Andlig vård
Andliga behov bland buddhistiska
cancerpatienter
Pranee Lundberg
Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap
Uppsala Universitet
Buddhism
• Enligt ”karma” bestäms
detta liv av det förra livet.
• Thailändsk buddhistfilosofi
lär ut att individen har
ansvar för sitt eget öde.
Individen kan därför ändra
detta öde till det bättre
genom att samla religiösa
förtjänster.
Buddhism i Thailand
• ”Tam boon” är viktig för
buddhister (anses vara god
”karma” eller goda
gärningar).
• För en thailändsk patient
och hans eller hennes familj
påverkar därför gärningar i
detta liv nästa liv.
1
Känslor inför strålningsbehandling bland
thailändska buddhistiska cancerpatienter
• Känslorna var
– acceptans/lugn (60 % män, 57
% kvinnor)
– ängslan (20 % män, 42 %
kvinnor)
– skräck/fruktan ((10 % män,, 26 %
kvinnor)
• Acceptans/lugn kan till stor
del förstås i termer av
buddhistiska upplevelser.
• Buddhism hjälpte patienterna
att förstå livets verklighet.
Lundberg, P.C. & Trichorb, K. (2001). Thai Buddhist patients with cancer
undergoing radiation therapy: Feelings, coping, and satisfaction with nurse-provided
education and support. Cancer Nursing, 24(6), 469-475.
Självkontroll för att minska utmattning
bland thailändska buddhistiska
cancerpatienter
• Moraliskt stöd från familj och
vänner
– I den thailändska kulturen
finns ett samband mellan
”karma” och ”bun khun”. Att ta
hand om föräldrar och
släktingar är en god gärning
(viktigt enligt ”karma”).
Lundberg, P.C. & Ratanasuwan, O. (2007). Experiences
of fatigue and self-management of Thai Buddhist cancer
patients undergoing radiation therapy. Cancer Nursing,
30(2), 146-155.
Självkontroll för att minska utmattning:
Utöva religion, läsa böner, göra goda
gärningar och meditera
• Enligt buddhistiska begrepp,
som betonar individuellt
ansvar för ödet, tror man att
sjukdom
j
är en konsekvens av
tidigare handlingar.
• Patienterna trodde att det
som händer i dag har en
orsak i detta liv eller i ett
tidigare liv. De trodde att
goda gärningar och god
moral (tam boon) ska bli
deras biljetter till himlen.
2
Självkontroll för att minska utmattning:
Meditation
• Patienterna använde
meditation som
kompletterande
behandling. Meditation
anses vara en metod för
”coping”. Den kan
användas som
känslomässigt stöd som
gör det möjligt att lösa
problem mer effektivt.
Thailändska sjuksköterskors upplevelse
av andlig vård på intensivvårdsenheter
• Ge moraliskt stöd
• Underlätta religiösa ritualer
och kulturella föreställningar
• Kommunicera med patienter
p
och deras familjer
• Bedöma patienternas andliga
behov
• Visa respekt och underlätta
deltagande i vården
Lundberg, P.C. & Kerdonfag, P. (2010). Spiritual care
as perceived by Thai nurses at intensive care units.
Journal of Clinical Nursing, 19, 1121-1128.
Moraliskt stöd från familj och
vänner
3
Andlig vård: Underlätta religiösa
ritualer och kulturella föreställningar
• Religiös aktivitet kan minska patienters nöd och göra det
möjligt för dem och deras familjer att uthärda sjukdom
och lidande.
• Ett gott förhållande med patienter och deras familjer
hjälper sjuksköterskor att få kunskap om religiös tro och
kulturella föreställningar. Med denna kunskap kan de
planera andliga vårdinsatser som inte stör behandlingar,
vård eller andra patienter.
Religiösa handlingar som kan hjälpa
buddhistpatienter
• Några familjer lägger
en tråd från en munks
kläder (”sai sin”) runt
patientens handled för
att hålla onda andar
borta.
• De kan också be en
sjuksköterska ge en
patient med dålig
prognos ett bad i heligt
vatten.
• En del familjer får förtjänster genom att
placera en bild av Buddha eller en liten
krans av jasmin och rosor ovanför
sängen.
4
Religiösa handlingar som kan hjälpa
buddhistpatienter
• Anhöriga ber en munk att
besöka patienten och läsa
”Dharma” (Buddhas lära).
• Sjuksköterskor spelar upp en
inspelning av en munk som
ber, ger en predikan, ger
religiösa instruktioner eller
läser upp ”Dharma”.
Kulturella föreställningar enligt vilka
patienter kan hjälpas att bli friska
eller dö i frid
• Anhöriga lägger ett mynt under
patientens säng. Det betyder att de
symboliskt har köpt sängen.
sängen De tar
också med sig kläder som har blivit
välsignade i en religiös ceremoni av en
munk eller lägger en amulett under
patientens kudde.
Religiösa handlingar som kan hjälpa
muslimska patienter att bli friska
eller dö i frid
• Anhöriga till muslimska
patienter brukar be för att
hjälpa patienter att komma
till himlen. Till exempel ber
man om att patienten ska
ges tillfälle att be eller att
man får stanna med
patienten och be tills
patienten har avlidit.
5
Religiösa handlingar som kan hjälpa
kristna patienter att bli friska eller dö i frid
• Anhöriga till kristna patienter tar
ofta med sig en präst för att be.
• De sätter ett kors ovanför sängen.
sängen
Slutsats
• Andlighet var en viktig del av vården för de thailändska
sjuksköterskorna när de mötte patienternas och
familjernas andliga, religiösa och kulturella behov.
• Sjuksköterskeutbildningen bör stärka
sjuksköterskornas förståelse av och medvetenhet om
andliga frågor och förbereda dem på att reagera på
människors andliga behov.
• Sjuksköterskor bör se andlighet som en viktig del av
holistisk vård.
• För att vara framgångsrika bör sjuksköterskor ha andlig
medvetenhet och ett personligt andligt perspektiv.
• Sjuksköterskor bör öka sin kunskap om andlighet och
utveckla verktyg för att bedöma andliga behov.
Referenser
• Lundberg, P.C. & Trichorb, K. (2001). Thai Buddhist
patients with cancer undergoing radiation therapy:
Feelings, coping, and satisfaction with nurseprovided education and support. Cancer Nursing,
24(6), 469-475.
• Lundberg, P.C. & Ratanasuwan, O. (2007).
Experiences of fatigue and self-management of Thai
Buddhist cancer patients undergoing radiation
therapy. Cancer Nursing, 30(2), 146-155.
• Lundberg, P.C. & & Kerdonfag, P. (2010). Spiritual
care as perceived by Thai nurses at intensive care
units. Journal of Clinical Nursing, 19, 1121-1128.
6
