Meddelandeblad Mottagare: Chefer och handläggare i landstingen med ansvar för hälso- och sjukvård, tandvård Vårdgivare Apoteken Apotekens Service AB Nr 10/2013 December 2013 Fastställda belopp i högkostnadsskydden och för avgiftstaket i slutenvården 2014 Socialstyrelsen har regeringens uppdrag att årligen fastställa beloppen i högkostnadsskydden för besök inom den öppna hälso- och sjukvården och för läkemedel. I uppdraget ingår även att fastställa avgiftstaket i slutenvården, dvs. den avgift som högst får tas ut per vårddag. Enligt regeringens beslut ska högkostnadsskydden och avgiftstaken indexregleras genom att de i lag fastställs till bestämda andelar av prisbasbeloppet. I år införs också ett kostnadstak för den enskildes inköp av läkemedel och andra varor inom läkemedelsförmånerna. Beloppen inom den s.k. förmånstrappan fastställs sedan till en viss andel av detta kostnadstak. I detta meddelandeblad presenteras de belopp som Socialstyrelsen har beslutat fastställa för 2014. Prisbasbeloppet För 2014 är prisbasbeloppet 44 400 kronor. Högkostnadsskyddet för besök inom den öppna hälsooch sjukvården Högkostnadsskyddet för den öppna hälso- och sjukvården har fastställts till 1 100 kronor för tolv månader. Då ingår vårdavgifter, avgifter för vissa förbrukningsartiklar och avgifter för sådan tandvård som utförs till hälso- och sjukvårdsavgift. Högkostnadsskyddet för läkemedel I högkostnadsskyddet för läkemedel har Socialstyrelsen fastställt ett kostnadstak på 2 200 kronor för tolv månader. Information: Kristina Stig, Avdelningen för statistik och jämförelser 075-247 30 00 För detta högkostnadsskydd har det införts en ny bestämmelse i lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. Bestämmelsen preciserar hur mycket den enskilde själv ska behöva betala för förmånsberättigade läkemedel och andra varor under en tolvmånadersperiod. Det är detta belopp som benämns kostnadstak. Kostnadsstaket ska indexregleras och avrundas nedåt till närmaste femtiotal kronor. Det statliga förmånssystemet innebär att den enskilde får sin totala läkemedelskostnad stegvis reducerad under en tolvmånadersperiod. Reduceringen sker enligt en trappstegsmodell, den s.k. förmånstrappan. Inom denna förmånstrappa har Socialstyrelsen fastställt följande beloppsgränser för 2014: • • • • • upp till 1 100 kronor: den enskilde betalar hela kostnaden mellan 1 100 kronor och 2 100 kronor: den enskilde betalar 50 procent av kostnaden mellan 2 100 kronor och 3 900 kronor: den enskilde betalar 25 procent av kostnaden mellan 3 900 kronor och 5 400 kronor: den enskilde betalar 10 procent av kostnaden över 5 400 kronor: kostnadsfritt för den enskilde. Den enskildes egenavgift är således som mest 2 200 kronor per tolvmånadersperiod. Om en förälder (eller två föräldrar gemensamt) har flera barn under 18 år i sin vård, tillämpas bestämmelsen om högkostnadsskydd gemensamt för barnen. Vårdavgiften i slutenvården Avgiftstaket för slutenvården har fastställts till 100 kronor per patient och vårddag. Sedan 1998 finns ett lagstadgat avgiftstak per patient och vårddag inom slutenvården. Varje landsting har möjlighet att differentiera avgiften beroende på exempelvis patient-grupp eller ålder, så länge den inte överskrider det lagstadgade avgiftstaket. Slutenvård för barn och ungdomar är dock avgiftsfri inom alla landsting. I år sker för första gången en indexreglering av slutenvårdsavgiften. Regeringen har beslutat att vid det första indexeringstillfället ska också en engångsuppräkning av avgiften genomföras, motsvarande den som genomfördes i högkostnadsskydden för läkemedel och öppenvårdsbesök fr.o.m. den 1 januari 2012. Syftet med uppräkningen är att återställa realvärdet av slutenvårdsavgiften till det som gällde1998. Det är bakgrunden till att slutenvårdsavgiften i år höjs från 80 kronor per vårddag till 100 kronor. Referenser Budgetproposition 2013/13:1, Utgiftsområde 9 Budgetproposition 2013/13:1, Utgiftsområde 9, Bilaga 1, Förslaget om indexreglering av högkostnadsskydden Statistiska centralbyrån, Pressmeddelande 2013-07-11 Denna information (art nr 2013-12-5) kan laddas ner och beställas från Socialstyrelsens webbplats: www.socialstyrelsen.se/publikationer. Den kan även beställas från Socialstyrelsens publikationsservice, E-post: [email protected] Fax: 035-19 75 29 Publicerad: www.socialstyrelsen.se