Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet T3 Mapp nr TL3FA Personnummer Resttentamen Farmakologi Tandläkarprogrammet 2013-03-06 Kl. 15.00-18.00 VIKTIGT! Börja med att skriva ditt MAPPNUMMER och PERSONNUMMER tydligt på detta försättsblad. Skriv sedan ditt MAPPNR på ALLA sidor. Fråga 1-20 är kortsvarsfrågor och 21-25 är essäfrågor. Maxpoängen på varje fråga står angiven inom parantes. Skrivningsresultatet kommer att läggas ut på kursens hemsida under meddelanden och sättas upp på anslagstavlan utanför Kursexpeditionen för Farmakologi och Fysiologi med mappnr, poäng och betyg. Lycka till! Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet T3 Mapp nr TL3FA Personnummer 1. De flesta läkemedel har en konstant halveringstid vid normal klinisk användning. Förklara hur kan det komma sig att ett läkemedels halveringstid inte är konstant utan är beroende av doseringen. (1P) 2. Vilken är orsaken till att gamla människor, jämfört med unga, som regel ska ha lägre dos av bl a läkemedlen digoxin, sulfa, nitrofurantoin, litium och gentamycin. (1P) 3. Hur skiljer sig dos-effekt-kurvorna för en partiell agonist och en full agonist? (1P) 4. Ange en indikation för monomaminoxidas-hämmare (dvs en sjukdom då de används). (1P) Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet T3 Mapp nr TL3FA Personnummer 5. Vilken är den gemensamma verkningsmekanismen (på cellulär/molekylär nivå) för alla bensodiazepiner? (2P) 6. Vilket organ kan skadas efter en rejäl överdos av paracetamol (Alvedon) och hur kan detta motverkas – dvs finns det någon behandling? Varför är det extra farligt för alkoholister att ta en överdos paracetamol? (3P) 7. Hur skiljer sig effekterna av heroin från de av metadon och hur kan detta förklaras? (2P) 8. Ge fyra exempel på läkemedelsgrupper (inte enskilda läkemedel) som kan ge muntorrhet som biverkan. (2P) Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet T3 Mapp nr TL3FA Personnummer 9. Vilken typ av läkemedel utgör förstahandsmedel vid behandling av neuropatisk smärta? (1P) 10. Varför bör du ej förskriva ett analgetikum av NSAID-typ till en patient med hjärtsvikt i anamnesen? (2P) 11. Din gamla patient rådfrågar dig om sin torrhosta (utan förkylning) som hon haft en tid sedan hon av sin hjärtläkare fick ny medicin. Vilken medicin fick hon av sin läkare? (1P) 12. Vad är främsta orsaken till att man väljer loop-diuretika istället för tiazider vid akut hjärtsvikt? (1P) Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet T3 Mapp nr TL3FA Personnummer 13. Varför väljer man ibland Xylokain-adenalin framför Citanest-octapressin inom tandvården? 14. Vilken är är verkningsmekansimen för kinoloner och vilken är deras huvudsakliga indikation? (2p) 15. Ange den ungefärliga halveringstiden för penicilliner samt hur de elimineras! (2p) 16. På vilken typ av receptor verkar atropin repektive kurare? På vilket sätt påverkas receptorerna (samma sätt i bägge fallen)? (Tre delsvar, 3p) Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet T3 Mapp nr TL3FA Personnummer 17. Ange fyra grupper av läkemedel som används för att behandla magsår (ulcus)? (2P) 18. Får e-recept innehålla förkortningar i doseringstexten? Motivera ditt svar. (1) 19. Vad innebär det att en läkemedelsinteraktion anges som en D-interaktion i FASS? (1P) 20. Vilka av följande faktorer utgör ett recepthinder? Markera med kryss! (2P) Ej behörig förskrivare Missad signatur eller överstrykning i rutan på receptblankettens högra övre hörn ”Får inte bytas ut. Sign.” Underskrift saknas För gammalt recept Om angivet exp.intervall: för tidigt att hämta ut Förskrivarkod saknas 21. Om endast ett läkemedel är förskrivet och den andra rutan ej är överstruken Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet T3 Mapp nr TL3FA Personnummer 22. Ett läkemedels fettlöslighet har stor betydelse för hur det uppför sig i kroppen. Beskriv hur en hög fettlöslighet påverkar: Absorptionen efter peroral resp parenteral administrering. Distribueringen till kroppens olika organ (vart det tar vägen och hur fort det går). Elimineringen (elimineringsväg, elimineringshastighet etc). (6P) Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet T3 Mapp nr TL3FA Personnummer 23. Jämför morfin och kodein med avseende på: • Potens • Biologisk tillgänglighet vid peroral administrering • Elimineringsväg - eventuella aktiva metaboliter • Användbarhet som enda analgetikum • Beroendeframkallande egenskaper • Toxiska effekter vid överdosering (6P) Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet T3 Mapp nr TL3FA Personnummer 24. Beskriv de läkemedel som används för att behandla psykoser/schizofreni. Ange läkemedelsgrupper, vad som skiljer dem åt, grundläggande verkningsmekanism och biverkningar. (5P) Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet T3 Mapp nr TL3FA Personnummer 25. Beskriv olika läkemedel som utövar sina effekter genom att påverka receptorer för noradrenalin och adrenalin. Vad används respektive grupp av läkemedel till? Vilken typ av receptor påverkar de och på vilket sätt? (6P) Karolinska Institutet Tandläkarprogrammet T3 Mapp nr TL3FA Personnummer 26. Glukokortikoider har antiinflammatorisk och immunosuppresiv effekt vilket ger dem en viktig roll i behandlingen av många sjukdomar och tillstånd idag. Beskriv hur lukokortikoider fungerar genom att ge tre exempel som belyser glukokortikoidernas verkningsmekanismer (6p)