Rota virus vaccination
Rotavirus infektion är den vanligaste orsaken till akuta diarréer och kräkningar hos små barn. Viruset
är mycket smittsamt och drabbar i princip alla barn innan de fyllt fem år. Sjukdomsbördan är hög för
samhället och Folkhälsomyndigheten uppskattar att 2100 barn under 5 år vårdas på sjukhus samt att
14000 barn behöver besöka primärvården årligen. Det finns två levande orala vaccin som är effektiva
mot Rotavirus infektion. Vaccinerna är säkra och ger ett bra skydd mot all rotavirusgastroenterit
(RVGE) och särskilt mot de svåra formerna, där man får ett skydd på cirka 90 %.
Vaccinationen ingår ännu ej i det nationella vaccinationsprogrammet men flera studier visar att
allmän vaccination både avlastar sjukvården, är kostnadsbesparande för samhället och skyddar det
enskilda barnet och familjen. Diskussion om vaccination mot Rotavirus har blivit allt mer aktuell efter
beslutet att införa kostnadsfria läkemedel till barn som infördes 1 januari 2016. Eftersom det ena
vaccinet, Rotarix, ingår i läkemedelsförmånen sedan 2012 så blir detta kostnadsfritt för barn om
vaccinet skrivs ut via recept. I höst ska frågan beredas av Folkhälsomyndigheten som kommer att
lämna sin bedömning till regeringen huruvida vaccinationen ska införas i det allmänna
vaccinationsprogrammet.
I nuläget står vi i ett vänteläge och tillsammans med smittskydd, infektionskliniken och
allmänmedicin har vi kommit fram till följande:
Vi går ännu inte ut aktivt och informerar om rotavaccination på BVC. Om föräldrar frågar så hänvisas
till att utredningen pågår och att vi ännu ej rekommenderar vaccination. Vill utredningen införa
vaccination ska en diskussion föras med politiken lokalt då vi vet att beslut från regeringens sida kan
ta lång tid. För de fåtal föräldrar som ändå vill vaccinera sitt barn mot Rota innan
Folkhälsomyndighetens utredning är klar så får enskild BVC läkare/allmänläkare ta ställning till om
indikation till vaccination föreligger. Vid förskrivande av Rotarix på recept ska detta ske med förmån
och föräldrar hämtar då ut vaccinet på apoteket utan kostnad. Vaccinationen utförs på VC då
vaccinet inte ingår i det nationella programmet men BVC kan vid behov tillfrågas om hjälp. Båda
doserna av vaccinet ska ges under överinseende och doserna dokumenteras i SVEVAC. Vaccinet är i
nuläget inte upphandlat så Rotarix kan ej beställas via sjukhusapoteket. Fram till idag har efterfrågan
på Rotavaccination varit väldigt låg i länet eftersom vi inte går ut aktivt med information. I Stockholm
och Jönköping erbjuds alla barn vaccination utan kostnad sedan 2014 efter politiska beslut. Även VG
regionen och Örebro beslutade nyligen att vaccination ska erbjudas till alla. Då grannlandstingen
inför vaccination kommer efterfrågan troligtvis att öka även hos oss.
Om landstinget i ett senare läge beslutar om införande ska BVC informera samtliga föräldrar och då
ska vaccinet ges vid ordinarie besök på BVC.
Lite information om Rotarix
Rotarix är ett oralt vaccin som appliceras enklast längs kindens insida och ges vid två tillfällen med
start från sex veckors ålder. Bra information finns på 1177.
http://www.1177.se/Jonkopings-lan/Fakta-och-rad/Behandlingar/Vaccination-mot-mag-ochtarminfektion-orsakad-av-rotavirus/
Dos 1 bör ges när barnet är mellan sex och åtta veckor, tidigast vid sex men helst före tolv veckors
ålder. Allra senast före 16 veckors ålder.
Dos 2 ges en månad efter den första dosen och helst före 16 veckors ålder. Allra senast före 24
veckors ålder
Det ska vara 4 veckors intervall mellan doserna och vaccinationen ska vara avslutat innan 24 veckors
ålder. Dokumentation sker i SVEVAC. Vaccinet är säkert med få biverkningar. Tarminvagination är en
mycket sällsynt biverkan (1-6/100 000 barn) för Värmlands län ger detta cirka 1 fall var 5 till 30:e år.
Om beslut tas om att införa vaccinationen i Värmland kommer mer utbildning om Rotavaccination
och handhavandet att äga rum till personal på BVC.
Staffan Skogar
