Rättspsykiatrisk vård
Vård eller straff?
Är det etiskt riktigt att sätta psykiskt
störda lagöverträdare i fängelse?
I Ett Generellt Perspektiv
”Låser in För Mycket”
•
•
•
•
EuropadomstolenSocialstyrelsenAndra vårdgrannarAllmänheten-
Politiker
Socialtjänsten
Anhöriga
Media
Individuellt perspektiv
”Låser in för lite”
•
•
•
•
PolitikerSocialtjänstenAnhörigaMedia
Socialstyrelsen
Andra vårdgrannar
Allmänheten
Historik-Antiken
Kriminalitet-Psykisk Sjukdom
• Femte Moseboken –fristad för de som dräpt
utan vett och vilja
• Romerske kejsaren Marcus menade att
sinnessjuka inte skulle straffas eftersom
sjukdomen var straff nog
Historik-Sverige
• Landskapslagarna 1300 talet tog hänsyn till
den skada brottet orsakat
• 1600-talet-häxprocesserna
• 1800-1900-talet-likhet inför lagen men den
som saknade förstånd skulle vara fri från
straff. Dessa individer benämndes
otillräkneliga och skulle överlämnas till
vård. ”fem-femmor”
Rättspsykiatrisk vård i dag (3)
LRV—Lagen om Rättspsykiatrisk Vård
• LRV§ 5- intagna i kriminalvården kan bereda vård
på frivillig basis eller med tvång och då med stöd
av ett vårdintyg
• LRV§ 12a-Vård utan särskild utskrivningsprövning. Chefsöverläkaren beslutar själv om
frigång, permissioner och vårdens upphörande.
• LRV§ 16-Vård med särskild
utskrivningsprövning. Förvaltningsrätten beslutar
om frigång, permissioner och vården upphörande.
Från brott till dom
•
•
•
•
•
Brott
Anhållan Häkning
Huvudförhandling TR
RPU
Beslut om §7 Beslut om §7 intyg
Fortsatt huvudförhandling
Dom
Från Brott Till Vård
• Utredning 4 v på Rättsmedicinalverket
RMV (statligt)
• RPAV ca 3 v i väntan på dom §12a eller
• § 16 med SUP (särskild
utskrivningsprövning)
• Till Restad Gård
• Prövas i Förvaltningsrätten efter 4 månader
därefter var 6:e månad
Begick den åtalade gärningen
under påverkan av allvarlig
psykisk störning?
Allvarlig psykisk störning
•
•
•
•
•
Psykos
Störd verklighetsuppfattning
Svår depression
Svårare personlighetsstörning
Etc….
Huvuddiagnos
•
•
•
•
•
Personlighetsstörning 27%
Övr. psykoser 19%
Övr. psyk. Störningar 19%
Schizofreni 16%
Missbruk 15%
Viktiga paragrafer i LRV
LRV§12 LRV§16 LRV§5
a
Med
Med/
Utan
SUP
Utan
SUP
V-intyg
LRV§
LRV§
LPT §19
10:1
10:4
Bälte
Perm.
Deleg.
LRV§28 LRV§
Brotts10:a
offer
Frigång
LPT§20
ISO
LPT§21
Beslag
Rättspsykiatriska sektionen Restad Gård
• Rp-1-19 Vårdplatser för män och kvinnor
• Rp-2-18 Vårdplatser för män
• Rp3 -10 Vårdplatser för män och kvinnor
Sammanfattning av
vårdprocessen i fyra faser
• Inskrivningsfas
• Utredning/Kartläggning
• Behandlingsfas
• Utskrivningsfas
Under dessa faser sker ett nära samarbete med
våra samarbetspartners så som psykiatrisk
öppenvård samt kommun
Rättpsykiatriska vårdprocessen
RMV:S utredning har visat att det finns:
Funktionsstörning
Diagnos
symtom
Behandling
Kvarvarande
symtom
Öppenvård
Funktionsnivå
Vårdplan
Veckoschema
Rehabilitering
Habilitering/stöd
Kvarvarande
”livslång”
funktionsstörning
Stödinsatser i
kommun
Problem Med Nuvarande
Lagförslag
• Etiska konflikter,kvarhållande vid LRV med sup
trots att vårdbehov saknas
• Fängelseförbudet beträffande APS( allvarlig psykisk
störning) vid gärningen skapar problem vid grova
brott om APS inte föreligger vid domen
• Ofta långa vårdtider även vid mindre allvarliga
brott
• Uppsåts-bedömning uteblir
Återfall i brott
•
•
•
•
•
Kort tid efter utskrivning
Ej kopplat till diagnos
Uppföljning påverkade ej
MISSBRUK vid utskrivning
Låg ålder vid debut i belastningsregistret
Utredningar
• 1999-Tillsatte Regeringen Psykansvarskommittén
som leder fram till-Betänkandet Psykisk störning,
brott och ansvar (sou 2002:3)
• 2003- I bakvattnet av mordet på Anna Lind tillsatte
Regeringen Psykiatrisamordnare Anders Milton som
leder till Rapporten Nationell psykiatrisamordning
• 2006- Ger Regeringen Juristen Anders Perklev i
uppdrag att utreda möjligheten att döma APS
brottslingar till fängelse. (vid allvarliga brott!!)
Nutid-Framtid för oss som arbetar på
Rättspsykiatriska sektionen
•
•
•
•
•
Nuvarande anläggning från 1905
Totalt antal platser 47
Anställda ca 100
Ny anläggning--Brinkåsen
Skall ge plats åt 54 dömda och 26
allmänpsykiatriska vårdplatser
• I framtiden ca 150 anställda inom RPVsektionen
