1 (16) Landstingets ledningsstab HANDLÄGGARE DATUM DIARIENR Tobias Karlsson 016-10 49 98 2012-11-01 DU-UPP12-003 Kontrakt Valfrihet inom tandreglering i Landstinget Sörmland 2 (16) Landstingets ledningsstab HANDLÄGGARE DATUM DIARIENR Tobias Karlsson 016-10 49 98 2012-11-01 DU-UPP12-003 Innehåll 1 PARTER 3 2 KONTRAKTSTID 3 3 OMFATTNING 3 4 4.1 4.2 4.3 4.4 ÅTAGANDE Byte av vårdgivare Akutbehandling Remittering Retentionsbehandling 4 5 5 6 6 5 KVALITET OCH VERKSAMHETSUTVECKLING 6 6 PERSONAL OCH KOMPETENS 7 7 TILLGÄNGLIGHET 8 8 BEMÖTANDE OCH PATIENTINFORMATION 8 9 SAMVERKAN 8 10 LOKALER OCH UTRUSTNING 9 11 UPPFÖLJNING 9 12 ERSÄTTNING 9 13 PATIENTFINANSIERAD ORTODONTI 10 14 FAKTURERING AV ORTODONTIBEHANDLINGAR 11 15 FÖRSÄKRING 11 16 INSYN 12 17 REVISION 12 18 MARKNADSFÖRING/INFORMATION 13 19 ÖVERLÅTELSE AV KONTRAKT 13 20 KONTRAKTSHANDLINGARS INBÖRDES ORDNING 13 21 HÄVNING AV KONTRAKT 13 22 MEDDELANDESKYLDIGHET 14 23 FORCE MAJEURE 14 24 ÄNDRINGAR 14 25 UPPSÄGNING AV KONTRAKT 15 26 TVIST 15 3 (16) Landstingets ledningsstab HANDLÄGGARE DATUM DIARIENR Tobias Karlsson 016-10 49 98 2012-11-01 DU-UPP12-003 Bilagor 1 PARTER Mellan Landstinget Sörmland (nedan kallat Landstinget) och NN (nedan Leverantören) avseende ortodontiska behandlingar av barn och ungdomar (nedan patienter) folkbokförda i Södermanlands län. Adress Landsting Leverantör Landstinget Sörmland NN 611 88 Nyköping Org.nr 232100-0032 Telefonnummer 0155-24 50 00 Kontaktperson Jörgen Torstensson Tandvårdsenheten 0155-24 73 70 [email protected] 2 KONTRAKTSTID Kontraktet gäller från det datum parterna undertecknat dokumentet till och med 48 månader framåt. Leverantören ansvarar själv för att ansöka om eventuell nytt kontrakt sex månader innan kontraktstiden utgår. 3 OMFATTNING Inom Landstinget Sörmland är målet att ca 27 % beräknat på en genomsnittlig årskull 3-19 år ska få avgiftsfri tandregleringsbehandling. Det innebär att antalet patienter som ska erbjudas behandling beräknas till drygt 850 årligen. Av dessa uppskattas ca 710 omfattas av valfrihetssystemet och detta kontrakt. Övriga ca 140 utgörs dels av enklare tandregleringsbehandlingar vilka utförs av allmäntandvården, dels av svåra multidisciplinära fall med flera specialiteter involverade vilka för närvarande Folktandvården Sörmland AB ansvarar för. 4 (16) Landstingets ledningsstab HANDLÄGGARE DATUM DIARIENR Tobias Karlsson 016-10 49 98 2012-11-01 DU-UPP12-003 4 ÅTAGANDE Leverantören åtar sig att ansvara för specialiserad ortodonti för de patienter som blivit erbjudna ortodontibehandling på Landstingets bekostnad och som valt att få sin behandling utförd hos Leverantören. Leverantörens åtagande omfattar fullständig behandling vilket exempelvis inkluderar undersökning, röntgen, studiemodeller, ortodontiskt material, tandtekniska arbeten, inklusive retentionsapparatur. Leverantören åtar sig att årligen kunna påbörja behandling av minst ......... nya patienter. Patienterna ska erbjudas behandling i den turordning de anmäls. Patienter med brådskande behandlingsbehov ska tas emot omgående. Leverantören äger inte rätt att välja patienter. Den aktiva behandlingen ska påbörjas snarast och senast sex månader efter den tidpunkt som bedömts vara lämplig. Leverantören äger inte rätt att avvisa patient förrän det angivna antalet behandlingsstarter under året uppnåtts. Leverantören ska omgående meddela tandvårdsenheten från och med vilket datum samt skälet till att Leverantören inte kan ta emot fler patienter. Leverantören ska inför varje påbörjad behandling meddela patientens allmäntandläkare om behandlingsstart och annan adekvat information. Patienter ska normalt vara färdigbehandlade senast det år de fyller 19 år. Vid beräknad försening skall kontakt tas med Landstinget senast augusti månad det år barnet fyller 19 år. I de fall patienten själv ska finansiera den del av behandlingen som kommer ske efter det år patienten fyller 19 år ska information till patienten ske så fort det är möjligt och helst innan behandlingsstart. Leverantören åtar sig att rapportera in till Tandvårdsenheten att patienten gjort sitt val. Detta sker genom att vårdgivaren skickar in ifylld betalningsgaranti i pappersform till tandvårdsenheten. Leverantören ska informera Landstinget om den egna väntetidens längd från det att en patient valt Leverantören för ortodontibehandling till behandlingen kan påbörjas överstiger tre månader. Leverantören ska anlita av landstinget upphandlad tolk om det bedöms nödvändigt för att behandlingen ska kunna genomföras på bästa sätt och för att patienten ska kunna tillgodogöra sig informationen från behandlande tandvårdspersonal. 5 (16) Landstingets ledningsstab HANDLÄGGARE DATUM DIARIENR Tobias Karlsson 016-10 49 98 2012-11-01 DU-UPP12-003 Leverantören åtar sig att efter avslutad ortodonti återrapportera till Landstinget huruvida behandlingen lyckats åstadkomma en god bettfunktion och ett acceptabelt utseende. Leverantören ska slutföra påbörjad behandling även om behandling inte hinner slutföras före det kalenderår patienten fyller 20 överenskommelse/kontrakt sägs upp av landstinget ny överenskommelse/kontrakt inte tecknas. Leverantören ska meddela Tandvårdsenheten om behandlingen avbryts. Av särskild vikt är att till socialtjänsten anmäla misstankar om att ett barn far illa. Med barn som far illa avses försummelse/omsorgssvikt, psykisk och fysisk misshandel samt sexuella övergrepp. Leverantören ska följa vid varje tidpunkt gällande lagar, förordningar och föreskrifter. 4.1 Byte av vårdgivare Byte av leverantör får endast ske i undantagsfall. Folktandvården har ett befolkningsansvar och kan inte avvisa patienter. Privata tandregleringsspecialister har inte skyldighet att överta patient som påbörjat behandling hos annan vårdgivare. Ett byte förutsätter att: den nya leverantören har kontrakt med landstinget leverantörerna sinsemellan är överens om fördelning av ersättning och att de administrerar den själva. I händelse av att leverantörerna inte är överens om hur ersättningen ska fördelas beslutar Leverantören om fördelningen och reglerar ersättningen till leverantörerna. Leverantören får inte ta ut avgift från patienten med anledning av bytet. Har inte annat överenskommits ska journalhandlingar, röntgenbilder, modeller mm. överlämnas utan kostnad från den ursprungliga leverantören till den nya. 4.2 Akutbehandling Vid behov av akuttandvård relaterad till ortodontibehandlingen ska patienten i första hand kontakta Leverantören och i andra hand sin ansvariga allmäntandläkare. Leverantören ska informera patienten om detta. Ingen 6 (16) Landstingets ledningsstab HANDLÄGGARE DATUM DIARIENR Tobias Karlsson 016-10 49 98 2012-11-01 DU-UPP12-003 debitering ska göras i dessa fall. Akutbehandling hos annan vårdgivare än den ordinarie debiteras med ett belopp som framgår i Landstinget Sörmlands barntandvårdsprogram. Vårdgivare utanför länet kan debitera akut tandvård enligt egen prislista. Denna kostnad debiteras ansvarig Leverantör. 4.3 Remittering För extraktioner och kirurgiska ingrepp ska leverantören i första hand remittera till patientens allmäntandläkare. Om vården kräver specialistkompetens ska patienten remitteras till specialisttandläkare inom Folktandvården Sörmland AB. Rutinerna för remittering till annan specialitet görs enligt Landstinget Sörmlands anvisningar för barntandvård. 4.4 Retentionsbehandling I behandlingsslutarvodet ingår nödvändig retentionsbehandling och uppföljning. Ersättningen innefattar det antal återbesök under retentionsfasen som leverantören bedömer skäligt i det enskilda fallet. Leverantören ansvarar därmed ytterst för att uppföljning och behandling utförs som syftar till att det uppnådda resultatet med tandregleringsbehandlingen så långt möjligt blir bestående. Leverantören har ansvar för eventuell retentionsbehandling till och med det år patienten fyller 19 år. Om behandlingen avslutas under det år patienten fyller 19 år eller senare ansvarar vårdgivaren för eventuell retentionsbehandling under ett år från och med det datum vårdgivaren anmält till Landstinget att behandlingen är avslutad. Under denna tid ansvarar således leverantören för t.ex. fastsättning av en lossnad nödvändig retentionsapparatur. Leverantören ska förse både ansvarig allmäntandläkare och patienten med skriftliga och muntliga direktiv om den planerade retentionsbehandlingens art och tidsplan. Om patienten inte sköter sin retentionsapparatur enligt anvisning åligger det inte vårdgivaren att göra en rebehandling kostnadsfritt. 5 KVALITET OCH VERKSAMHETSUTVECKLING Leverantörens verksamhet ska kännetecknas av god tillgänglighet, vård av hög kvalitet, kostnadseffektivitet, kontinuitet och trygghet samt bra service och goda kontakter med samarbetspartners Leverantören ska ge en sakkunnig och omsorgsfull vård i enlighet med Patientsäkerhetslagen (2010:659). All behandling ska baseras på bästa tillgängliga vetenskapliga bevis/evidens. 7 (16) Landstingets ledningsstab HANDLÄGGARE DATUM DIARIENR Tobias Karlsson 016-10 49 98 2012-11-01 DU-UPP12-003 Leverantören ska arbeta så att bästa möjliga förutsättningar skapas för att framtida god betthälsa och acceptabelt utseende uppnås. Efter avslutad behandling ska: 95 % av de behandlade ha en god bettfunktion. 90 % av patienterna vara nöjda med behandlingsresultat 90 % av patienterna vara nöjda med bemötande. Uppföljning sker enligt punkt 11 detta dokument. 6 PERSONAL OCH KOMPETENS Leverantören ska redovisa eventuella personalförändringar och härvid styrka att den kompetens- och erfarenhetsnivå som kontraktet baserats på inte underskrids. Uppdraget ska utföras av legitimerad tandläkare med specialistkompetens inom ortodonti. Annan personal kan medverka inom ramen för sina respektive kompetenser. All personal ska tala och skriva god svenska. Ansvarig för Leverantörens ortodontiverksamhet är NN. Denne har det samlade ansvaret för den ortodontiska behandling av patienter som väljer att få behandling hos Leverantören. Leverantören får anlita under- eller medleverantörer för genomförandet av sina åtaganden enligt avtalet. Om Leverantören utnyttjar under- eller medleverantör för genomförande av hela eller viss del av uppdraget, svarar leverantören för under- eller medleverantörens arbete som för sitt eget enligt detta avtal. Samtliga anlitade under- eller medleverantörer ska efter uppmaning kunna redovisas skriftligen till köparen. Under- eller medleverantörers arbete ersätts högst i enlighet med de grunder som gäller för leverantören. Leverantörens personal som arbetar inom detta kontrakt ska genomgå regelbunden kompetensutveckling. Leverantören svarar för kostnaderna för denna fortbildning. Leverantören ska se till att stadganden kring meddelar- och yttrandefrihet som gäller för offentlig verksamhet äger motsvarande tillämpning för Leverantörens anställda och av Leverantören på annat sätt anlitad personal. 8 (16) Landstingets ledningsstab HANDLÄGGARE DATUM DIARIENR Tobias Karlsson 016-10 49 98 2012-11-01 DU-UPP12-003 Leverantören ska tillse att all personal iakttar samma sekretess och tystnadsplikt som gäller för Landstingets hälso- och sjukvårdspersonal. Leverantören ska följa vid varje tidpunkt gällande anti-diskriminerings lagstiftning. 7 TILLGÄNGLIGHET I samband med att Leverantören förbinder sig att ta ansvar för ortodontibehandlingen ska Leverantören förvissa sig om att patienten känner till Leverantörens öppettider och planerad tidpunkt då behandlingen ska påbörjas. Leverantören ska informera om hur och när patienten kan komma i kontakt med behandlande ortodontist, samt hänvisa akuta fall till annan behandlande ortodontist via telefonsvarare då kliniken är obemannad. Leverantören ska kunna nås via telefon med röstbrevlåda så att meddelanden kan lämnas. 8 BEMÖTANDE OCH PATIENTINFORMATION Leverantören ska: bemöta patienterna på ett etiskt adekvat sätt och i enlighet med gällande anti-diskriminerings lagstiftning. ansvara för att telefonsamtal och skrivelser från patienter/anhöriga besvaras. redovisa hur de egna patienterna uppfattat bemötandet i samband med behandlingen. 9 SAMVERKAN Samverkan ska, med beaktande av gällande författningar, ske med andra vårdgivare såväl inom den privata som inom den offentliga sektorn samt i förekommande fall andra myndigheter. Insatserna ska planeras, utformas och ges i samverkan med andra aktörer så att effektiva vårdkedjor skapas och berörda patienter tas om hand på bästa effektiva omhändertagandenivå och onödig förbrukning av resurser och tid undviks. Parterna ska eftersträva ett nära och förtroendefullt samarbete och informera varandra om förändringar av betydelse för den i kontraktet angivna verksamheten. 9 (16) Landstingets ledningsstab HANDLÄGGARE DATUM DIARIENR Tobias Karlsson 016-10 49 98 2012-11-01 DU-UPP12-003 10 LOKALER OCH UTRUSTNING Leverantören ansvarar för att i verksamheten använda sådan utrustning att verksamheten bedrivs med god kvalitet och att åtagandet uppfylls i enlighet med odontologiska krav och enligt detta kontrakt. Leverantörens lokaler ska vara tillgängliga för patienter med funktionsnedsättning enligt gällande lagstiftning. Byter Leverantören lokal för sin verksamhet ska Landstinget informeras och den nya lokalen godkännas av Landstinget. 11 UPPFÖLJNING Leverantören ska, med beaktande av gällande sekretessbestämmelser, aktivt biträda Landstinget vid kvalitativ och kvantitativ uppföljning och utvärdering av den ortodontiska behandlingen, bl.a. genom att tillse att data som möjliggör detta registreras. Landstinget förbehåller sig rätten att på olika sätt följa upp att Leverantören uppfyller sina åtaganden. Leverantören ska på uppmaning av Landstinget lämna in de underlag och uppgifter som behövs för uppföljning. Den praktiska uppföljning kan ske på olika sätt med exempelvis hjälp av enkäter. 12 ERSÄTTNING Ortodontiska behandlingar ersätts oberoende av patientens ålder och behandlingens svårighetsgrad med ett pris per behandlingstyp enligt nedan. Ersättningen ska finansiera alla med verksamheten förenade kostnader. Landstinget betalar halva ersättningen mot faktura när den aktiva behandlingen påbörjats det vill säga när aktiv apparat insätts. Då aktiv behandling är avslutad utbetalas resterande ersättning med det belopp som gäller vid tidpunkten. Med avslutad aktiv behandling menas att ortodontist och patient är överens om att målet uppnåtts samt att eventuell retentionsapparatur utlämnats. Ingen extra ersättning utgår för retinerade behandling. 10 (16) Landstingets ledningsstab HANDLÄGGARE DATUM DIARIENR Tobias Karlsson 016-10 49 98 2012-11-01 DU-UPP12-003 Patienter som påbörjat ortodontibehandling utanför länet och som folkbokförs i Sörmland ska urvalsvisas för ställningstagande till fortsatt vård. Ersättning för sådan patient avgörs efter hur långt behandlingen kommit och bedöms i varje enskilt fall av urvalstandläkaren. Nyinflyttade patienter med pågående behandling som beräknas pågå mer än 12 månader ersätts med start och avslut. Pågående behandlingar som beräknas pågå mindre än 12 månader ersätts med endast avslut. Om en patient folkbokför sig i annat landsting övergår behandlings- och kostnadsansvaret till det nya landstinget. Om patienten eller tandvårdsenheten inte har informerat leverantören om ny folkbokföringsregistrering i annat landsting utbetalas ersättning även för avslut även om folkbokföringen har ändrats. Avbryts behandlingen av orsaker som står utom leverantörens kontroll får leverantören behålla den ersättning som utbetalats. Ytterligare ersättning utbetalas inte såvida särskilda skäl föreligger. Godkännande av detta görs av Tandvårdsenheten. Landstinget svarar för kostnaden för språktolk eller teckentolk vid patientkontakt om Leverantören anlitar tolkverksamhet som Landstinget Sörmland har avtal med. Landstinget lämnar ingen garanti för antalet behandlingar. Under kontraktsperioden kan ersättningsmodell och ersättningsnivå ändras årligen, per den 1 januari, som följd av politiska beslut i Landstinget. Ersättningen uppgår till 21 500 kr per behandling. Uppkommer kostnader med anledning av att patienten uteblivit från avtalat tandvårdsbesök, får avgift som framgår i Landstinget Sörmlands barntandvårdsanvisningar tas ut av patienten. 13 PATIENTFINANSIERAD ORTODONTI Enligt tandvårdslagen (SFS 1985:125) får inte avgifter tas ut från barn och ungdomar för tandvård som är nödvändig för att uppnå ett från odontologisk synpunkt funktionellt och utseendemässigt godtagbart resultat. Om patientens vårdbehov inte uppfyller kriterierna för avgiftsfri ortodontisk behandling finns möjlighet för patienten att själv betala för sin behandling. 11 (16) Landstingets ledningsstab HANDLÄGGARE DATUM DIARIENR Tobias Karlsson 016-10 49 98 2012-11-01 DU-UPP12-003 Patient som själv svarar för kostnaden för tandregleringsvård bekostar även annan tandvård i anslutning till denna, såsom exempelvis röntgen och extraktioner. 14 FAKTURERING AV ORTODONTIBEHANDLINGAR Ersättning utbetalas mot faktura efter påbörjad respektive avslutad behandling. Jämför punkt 12 ovan. Maskinskriven faktura med uppgift om datum då behandlingen påbörjats alternativt avslutats samt fullständigt personnummer på behandlade patienter skickats till Tandvårdsenheten, Landstinget Sörmland, 611 88 Nyköping Ersättning utbetalas 30 dagar efter fakturans mottagande, under förutsättning att faktura och fakturaunderlag är komplett. Leverantören äger inte rätt att ta ut faktureringsavgift eller andra mellan parterna ej överenskomna avgifter eller pristillägg. Landstinget förbehåller sig rätten att ändra fakturabeloppet i de fall där vårdgivaren har debiterat ett högre belopp än gällande ersättning. Förfallodag är den dag som infaller 30 dagar från fakturans ankomstdatum. Om den dag då betalning skall ske är en arbetsfri dag är nästkommande arbetsdag förfallodag. Om fakturan returneras på grund av ofullständiga uppgifter infaller förfallodagen 30 dagar från den dag då fakturan ankommit till landstinget med fullständiga uppgifter. Ingen ersättning utgår för behandlingar som inte fakturerats inom sex månader från det att den utförts. Om Landstinget inte i tid ersätter Leverantören är Leverantören berättigad till dröjsmålsränta enligt 6 § räntelagen (1975:635). 15 FÖRSÄKRING Leverantören har det fulla odontologiska och ekonomiska ansvaret för sin verksamhet. Leverantören ansvarar för direkt skada som orsakats genom fel eller försummelse av Leverantören, Leverantörens anställda eller i övrigt av Leverantören anlitade personer. 12 (16) Landstingets ledningsstab HANDLÄGGARE DATUM DIARIENR Tobias Karlsson 016-10 49 98 2012-11-01 DU-UPP12-003 Leverantören förbinder sig att teckna och under kontraktsperioden vidmakthålla en ansvarsförsäkring som täcker samtliga skador som kan uppstå i den verksamhet som bedrivs inom ramen för uppdraget, mot såväl kontraktspart som mot tredje man. De patienter som får ortodontibehandling inom ramen för detta kontrakt omfattas av Landstingets patientförsäkring. Leverantören är skyldig att kostnadsfritt tillhandahålla de intyg, utredningar och analyser som Landstingets Ömsesidiga Försäkringsbolag behöver. 16 INSYN Leverantören är skyldig att utan oskäligt dröjsmål efter det att Landstinget framställt begäran härom, till Landstinget lämna sådan information som avses i 3 kap 19a § Kommunallagen (1991:900). Informationen ska göra det möjligt för allmänheten att få insyn i hur ortodontiverksamheten utförs. Informationen ska, om inte annat överenskommits, lämnas i skriftlig form. Det åligger Landstinget att i sin begäran precisera vilken information som efterfrågas. Leverantören är inte skyldig att lämna information om utlämnandet inte kan ske utan väsentlig praktisk olägenhet för Leverantören, om utlämnandet strider mot lag eller annan författning eller om uppgifterna kommer att omfattas av sekretess hos Landstinget. Leverantören är inte skyldig att lämna information rörande löner eller andra kostnader hos Leverantören. Information som lämnats till Landstinget enligt första stycket ska ej anses utgöra företagshemligheter enligt lagen (1990:409) om skydd för företagshemligheter. Denna bestämmelse har ingen verkan på räckvidden av övriga bestämmelser i kontraktet. 17 REVISION Av Landstingets huvudmannaskap följer en skyldighet för Landstinget att fortlöpande inspektera Leverantörens verksamhet. Leverantören accepterar att Landstinget kan komma att företa odontologisk och/eller ekonomisk revision av Leverantörens ortodontiverksamhet samt revision av Leverantörens kvalitetssäkringssystem. Leverantören ska utan ersättning biträda Landstinget och av Landstinget utsedd expertis vid revision beträffande framtagande av uppgifter, information och handlingar mm som begärs. 13 (16) Landstingets ledningsstab HANDLÄGGARE DATUM DIARIENR Tobias Karlsson 016-10 49 98 2012-11-01 DU-UPP12-003 18 MARKNADSFÖRING/INFORMATION Vid all extern information som Leverantören lämnar och som avser kontraktets genomförande ska anges att Leverantören har kontrakt med Landstinget. Leverantören äger ej rätt att utan Landstingets skriftliga medgivande använda sig av Landstinget i eventuell annan marknadsföring. 19 ÖVERLÅTELSE AV KONTRAKT Detta kontrakt får inte överlåtas till annan fysisk eller juridisk person. 20 KONTRAKTSHANDLINGARS INBÖRDES ORDNING Kontraktshandlingarna kompletterar varandra. Om handlingarna skulle visa sig vara motsägelsefulla i något avseende gäller de, om inte omständigheterna uppenbarligen föranleder till annat, sinsemellan i följande ordning: 1. Skriftliga ändringar och tillägg till detta kontrakt 2. Kontrakt 3. Regelverk för valfrihet inom tandreglering i Landstinget Sörmland 4. Ansökan 21 HÄVNING AV KONTRAKT Landstinget har rätt att säga upp detta kontrakt till omedelbart upphörande, eller till den dag Landstinget anger, om: a) det på goda grunder kan antas att Leverantören inte kommer att kunna fullgöra åtagandet b) Leverantören bryter mot bestämmelse i detta kontrakt och kontraktsbrottet är av väsentlig betydelse och Leverantören inte vidtar rättelse inom trettio (30) dagar efter skriftlig anmaning därom från Landstinget. Eventuell utbetald ersättning ska återbetalas till den del som inte fullgjorts. c) Leverantören under kontraktstiden agerar på sådant sätt som kan antas allvarligt rubba förtroendet för Landstinget eller Leverantören vid utförandet av åtagandet och ej vidtar rättelse inom trettio (30) dagar efter skriftlig anmaning därom från Landstinget d) Leverantören försätts i konkurs, träder i likvidation, ställer in betalningarna eller eljest kan befaras vara på obestånd 14 (16) Landstingets ledningsstab HANDLÄGGARE DATUM DIARIENR Tobias Karlsson 016-10 49 98 2012-11-01 DU-UPP12-003 e) skattemyndigheten återkallar Leverantörens F-skattsedel. Leverantören är då inte längre berättigad till någon ersättning enligt detta kontrakt f) en väsentlig förändring sker direkt eller indirekt (t ex genom att ägandet avseende bolag högre upp i koncernstrukturen förändras) avseende ägandet av aktier i Leverantören, eller annars det bestämmande inflytandet över Leverantören förändras direkt eller indirekt, på ett sätt som Landstinget inte skäligen kan godta. Leverantören har rätt att säga upp detta kontrakt till omedelbart upphörande eller till den dag Leverantören anger, om: g) Landstinget är i dröjsmål med betalning och inte erlägger betalning till Leverantören inom trettio (30) dagar efter skriftlig anmaning därom från Leverantören, eller h) Landstinget bryter mot bestämmelse i detta kontrakt och kontraktsbrottet är av väsentlig betydelse för Leverantören samt Landstinget inte vidtar rättelse inom trettio (30) dagar efter skriftlig uppmaning därom från Leverantören. 22 MEDDELANDESKYLDIGHET Finner Leverantören att någon av nedan angivna händelser kommer att inträffa eller framstår såsom sannolik att inträffa, ska Leverantören omgående skriftligen informera Landstinget därom: - förhållande som anges i p 21, d-f, eller - annan omständighet som kan försvåra utförandet av åtagandet eller annars Leverantörens fullgörande av sina förpliktelser enligt detta kontrakt. 23 FORCE MAJEURE Vardera parten befrias omedelbart från sina åtaganden om fullgörandet av kontraktet omöjliggörs av någon oförutsedd händelse som parterna inte kan råda över, såsom allmän arbetskonflikt, blockad, krig, krigstillstånd, eldsvåda, explosioner samt beslut av myndighet eller regering, under den tid förhållandet råder. Arbetskonflikt som har sin grund i parts brott mot kollektivavtal får inte åberopas som befrielsegrund. 24 ÄNDRINGAR Såsom politiskt styrd organisation är det nödvändigt att Landstinget har en möjlighet att ändra villkoren i detta kontrakt. Ändringarna kan komma att bli en konsekvens av framtida politiska beslut. Ändringar kan även bli en konsekvens av att Landstinget anskaffar systemstöd för faktureringsrutiner 15 (16) Landstingets ledningsstab HANDLÄGGARE DATUM DIARIENR Tobias Karlsson 016-10 49 98 2012-11-01 DU-UPP12-003 och andra rutiner. Landstinget har för avsikt att endast vidta ändringar en (1) gånger per år. Meddelande om ändring skall omedelbart tillsändas Leverantören och anses senast en (1) vecka efter avsändandet framkommen till denne. Leverantören skall senast 60 dagar efter mottagandet av meddelandet avlämna svar till Landstinget. Lämnar Leverantören inget svar inom utsatt tid anses denne ha godkänt ändringen. Om Leverantören inte godkänner ändringen sägs avtalet, och rätten att tillhandahålla landstingsfinansierad privat tandreglering, automatiskt upp. Uppsägningstiden är då 6 månader efter utgången av 60 dagarsfristen. Under uppsägningstiden arbetar Leverantören vidare under de villkor som gällde innan förändringen. Korrespondens enligt denna punkt skall göras skriftligen. 25 UPPSÄGNING AV KONTRAKT Båda parterna har rätt att säga upp detta avtal utan särskild anledning. Uppsägningstiden är då 6 månader och skall lämnas till motparten skriftligt. Leverantör som väljer att säga upp eller att inte förnya kontrakt med landstinget ersätts för avslutade behandlingar av de patienter som påbörjat behandlingen inom kontraktstiden. 26 TVIST Tvist med anledning av detta kontrakt ska i första hand lösas genom förhandling mellan parterna. Om parterna därvid inte kan komma överens ska tvisten slutligt avgöras av allmän domstol med Nyköpins Tingsrätt som första instans och med tillämpning av svensk lag. 16 (16) Landstingets ledningsstab HANDLÄGGARE DATUM DIARIENR Tobias Karlsson 016-10 49 98 2012-11-01 DU-UPP12-003 Kontraktet är upprättat i två likalydande exemplar av vilka parterna tagit varsitt. Datum: Ort: Datum: Ort: ___________________ NN ___________________ NN Landstingsdirektör Landstinget Sörmland