Titel - Alfresco

NU-sjukvården
Barium.ID: 12957
Publicerat för enhet: Intensivvårdsavdelning Norra Älvsborgs Länssjukhus
Version: 10
Innehållsansvarig: Sarah Jevrém, Specialistläkare, Anestesi- Operation- Intensivvårdsklinik läkare (sarje1); Fredrik de
Paulis, Överläkare, Anestesi- Operation- Intensivvårdsklinik läkare (frepa)
Godkänt av: Mikael Rådström, Verksamhetschef, Område II gemensamt (micra)
Giltig från: 2017-05-23
Rutin
Giltig till: 2019-05-22
Intubation av barn
Bakgrund
Ett redskap för att underlätta för personalen i en akut situation.
Syfte
Att tydliggöra handhavandet vid intubation av barn.
Vilka berörs
Intensivvårdssjuksköterskor, Anestesiologer och undersköterskor på IVA, NU-sjukvården.
Innehåll och metodbeskrivning
Material

















Leardalballong med mask
Barnakutvagn med komplett innehåll
Laryngoskop, rakt- och böjt barnblad med fungerande ljuskälla
Sug, kontrollera funktion
Sugkatetrar
Tuber, val av tub görs av läkaren. En måttstock är rotphalangen på barnets lillfinger, detta
överensstämmer oftast med lämplig tubstorlek
Magills tång
Ledare
Larynxmask
Svalgtub
Duoderm eller saturationstejp som trycksskydd i näsan för tuben.
Tejp, färdigklippt enl. mall
Stetoskop
EKG-övervakning
Saturationsövervakning
Artärtrycksmätning önskvärt
Syrgas
1 (2)
Utskrifter gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva!
Barium.ID: 12957
NU-sjukvården
Rutin
Intubation av barn
Läkemedel
Alla läkemedel kan spädas med mer NaCl









Atropin 0,5 mg/ml
Mindre dos än 0,05 mg ges ej oavsett vikt.
Pentothal 25 mg/ml
Propofol 10 mg/ml Gives ej <1 mån ålder
Ketanest 5 mg/ml
Ketanest 25 mg/ml, Gives intramuskulärt
Morfin special 0,4 mg/ml
Fentanyl 50 µg/ml
Rapifen 500 µg/ml
Celocurin 50 mg/ml

Atracurium 10 mg/ml
Normaldos 0,01mg/kg
Normaldos 5 mg/kg.
Normaldos 2 – 4 mg/kg
Normaldos 1 mg/kg
Normaldos 5 mg/kg im
Normaldos 0,05-0,1 mg/kg
Normaldos 2 µg/kg
Normaldos 20 µg/kg
Normaldos < 1 år 2 mg/kg.
>1 år 1 mg/kg.
Normaldos 0,5 mg/kg
Tillvägagångssätt










Huvudet i planläge, ej böjt bakåt, handduk under axeln.
Handventilera med mask och blåsa.
Ge ordinerade läkemedel.
Läkaren laryngoskoperar och suger rent vid behov.
Tryck lätt på larynx utifrån vid behov.
Tuben sätts ner, oralt eller nasalt.
Ventilera med blåsan på tuben. Se på thorax så att den lyfter sig symmetriskt vid
ventilation
Lyssna med stetoskop över epigastriet och lateralt över båda lungfälten.
Pulsoxymeter, vid låg O2-mättnad kan barnet vara bronkintuberat
Fixera tuben enl. mall.
Gör en tubsticka och notera tubläget på tubstickan. Denna görs av en öronpinne som
märks med svart tusch. Mäts från mungipan till vingen på tuben. Vid nasal intubation
mäter man från näsroten till vingen på tuben.
Kontrollera respiratorinställning innan barnet ansluts
Kontrollröntga tubläget.
Töm ventilen på luft.

Var varsam och inga hårda tag!




2 (2)
Utskrifter gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva!