Fysisk aktivitet
Fysisk aktivitet och träning är bra för alla människors hälsa oavsett om man har diabetes eller ej. Är man inte är intresserad av idrottsutövning så finns det många andra saker man kan
göra för att vara fysiskt aktiv. I vår vardag är det
många aktiviteter som innebär att vi rör på oss,
t ex putsa fönster, dammsuga, trädgårdsarbete,
gå eller cykla till och från arbetet.
Varför är det så bra att träna?
När vi använder våra muskler vid träning eller annan fysisk aktivitet ökar blodgenomströmningen
i kroppen, sockertransporten i muskeln ökar och
insulinkänsligheten förbättras vilket leder till att
insulindosen eventuellt kan minska. Regelbunden motion sänker blodsockret och förbättrar
den fysiska prestationsförmågan. Vid träning är
det därför viktigt att du kontrollerar blodsockret
och vid behov anpassar dina insulindoser och
mängden mat efter dina behov. Behoven är väldigt olika beroende på om du har typ 1 diabetes
eller typ 2 samt om du insulinbehandlas eller ej.
I texten nedan kommer först råd som riktar sig
främst till dig med insulinbehandlad diabetes,
information för dig med typ 2 diabetes, ej insulinbehandlad, hittar du sist i foldern.
Några av de viktigaste hälsovinsterna
för all vid fysisk aktivitet är
• Ökad insulinkänslighet
• Ökad koncentrationsförmåga
• Bättre kondition och bättre ork för alla slags
aktiviteter
• Minskad risk för hjärt- och kärlsjukdomar
• Minskad muskel- och skelettvärk
• Ökad möjlighet att minska i vikt
Källor: Nationella riktlinjerna, Diabetesförbundet.
Producerad i februari 2009
VIKTIGT!
Man kan aldrig ersätta insulinet med träning
för att sänka blodsockret.
Träning sänker inte blodsockret om det
inte finns insulin tillgängligt.
Vad händer med blodsockret under träning
Rådgör alltid med ditt diabetesteam om
hur du ska planera din fysiska träning
Fysisk aktivitet leder i allmänhet till att blodsockernivåerna sjunker. Utövar du en aktivitet där
det ingår spänning, t ex någon tävlingsform kan
blodsockret istället öka eftersom kroppens stresshormon adrenalin utsöndras. Adrenalin gör att
blodsockret stiger.
Hur mycket och hur snabbt blodsockret påverkas vid fysisk aktivitet är individuellt och beror
på aktivitetens intensitet och långvarighet samt
hur du har ätit tidigare och hur du äter i samband med aktiviteten. Var uppmärksam på att du
kan reagera olika på samma typ av aktivitet vid
olika tillfällen.
Det bästa är att prova sig fram och mäta blodsockret vid olika tillfällen, t ex precis före träning,
under träning, en timme efter, två timmar efter
o s v. För att få bättre överblick, gör gärna en blodsockerkurva.
Om du tränar lugnt genom att till exempel gå
en promenad kan du möjligtvis gå i några timmar innan du eventuellt får några känningar. Om
du däremot springer det snabbaste du kan sjunker blodsockret snabbare.
• Om att mäta blodsockret , före, under och efter
aktiviteten
• Om och vad du ska äta före, under och efter aktiviteten
• Om du ska ändra din insulindos före, under och
efter aktiviteten
• Om när du inte bör träna
Exempel på hur insulin och energiintag
kan justeras:
Kortvarig
aktivitet
Liten eller ingen minskning av insulindosen.
Medellång
aktivitet,
45–90 minuter
Minska insulindosen före aktiviteten.
Vid längre tids aktivitet, mer än 60
minuter kan det vara lämpligt att inta s k
snabba kolhydrater,
t ex utspädd sportdryck var 30:e minut.
Insulindosen inför natten och
påföljande dag kan minskas beroende på
hur träningen påverkat kroppens insulin
känslighet.
Långvarig
aktivitet,
2–8 timmar
Minska insulindosen med upp till 25%
innan den fysiska aktiviteten.
Inta snabba kolhydrater var 20–30:e
minut. Om den fysiska aktiviteten pågår
längre än 3–4 timmar är det lämpligt att
äta ett mellanmål. Minska insulindosen
över natten och påföljande dag.
Träningstips för typ 1 diabetiker
• Välj aktivitet eller motionsform som du
tycker är rolig
• Börja lugnt i lagom tempo, öka gradvis
• Motionera hellre regelbundet och i kortare
pass än ett långt pass då och då
• Använd bra skor och strumpor, oavsett
om du går, joggar, cyklar eller åker skidor
• Ha alltid med dig ”snabba” kolhydrater
som t ex druvsocker eller sportdryck
• Tänk på att vid motion med tävlingsinslag
så kan blodsockret stiga
• Om du motionerar för att hålla eller gå
ner i vikt bör du minska insulindosen
före maten istället för att äta extra efter
motionspasset
Generellt är det bra att motionera och du behöver inte göra några större förberedelser med
tanke på testning av blodsockret eller matintag
före motion. Det finns ingen risk för hypoglykemier (insulinkänningar).
Du som tar perorala antidiabetika eller andra
läkemedel bör rådfråga din läkare eller diabetssköterska om det är något särskilt du behöver
tänka på. Prova dig fram så att du vet vad som
gäller för dig.
Ingen annan har så mycket att vinna på att motionera. Att det sedan också har gynnsamma
effekter på blodtryck, blodfetter, kroppsvikt och
allmänt välbefinnande är bara en extra bonus.
Lycka till med träningen!
Motion – behandling av typ 2 diabetes
Nu skriver doktorn och diabetessköterskan ut
motion på recept. En daglig promenad, en halvtimme i skidspåret på vintern eller en cykeltur på
sommaren – det är ”friskvårdsfaktorer” som kan
göra att du slipper medicin. Fysisk aktivitet är förstahandsbehandling vid typ 2 diabetes, och finns
det inga andra hälsomässiga hinder gäller regeln;
ju mer desto bättre!
Allt fler börjar inse att motion och fysisk aktivitet
verkligen kan användas som ”medicin” och har
en bra förebyggande effekt mot typ 2 diabetes.
Att det fungerar beror på att typ 2 diabetikerns
celler, framför allt muskel- och fettceller, är sämre på att svara på det insulin som finns i blodet.
Det kallas för att cellerna är insulinresistenta, det
vill säga kroppens känslighet för insulin är nedsatt. Genom att använda musklerna vid träning
eller annan fysisk aktivitet ökar blodgenomströmningen i kroppen och sockertransporten i
muskeln ökar samtidigt som insulinkänsligheten
förbättras. På så sett återställs balansen och man
har ”förebyggt” insulin resistensen.
Medeon Science Park Per Albin Hanssons väg 41, hus D SE-214 32 Malmö
Tel 040–32 12 70 Fax 040–32 12 71 www.menarinidiagnostics.se
A. Menarini Diagnostics är ett hälsovårdsföretag med ett världsomspännande nätverk av dotterbolag, samarbetspartners
och återförsäljare med fokus på diabetes, hematologi, klinisk kemi, urinanalys och immunologi. A. Menarini Diagnostics
ingår som en division i Menarini-koncernen som är Italiens största internationella farmaceutiska bolag och marknadsledande i Sydeuropa. Menarini-koncernen har över 12000 anställda och en omsättning på ca 2 miljarder euro.
