PSYKIATRIREFORMEN
- OCH SEN DÅ?
Lars Jacobsson
Några fakta i målet
Livstidsrisken att insjukna i schizofreni är ca 0,8 %
70.000 personer insjuknar någon gång under sin
livstid i Sverige
20-40 % insjuknar före 20 års ålder (män 15-25 års
ålder, kvinnor 25-35 år)
5-10 insjuknar per år per 100.000 invånare
Dödligheten förhöjd 2-3 ggr jämfört med övriga
befolkningen (hjärt-kärlsjukdom och suicid)
5-10 % dör i suicid (framförallt i början av
sjukdomsförloppet)
30-40.000 behöver insatser pga sin sjukdom (9 av 10
har en nedsatt arbetsförmåga, man är mer utsatt
ekonomiskt än andra handikappgrupper)
Uppskattad förekomst av påverkbara
riskfaktorer
Riskfaktorer
Schizofreni
Bipolär sjukdom
Förekomst (prevalens) % Förekomst (prevalens) %
Övervikt
45-55
21-49
Rökning
50-80
54-68
Diabetes
10-15
8-17
Högt blodtryck
19-58
35-61
Metabolt syndrom
37-63
30-49
Utvecklingstendenser i synen på
psykiskt sjuka
Galen/besatt
Obotlig
Kroniker
Omänniska
Objekt
Obegriplig
Psykiskt sjuk/
psykiskt störd
Behandlingsbar
Handikappad/
funktionshindrad
Människa
Subjekt
Förståelig
Gömd/osynlig
Utstött
Oansvarig
Rättslös
Närvarande/
synlig
Medborgare
Ansvarig
Given särskilda
rättigheter
Umedalen
Inneliggande patienter i psykiatrisk
vård i Sverige 1900 – 2005
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
1900
1910
1920
1930
1940
1950
Totalt antal
1960
1970
Psyk-kliniker
1980
1990
2000
2005
Varför behandlar vi ömtåliga
glas med silkesvantar, men
låter sköra människor hamna
på gatan?
(SVERIGES INRE)
www.sverigesinre.nu
Psyke kampanjen är ett samarbete mellan Handikappombudsmannen,
Riksförbundet för social och Mental Hälsa och
Intresseförbundet För Schizofreni
Psykiatrins dubbla roller
Psykiatrin har alltid haft en problematisk roll i samhället. Man har försökt att
gå en balansgång mellan två olika läkarroller… Att läkaren alltid måste handla
på det sätt som bäst gagnar patienten… Att ta hänsyn till vad som kan
bedömas vara bäst ur samhällets synvinkel… Det är möjligt att den brist på
förtroende som tycks finnas både bland allmänheten och bland politiker har
sin grund i denna psykiatrikernas dubbla roll. Men det är viktigt att också
komma ihåg att ytterligare en anledning till psykiatrikernas svår roll i samhället
är att de har haft att syssla med medmänskliga problem av en svårighetsgrad
som överträffar det mesta i vetenskapens värld.
”Vårdens idéhistoria” Roger Qvarsell
Lagstiftning inom psykiatriområdet
Hälso- och sjukvårdslagen (HSL 1982)
Lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT 1991)
Lagen om rättspsykiatrisk vård (LRV 1991)
Socialtjänstlagen (2001)
Lagen om stöd och service till vissa
funktionshindrade (LSS 1988)
Lagen om vård av missbrukare (LVM 1988)
Vad göra?
Psykiatrin
Specialenheter för psykosvård
Optimera LPT-vården
Tidig upptäckt/intervention
Socialtjänsten
Boende/hemlöshet
Arbete/sysselsättning
Socialt stöd/ekonomi
Samhället i övrigt
Arbetsmarknadens parter; en social tredje sektor
Försäkringskassan/ssk handläggare
Stigma ??
Brukare/anhöriga
Ställ realistiska krav på behandling!
Slut fred med psykiatrin/sök samarbete!
Riksdag/regering
LPT/LRV
LSS
Socialförsäkringen
Ekonomi/god man, förvaltare
Resurser till psykiatrin/ej projektmedel!
