ANMÄLAN OM SPECIALDIET BASUPPGIFTER Vårdnadshavaren fyller i om barnet är under 18 SPECIALDIET PÅ GRUND AV HÄLSOSKÄL Läkarintyg bilagor Efternamn Förnamn Födelseår Daghem/Skola Grupp/Klass Vårdnadshavare E-postadress Telefonnummer Diabetes (en personlig måltidsplan som bilaga vid behov) Celiaki glutenfri havre passar tål inte glutenfri vetestärkelse tål inte glutenfri havre Födoämnesallergi med svåra symptom Adrenalinspruta som reservmedicin Förbjudet födoämne Fara för generaliserad allergisk reaktion dvs. anafylaxi __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ Måltidsdryck för mjölkallergiker: ________________________________ Individuell dietplan som bilaga ÖVRIGA DIETER Inget läkarintyg Vegetarisk kost (lakto-ovo). Äter Religiös kost: inte griskött inte blodrätter Laktosfattig Laktosfri fisk fjäderfä inte nötkött ÖVRIGT ATT OBSERVERA MEDDELANDE OM FRÅNVARO ÄNDRINGAR I DIETEN UNDERSKRIFT Frånvaro ska alltid meddelas till daghemmets eller skolans kök, eftersom matportionerna tillreds separat. Meddela om alla förändringar i dieten till daghemsgruppens personal eller till skolans kök. Vid nya matallergier ska ett läkarintyg lämnas. Daghemspersonalen ansvarar för att informera köket. Datum Vårdnadshavarens underskrift SPECIALDIETER I DAGHEM OCH SKOLA En specialdiet kan följas inom daghems- eller skolbespisningen av hälsoskäl på basis av läkarintyg. Ett läkarintyg och en anmälan om specialdiet som fyllts i utgående från läkarintyget lämnas i daghemmet till personalen i gruppen och i skolan till kökspersonalen. Läkarintyget ska begäras av den instans som har konstaterat behovet av specialdiet. Läkarintyg krävs inte i fråga om laktosfattig eller laktosfri kost, vegetarisk kost eller religiös kost. En specialdiet genomförs så att den som äter inte får något olämpligt födoämne. Matsedeln för den som följer en specialdiet görs upp så att den så mycket som möjligt liknar matsedeln för andra barn. Den uppdaterade blanketten Anmälan om specialdiet ska lämnas i början av varje läsår, helst redan innan terminen i dagvården eller skolan börjar. Anmälan om specialdiet och läkarintyget ska lämnas alltid då daghemmet eller skolan byts och för alla nya födoämnen som ska undvikas. Diabetes Barnet äter samma mat som de andra. Då ett barn med diabetes börjar i daghem eller skola avtalar man om ett möte. I det deltar förutom barnets vårdnadshavare också representanter för daghemmet eller skolan, den som ansvarar för köket och hälsovårdaren. Vid mötet avtalar man om praxis för måltider under vård- eller skoldagen, till exempel om måltider, eventuella mellanmål och saft som behövs vid plötsliga hypoglykemier (för lågt blodsocker). I daghem sköter vårdpersonalen portioneringen av maten och vid skolor hjälper läraren eller skolgångsbiträdet eleven att portionera maten. Kökspersonalen hjälper vid behov. Celiaki Vete, råg och korn ersätts med glutenfria spannmål och glutenfria produkter, vars analyserade glutenhalt inte överstiger 20 mg/kg. En anmälan om specialdiet ska göras om barnet inte tål glutenfri havre eller glutenfri vetestärkelse. Allergi Svårt allergisymptom eller centralt födoämne: Mjölk, ägg, vete, fisk och nötter är de vanligaste födoämnen som orsakar svåra allergiska reaktioner hos barn. En allergidiet baserar sig på läkarens diagnos och skriftliga läkarintyg. Alla födoämnen som ska undvikas vid daghems- eller skolbespisningen och som ger svåra eller besvärande symtom antecknas i anmälan om specialdiet och man ska ha läkarintyg över dem. Näringsmässigt centrala födoämnen ersätts med andra födoämnen som passar. Om dieten är speciellt begränsad ska du också bifoga en personlig dietplan. Daghemmet eller skolan måste ha information om användning av en adrenalinspruta och hur barnet ska vårdas om det av misstag får i sig ett olämpligt födoämne. Om ett födoämne inte längre behöver undvikas i ett allergiskt barns diet ska man meddela köket skriftligen. Då behövs inget nytt läkarintyg. Lindriga symptom som försvinner av sig själv: Om barnet får lindriga symptom av ett födoämne beaktas det genom att man vid måltiderna flyttar undan födoämnet i fråga. Då behövs ingen specialdiet eller läkarintyg. Vanliga födoämnen som kan orsaka lindriga symptom som går över av sig själv såsom kliande i munnen och hudrodnad är till exempel olika råa grönsaker och frukter (tomat, morot, äppel) 2 speciellt hos barn som lider av pollenallergi och som har atopisk hud. Grönsaker som orsakar lindriga symptom som råa passar ofta utmärkt då de tillreds. Allergier mot tillsatsämnen och kryddor är mycket sällsynta. Det är viktigt att barn lär sig att äta mångsidigt. Ju fler födoämnen man undviker i barnets diet, desto svårare är det att sammanställa en näringsmässigt fullvärdig diet. Om man undviker flera grönsaker, frukter och bär minskar intaget av flera vitaminer och mineralämnen och risken för fetma ökar. Därför ska man lämna bort endast de födoämnen som har konstaterats orsaka sådana olägenheter att det anses vara motiverat att lämna bort dem från måltiderna i dagvården eller skolan. Vid punkten ”Övrigt att observera” i blanketten kan man anteckna sådant som ska beaktas vid måltiderna, såsom att flytta undan sådana grönsaker som orsakar lindriga allergisymptom. Dietförsök Dietförsök (att undvika ett särskilt födoämne under en viss tid) kan genomföras endast utgående från läkarintyg. Med blanketten för anmälan om specialdiet meddelas exakt tidsperiod för dietförsöket. I dessa fall lämnas bort de råvaror som enligt läkarintyget ska undvikas. Övriga dietförsök genomförs inte. Nya födoämnen testas alltid hemma, inte i daghemmet eller skolan. Laktosintolerans Laktoshaltiga mjölkprodukter ersätts med laktosfattiga eller laktosfria produkter. Som måltidsdryck serveras laktosfattig mjölk/surmjölk eller laktosfri mjölkdryck. I blanketten meddelas om det är frågan om en laktosfattig eller en laktosfri diet. För dessa behövs inget läkarintyg. Specialmodersmjölksersättning, kliniska näringspreparat och andra kosttillskott som läkaren ordinerat och som Fpa ersätter Barnet eller dess vårdnadshavare lämnar själv till köket de produkter som Fpa ersätter enligt sjukförsäkringslagen, såsom specialmodersmjölksersättning, kliniska näringspreparat eller med dem jämförbara produkter och andra särskilda varumärken som läkaren ordinerat. Vegetarisk kost och religiös kost Barn som följer en vegetarisk diet serveras lakto-ovovegetarisk mat som utöver spannmålsprodukter, grönsaker, frukter och bär innehåller mjölkprodukter och ägg. Maten kan också innehålla gelatin och andra animaliska ingredienser och tillsatsämnen. Andra vegetariska alternativ än den laktoovovegetariska dieten serveras inte. För en vegetarisk diet förutsätts inget läkarintyg, men man ska meddela om det med en anmälan om specialdiet i fråga om daghemsbarn och elever i årskurs 1–6. För elever i årskurs 7–9 och gymnasister erbjuds vegetarisk lunch varje dag som alternativ till vanlig lunch. Vid religiös kost ersätts griskött, nötkött eller blodprodukter huvudsakligen med lakto-ovovegetarisk kost. För dieter som grundar sig på religiösa orsaker behövs inget läkarintyg. 3 Upplysningar Om du har frågor om att följa en specialdiet vid bespisningen i daghem eller skolor, ta kontakt med kökspersonalen i daghemmet eller skolan. Om du behöver råd om att sätta ihop eller utvidga en diet för ett barn eller en ung person, ta kontakt med hälsovårdaren vid rådgivningsbyrån eller skolan. Hälsovårdaren hänvisar vid behov till mottagningen för en näringsterapeut vid Esbo stad. Ytterligare upplysningar om kost för barn och hela familjen: Kostrekommendationer Syödään yhdessä för barnfamiljer https://julkari.fi/handle/10024/129744 Ytterligare upplysningar om barns matallergier: - God medicinsk praxis-rekommendationerna (på finska): Matallergier (barn) / patienter (www.kaypahoito.fi). - Guiden Lasten ruoka-allergia (www.allergia.fi) 4