1 (6)
Dokumentbenämning/typ: Rutin
Diarienummer:
Verksamhet/process: Hälso- och sjukvård
Utgåva/version:
Ansvarig: MAS
Uppföljning: 2016
Fastställare:
Gäller fr.o.m: 2014-10-31
Vårdhygieniska rutiner för kommunerna i södra
Älvsborg
Basala hygienrutiner
Den viktigaste åtgärden för att förhindra smittspridning i vård och omsorg är att
konsekvent tillämpa basala hygienrutiner.
Basala hygienrutiner innebär:
• God handhygien
• Handskar skall användas vid kontakt med eller risk för kontakt med
kroppsvätskor
• Skyddsklädsel vid nära vårdkontakt
Tillämpa alltid dessa rutiner. Gäller alla personalkategorier, vikarier och
studerande.
Handhygien
• Ringar, armband och armbandsur får inte användas i samband med
vårdarbete. De samlar bakterier och förhindrar god handhygien. De kan även
skada patienten.
• Håll naglarna kortklippta och rena.
• Nagellack och lösnaglar är inte tillåtet.
LERUM2000, v2.1, 2013-02-21
Handdesinfektion
• Desinfektera alltid händerna omedelbart före varje direktkontakt och
efter varje direktkontakt med patienten.
• Händerna skall desinfekteras både före och efter användning av handskar.
• Tag rikligt med handdesinfektionsmedel och arbeta in spriten ordentligt tills
händerna känns torra.
Handtvätt
• Tvätta händerna med tvål och vatten endast när de är synligt eller kännbart
smutsiga och vid pågående magsjuka.
• Händerna som har tvättats skall vara torra innan de desinfekteras, endast
Postadress
Lerums kommun
443 80 Lerum
Besöksadress
Centrumpassagen 11
Telefon/fax
0302-52 10 00 (vx)
0302-52 16 01 (fax)
Webb/e-post
www.lerum.se
[email protected]
Org.nr 212000-1447
Pg 3 31 43-9
Bg 547-6239
2 (6)
•
pappershanddukar skall användas.
Gör därefter handdesinfektion. Ta rikligt med handdesinfektionsmedel och
arbeta in spriten tills händerna känns torra.
Skyddshandskar
• Använd alltid handskar vid kontakt med urin, avföring, blod, sårsekret och
andra kroppsvätskor.
• Kasta handskarna efter användning och gör handdesinfektion. Tänk på att
förorenade handskar också kan sprida smitta, liksom smutsiga händer.
•
Observera! Byt alltid handskar mellan varje patient samt mellan orent
och rent arbete.
Skyddskläder
• Använd engångsplastförkläden vid vårdnära, smutsigt och vått arbete, t.ex.
bäddning, skötsel av personlig hygien och såromläggning eller risk för
kontakt med kroppsvätskor eller annat biologiskt material.
• Plastförklädet skall kastas efter varje användningstillfälle.
Arbetskläder
De kläder som man arbetar i är arbetskläder oavsett om det är arbetsgivaren eller den
enskilde som har inköpt dem.
• Arbetskläder skall tvättas i minst 60 grader C.
• Använd kortärmat/bara underarmar i det vårdnära arbetet, för att kunna göra
handdesinfektion.
• Nederdelen kan bestå av byxa eller kjol
• Arbetskläderna skall bytas dagligen, eller oftare vid behov.
• Långt hår och skägg skall sättas upp.
• Fäst upp huvudduk och byt den dagligen.
Personalinfektioner
Vid hand- och nagelbandsinfektioner, eller sjukdom med symtom som diarré,
kräkningar är det inte tillåtet att arbeta med livsmedel, munvård, såromläggning,
kvarliggande kateter eller liknande. Infekterade sår, även om de är små, är en viktig
smittkälla för kliniska infektioner, särskilt med stafylokocker och grupp A streptokocker.
• Om du har ett infekterat sår, nagelbandsinfektion eller dylikt ska du alltid
rapportera detta till arbetsledaren som bedömer vilka åtgärder som ska vidtas.
Desinfektionsrutiner
Punktdesinfektion är en viktig åtgärd för att förhindra smittspridning i vårdarbetet
3 (6)
och skall alltid göras eftersom kroppsvätskor och utsöndringar kan innehålla stora
mängder smittämnen.
• Punktdesinfektion skall alltid göras omedelbart vid spill.
• Vid spill av blod, urin, avföring eller sårsekret etc. används
ytdesinfektionsmedel med tensid.
Smutstvätt
• Använd plastförkläde vid hantering av smutstvätt.
• Blanda inte smutsig och ren tvätt.
• Blanda inte olika patienters kläder om de inte går att tvätta i + 60 C.
• Vid hantering av starkt förorenad tvätt, använd plastpåsar som upplöses i
tvättmaskin.
• Glöm inte handdesinfektion.
Livsmedelshygien/Livsmedelshantering
Bakterier, virus och andra mikroorganismer kan spridas via maten. Inom vård och
omsorg finns stor risk för smittspridning via personalen som växlar mellan
vårdarbete och mathantering.
Personalhygieniska åtgärder
• Tvätta och desinfektera händerna före all livsmedelshantering.
• Använd alltid köksförkläde av tyg vid arbete med livsmedel. Förklädet byts
dagligen.
• Huvudbonad skall bäras vid livsmedelshantering och byts vid behov.
• Vid sjukdom med symtom som diarré, kräkningar, halsont eller
hudinfektioner på händerna är det inte tillåtet att arbeta med livsmedel, vare
sig de är förpackade eller oförpackade.
• Bär inte armbandsur, ringar eller smycken vid livsmedelshantering.
• Håll naglarna kortklippta och rena
• Nagellack och lösnaglar är inte tillåtet.
• Eftersträva att så få personer som möjligt hanterar maten.
Tillagning och hantering av livsmedel
De flesta bakterier/virus dör vid ordentlig upphettning. Mat som återuppvärmts skall
ha en temperatur av + 72 C.
Kyl snabbt ned tillagad mat. Detta minskar risken för bakterietillväxt.
Skölj frukt och grönsaker noga.
Använd inte samma skärbräda och kniv till kött och grönsaker.
Använd alltid rena redskap.
Håll rent på arbetsbänken.
• Använd helst engångsdisktrasa eller byt disktrasan dagligen.
• Varmhållning av mat ska ske vid minst + 60 C under högst två timmar.
4 (6)
•
•
Ta fram så mycket pålägg som beräknas gå åt och kassera det som inte gått åt.
Använd särskild städutrustning för kök. Utrustning skall helst förvaras i köket
Städutrustningen får inte förvaras i sköljrum om sådant finns.
Obs! Tänk på patienternas handhygien så att de får hjälp med att tvätta
händerna innan måltiden.
Förvaring av livsmedel
• Bakterier växer till i temperaturintervallet + 8 C till + 60 C. Risken för
bakterietillväxt är störst mellan + 20 C till + 40 C.
• Förvara mat som skall vara kall i kylskåp eller vid den temperatur som står på
förpackningen, men inte över + 8 C.
• Använd termometer i kylskåpet.
• Temperaturen i frysen skall vara minst - 18 C.
Se vidare
SOSFS 2007:19 Socialstyrelsens föreskrifter om basal hygien inom hälso- och
sjukvården m.m.
Att förhindra smittspridning vid hantering av hjälpmedel
Grundutrustning avseende hygienrutiner
Grundutrustningen för hygien bör finnas lättillgänglig i varje bostad. Varje
enhetschef ansvarar för hur utrustningen lämpligast förvaras. Varje enhet får bryta
ner rutinen för anpassning på enhetsnivå men skall först godkännas av MAS.
-Vinyl/Nitril handskar
-Engångsförkläde
-Avfallspåsar i plast
i tyg
-Handdesinfektionsmedel/alcogel
-Ytdesinfektionsmedel med tensid
- Flytande tvål
- Huvudbonad
- Köksförkläde
- Pappershanddukar
Hygienombud
På varje avdelning/enhet skall det finnas ett hygienombud med särskilt ansvar
Enhetschefens ansvarar för att:
• På respektive arbetsplats har det yttersta ansvaret för att vård – och
omsorgsarbetet bedrivs enligt Hälso- och sjukvårdslagen med god hygienisk
standard.
• Att hygienrutinerna är kända all personal och att hygienutbildning ingår vid
introduktionen.
• att det finns material och grundutrustning med god hygienisk standard och
5 (6)
•
•
•
•
kunna följa ”Hygienrutiner Borås Stad”.
Hygienkontroller genomförs enligt MAS/MAR´s rutiner.
Resultatet delges personalen och att förbättringsåtgärder utförs.
Det finns hygienombud och sjuksköterska med särskilt hygienansvar inom
verksamheterna.
Tid avsätts till hygienombud och sjuksköterska med särskilt hygienansvar för
att arbeta med hygienfrågor.
Sjuksköterska med särskilt hygienansvar ansvarar för att:
• Vara Vårdhygiens kommunala kontaktperson i sin verksamhet.
• Bilda nätverk inom kommunens vård och omsorg för att få samsyn i vissa
hygienfrågor
• Kunna driva vårdhygieniska frågor i sin verksamhet
• Svara för information och utbildning i vårdhygieniska frågor till övrig
personal i sin verksamhet
• Informera nyanställd personal om Basala hygienrutiner
• Delta i återträffar som Vårdhygien anordnar, 1-2 ggr/år
• Regelbundet ha träff med sina lokala hygienombud på varje enhet/avdelning,
t ex 1-2 ggr/termin, skapa möjlighet för hygiensköterskan från vårdhygien att
träffa dessa 1gång/år
• Vara uppdaterad om vilka lokala anvisningar och avsnitt i Handboken som
kan vara till hjälp.
• Information mellan Vårdhygien och verksamheten
• Initiera till enhetschef och hygienombud att genomföra hygienkontroller
enligt Vårdhygiens och MAS/MAR´s rutin.
• Vara hygienombuden behjälpliga vid hygienregistrering och kunna ta ut
resultaten.
• Stötta hygienombuden i dras roll.
• Påtala brister i hygien för personal och enhetschef, och föreslå åtgärder.
• Vara övrig personal behjälpliga så att arbetet utförs med god hygienisk
standard.
• Bevaka att vårdarbetet utförs med god hygienisk standard.
• Deltaga i återträffar som anordnas av Vårdhygien samt deltaga i de möten
som anordnas av sjuksköterskan med särskilt hygienansvar 1-2 ggr/termin
• Påtala brister i hygienen för vårdpersonalen, enhetschefen och
hygiensjuksköterskan och föreslå åtgärder.
• Ansvara för att hygienkontroller genomförs praktiskt och delge resultaten till
enhetschef och sjuksköterska med särskilt hygienansvar.
• Registrera i PPM-registret på vård och omsorgsboende och korttidsenheter
inom äldreomsorgen och kunna ta ut resultaten.
6 (6)
