planer Patientens delaktighet i ekonomin Kontakter med myndigheter/företag Vem gör vad, hur, till när Befattningsbeskrivning ekonomi Konkretisera lagar och förordningar Våga fråga om ekonomi Motiverande samtal Checklista för patienten ”Belöningssystem” Sysselsättning/inkomst Patientens kunskaper om ekonomi Ekonomiskola Patientens ansvar för sin ekonomi Förvaltare/god man/kurator/själv Skuldsanering under vårdtiden (HUR?) Konkreta exempel på hur man gjort i de olika verksamheterna VARFÖR? 10 1 • Är dokumenterad • Beskriver vanligt förekommande/viktiga moment i verksamheten • Följer kunskap och beprövad praxis tionen • Är en del av introduk för nya medarbetare • Är tydlig och lättförståelig • Är lättillgänglig • Är känd av alla son • Har en ansvarig per • Följs upp och uppdateras regelbundet Tillämpning av rutin 10 • Används alltid i alla relevanta processer/situationer • Används alltid i de flesta relevanta processer/situationer • Används regelbundet i flera relevanta processer/situationer • Används inom några områden med viss regelbundenhet • Tillämpas ej 1 (Ju fler av ovanstående komponenter enhetens rutiner kännetecknas av, desto högre skattningspoäng på skalan-10) 1 Skillnad? Handlingsplan Initiera för verksamheten relevanta förbättringsarbeten i de områden där det finns brister, i den takt som verksamheten klarar av och med start i den ände som verksamheten finner mest relevant. Nya rutiner och arbetssätt Förbättrad ekonomi för patienter inom rättspsykiatrisk vård Arbetsprocess -----maj – okt 2014 Initiativ Dialog nov 2014 Styrgruppsbeslut -----dec 2014 Jan 2015 Feb 2015 18-19 /3 Fysiskt möte start Insamling + analys av data. Förpackning förändringsunderlag. Projektstruktur Rigga team Webbmöten 3-4/6 Fysiskt möte avslut Stöd, coachning, anpassning av innehåll Förbättringsarbete inom projektet Dec 2015 Uppföljning Uppföljning Fortsatt arbete efter projekttid Projektledare och Designgrupp 13 Förbättringsteam från verksamheter Förbättrad ekonomi för patienter inom rättspsykiatrisk vård Förbättringsarbete pågår! Utdrag ur teamens presentationer vid avslutande möte • Nya rutiner och handlingsplan, pilottestas • Ekonomigrupp, Ekonomiskola, Budgettavla • Sprida kunskap om vårdprocessen • Nya rutiner, arbetssätt och rollfördelningar ska förankras och implementeras • Ekonomi förs in som en fast punkt i patientens vårdplan • Arbetsterapeuten utvecklar frågor i vardagsekonomi i tidig bedömning • Pedagogiska verktyg • Verktyg för motivationsintervention • Gemensam vårdfilosofi gällande patienternas autonomi • Skapa befattningsbeskrivningar Förbättrad ekonomi för patienter inom rättspsykiatrisk vård